Αντιμετώπιση των φυλετικών ανισοτήτων στον καρκίνο του παχέος εντέρου
Οι μαύροι στις Ηνωμένες Πολιτείες όχι μόνο αναπτύσσουν καρκίνο του παχέος εντέρου με υψηλότερα ποσοστά, αλλά τον προσβάλλουν και νωρίτερα και έχουν χειρότερα αποτελέσματα. Οι λόγοι για αυτό περιλαμβάνουν την πρόσβαση στη φροντίδα, τη γενετική και τις επιπτώσεις του συστημικού ρατσισμού.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι οποιοσδήποτε καρκίνος που ξεκινά από το παχύ έντερο (παχύ έντερο) ή το ορθό. Δεδομένου ότι αυτοί οι καρκίνοι είναι παρόμοιοι, οι άνθρωποι συχνά τους αναφέρουν μαζί ως καρκίνο του παχέος εντέρου (CRC).
Ο ΚΚΚ είναι το τρίτος πιο συχνός τύπος καρκίνου και η δεύτερη μεγαλύτερη αιτία θανάτου από καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες . Όταν εντοπιστούν σε πρώιμο στάδιο, οι θεραπείες μπορούν να θεραπεύσουν τον ΚΚΚ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε ακόμη και να το αποτρέψετε.
Οι Αφροαμερικανοί έχουν τα υψηλότερα ποσοστά CRC στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι λόγοι για αυτό είναι περίπλοκοι. Υπάρχουν διαφορές στα ποσοστά προσυμπτωματικού ελέγχου, στην πρόσβαση στην περίθαλψη και στην ποιότητα της περίθαλψης. Η γενετική μπορεί επίσης να συμβάλει στα υψηλότερα ποσοστά.
Οι Αφροαμερικανοί έχουν υψηλότερα ποσοστά καρκίνων του παχέος εντέρου δεξιάς πλευράς. Αυτοί οι τύποι καρκίνου έχουν χαμηλότερα ποσοστά επιβίωσης.
Γνωρίζουμε επίσης ότι ο συστημικός ρατσισμός και οι ανισότητες στην υγεία συμβάλλουν σε χειρότερα αποτελέσματα καρκίνου για τους μαύρους.
Σε αυτό το άρθρο, ρίχνουμε μια πιο βαθιά ματιά. στις διαφορές στα ποσοστά, την έναρξη και τα αποτελέσματα του CRC. Θα εξετάσουμε επίσης τι μπορούμε να κάνουμε για να εξισορροπήσουμε την πρόσβαση σε φροντίδα και θεραπείες υψηλής ποιότητας.
Ανισότητες στα ποσοστά
Συνολικά, τα ποσοστά CRC έχουν μειώθηκε τα τελευταία χρόνια. Αυτό οφείλεται στα υψηλότερα ποσοστά προσυμπτωματικού ελέγχου και έγκαιρης ανίχνευσης ή πρόληψης.
Παρόλα αυτά, τα ποσοστά μεταξύ των Αφροαμερικανών είναι υψηλότερα σε σύγκριση με άλλες ομάδες. Σύμφωνα με την American Cancer Society (ACS), οι Αφροαμερικανοί 20% είναι πιο πιθανό να λάβετε διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου. Έχουν επίσης περίπου 40% περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από καρκίνο του παχέος εντέρου.
Έρευνα από το 2021 δείχνει ότι οι ιθαγενείς Αμερικανοί διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο.
| Φυλή ή εθνικότητα | περιστατικά CRC ανά 100.000 άτομα | CRC θάνατοι ανά 100.000 άτομα |
|---|---|---|
| Μαύροι ή Αφροαμερικανοί | 41,9 | 16,8 |
| Ιθαγενείς Αμερικανοί | 39,3 | 14,0 |
| Συνολικά | 37.3 | 13.1 |
| Λευκό | 37.0 | 12,9 |
| Ισπανικά | 33,5 | 10,8 |
| Ασιατική ή Νησιώτης του Ειρηνικού | 31,7 | 8,9 |
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την ανισότητα. Είναι πιθανόν ένας συνδυασμός γενετικής, πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη και συστημικού ρατσισμού.
Ανισότητες στη διάγνωση
Ο προσυμπτωματικός έλεγχος είναι σημαντικός για τη διάγνωση του CRC σε πρώιμο στάδιο. Η κολονοσκόπηση μπορεί ακόμη και να αποτρέψει τον καρκίνο.
Οι πολύποδες είναι αναπτύξεις στην επένδυση του παχέος εντέρου ή του ορθού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνονται καρκινικά. Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ένας γιατρός μπορεί να βρει και να αφαιρέσει πολύποδες.
Οι μαύροι στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι 8% λιγότερες πιθανότητες να κάνουν κολονοσκοπήσεις προσυμπτωματικού ελέγχου από άλλες ομάδες. Αυτό σημαίνει ότι ένας γιατρός μπορεί να μην ανιχνεύσει CRC σε μεταγενέστερο στάδιο. Το προηγμένο CRC έχει λιγότερες επιλογές θεραπείας.
Τα άτομα που δεν έχουν ασφάλιση υγείας είναι πιο πιθανό να λάβουν διάγνωση σε μεταγενέστερο στάδιο. Ενώ ο νόμος για την προσιτή φροντίδα (ACA) επέκτεινε την ασφαλιστική κάλυψη υγείας, πολλοί παραμένουν ανασφάλιστοι. Το 2019, 12% των Μαύρων και 20% των Ισπανόφωνων εξακολουθούν να μην έχουν ασφάλιση υγείας.
Ανισότητες στην έναρξηΕναρξη ανισοτήτων
Οι μαύροι είναι επίσης πιο πιθανό να λάβουν διάγνωση σε μικρότερη ηλικία. Στο συνολικό πληθυσμό, περίπου 5% των διαγνώσεων CRC συμβαίνουν πριν από την ηλικία των 50 ετών. Αλλά μεταξύ των Μαύρων Αμερικανών κάτω των 50 ετών, ο αριθμός αυτός υπερδιπλασιάζεται σε 11%.
Η επιβίωση για τους μαύρους είναι επίσης πολύ χειρότερα εάν έχουν πρώιμη έναρξη CRC. Σύμφωνα με το Έρευνα του 2016, οι μη Ισπανόφωνοι μαύροι είχαν 35% περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από πρώιμη έναρξη του CRC σε σχέση με τους μη Ισπανόφωνους λευκούς με την ίδια ασθένεια. Οι διαφορές ήταν μεγαλύτερες για τους μαύρους με καρκίνο παχέος εντέρου σταδίου 2 ή καρκίνο του ορθού σταδίου 3.
Ανισότητες στα αποτελέσματα
Οι μαύροι στις Ηνωμένες Πολιτείες πεθαίνουν συχνότερα από καρκίνο του παχέος εντέρου σε σύγκριση με άλλες ομάδες. Τα υψηλότερα ποσοστά φτώχειας και τα χαμηλότερα ποσοστά ασφάλισης υγείας είναι μέρος αυτής της ιστορίας. Η έλλειψη συμπερίληψης σε κλινικές δοκιμές και η χαμηλότερη ποιότητα φροντίδας για τον καρκίνο συμβάλλουν επίσης.
Παραδοσιακά, η έρευνα δεν περιλαμβάνει τους έγχρωμους ανθρώπους σε αριθμούς που αντικατοπτρίζουν τον πραγματικό πληθυσμό. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη κατανόησης του τρόπου με τον οποίο μπορεί να λειτουργούν διαφορετικές θεραπείες σε διαφορετικούς πληθυσμούς. Σημαίνει επίσης ότι οι έγχρωμοι μπορεί να μην έχουν πρόσβαση σε θεραπείες που σώζουν ζωές που μπορεί να αποτελούν μέρος μιας κλινικής δοκιμής.
Η έρευνα δείχνει ότι οι μαύροι είναι λιγότερο πιθανό να λάβουν το ίδιο επίπεδο φροντίδας με τους λευκούς . Είναι πιο πιθανό να περιμένουν περισσότερο πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία για το ΚΚΚ. Είναι λιγότερο πιθανό να κάνετε ακτινοβολία, χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Οι καθυστερήσεις στη θεραπεία σημαίνουν χειρότερα αποτελέσματα για τα άτομα με καρκίνο του παχέος εντέρου.
Πώς μπορεί το επάγγελμα της υγείας να αντιμετωπίσει αυτές τις ανισότητες. ?
Επέκταση της κάλυψης Medicare
Η επέκταση της ασφαλιστικής κάλυψης έχει συμβάλει στην αύξηση της πρόσβασης για πολλά άτομα από νοικοκυριά χαμηλότερου εισοδήματος. Η επέκταση του ACA και του Medicare σε πολλές πολιτείες βοηθάει.
Την εποχή που το Κογκρέσο ψήφισε το ACA το 2010, 20% των Μαύρων στις Ηνωμένες Πολιτείες δεν είχαν ασφάλιση υγείας. Μέχρι το 2019, 12% των Μαύρων εξακολουθούσαν να μην έχουν ασφάλιση υγείας. Αν και αυτός ο αριθμός είναι καλύτερος, πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν να είναι χωρίς κάλυψη.
Μεταξύ των λευκών στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο αριθμός των ανασφάλιστων ήταν 9% το 2019.
Αυξήστε την πρόσβαση σε κλινικές δοκιμές
Τα φάρμακα και οι θεραπείες που χρησιμοποιούν οι γιατροί σήμερα ξεκίνησαν στις κλινικές δοκιμές. Οι δοκιμές μπορεί να είναι μια ευκαιρία πρόσβασης στη φροντίδα που σώζει ζωές προτού διατεθεί ευρέως.
Οι έγχρωμοι είναι υποεκπροσωπείται σε κλινικές δοκιμές. Οι γιατροί είναι λιγότερο πιθανό να αναφέρει κλινικές δοκιμές σε μαύρους ασθενείς. Ενδέχεται επίσης να υπάρχουν κριτήρια αποκλεισμού που εμποδίζουν πολλούς Χρώμας να συμμετέχουν σε δοκιμές.
Το κόστος είναι ένα άλλο εμπόδιο για πολλούς. Ακόμη και με την ασφάλιση υγείας, τα έξοδα μεταφοράς, η φροντίδα των παιδιών και ο χρόνος μακριά από την εργασία αθροίζονται. Η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να προσθέσει ακόμη περισσότερο κόστος. Αυτά τα έξοδα είναι τεράστιο βάρος για οποιονδήποτε, αλλά ειδικά για κάποιον που ήδη ζει σε συνθήκες φτώχειας.
Τα δεδομένα από το 2021 δείχνουν ότι 21,7% των Μαύρων στις Ηνωμένες Πολιτείες ζουν παρακάτω το όριο της φτώχειας. Συγκρίνετε αυτό με το 9,5% των λευκών στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Υπάρχουν κινήσεις προς καλύτερη εκπροσώπηση στις κλινικές δοκιμές. Η ύπαρξη πολλών τοποθεσιών δοκιμής που περιλαμβάνουν κοινοτικές κλινικές συμβάλλει στην αύξηση της ποικιλομορφίας. Είναι επίσης σημαντικό οι ασθενείς να γνωρίζουν τις ευκαιρίες κλινικών δοκιμών. Κάθε ασθενής πρέπει να γνωρίζει τις επιλογές του.
Για την υποστήριξη περισσότερων ατόμων που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές, ορισμένοι προγράμματα συμβάλλουν στην κάλυψη του πρόσθετου κόστους της συμμετοχής.
Μεγαλύτερη κατανόηση της ιατρικής δυσπιστίας
Η ιατρική δυσπιστία αποτελεί σημαντικό εμπόδιο στον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου και στη συμμετοχή σε κλινικές δοκιμές. Επίσης, μειώνει την πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη για πολλούς μαύρους.
Η έρευνα έχει δείξει ότι περίπου 25% των μαύρων στις Ηνωμένες Πολιτείες αισθάνονται υψηλό επίπεδο ιατρικής δυσπιστίας. Αυτό είναι λογικό με το ιστορικό περίθαλψης χαμηλότερης ποιότητας σε διαχωρισμένα νοσοκομεία. Υπάρχει επίσης ένα μακρό, σκοτεινό ιστορικό κατάχρησης των έγχρωμων ανθρώπων από την ιατρική κοινότητα.
Ακόμη και η έρευνα της τελευταίας δεκαετίας δείχνει ότι υπάρχουν επιβλαβείς πεποιθήσεις για τους μαύρους σχετικά με την ανοχή στον πόνο. Αυτές οι πεποιθήσεις έχουν ως αποτέλεσμα οι επαγγελματίες υγείας να αρνούνται σε πολλούς Μαύρους την κατάλληλη παυσίπονη και θεραπείες.
Οι επαγγελματίες υγείας πρέπει να λάβουν μέτρα για να διασφαλίσουν ότι οι μαύροι αισθάνονται ότι ακούγονται και κατανοούνται. Η οικοδόμηση σχέσεων και εμπιστοσύνης είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της φροντίδας.
Βελτίωση της μετέπειτα φροντίδας
Ιστορικά περιθωριοποιημένα άτομα και άτομα με χαμηλότερα εισοδήματα έχουν περισσότερες καθυστερήσεις στην έναρξη της θεραπείας. Ένα Η ανασκόπηση των μελετών του 2020 δείχνει ότι πλοηγοί ασθενών μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα σε αυτές τις ομάδες να ξεπεράσουν ορισμένα από τα εμπόδια στον έλεγχο και τη φροντίδα του CRC. Η ύπαρξη ενός συστήματος για τον εντοπισμό ασθενών που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μπορεί να βοηθήσει να σωθούν ζωές.
Μία παρέμβαση έδειξε τα οφέλη ενός δομημένου σχεδίου προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Ο στόχος ήταν να διασφαλιστεί ότι όλοι οι άνθρωποι έλαβαν το ίδιο επίπεδο παρακολούθησης και φροντίδας. Σε αυτή τη μελέτη, ο θάνατος από καρκίνο του παχέος εντέρου μειώθηκε σε όλες τις ομάδες.
Η μεγαλύτερη βελτίωση σημειώθηκε μεταξύ των μαύρων ατόμων λόγω της αρχικής διαφοράς. Οι ερευνητές ταχυδρομούσαν ετήσια κιτ κατ' οίκον ελέγχου σε όλους τους ασθενείς για να ελέγξουν για αίμα στα κόπρανα τους. Πρόσφεραν επίσης κολονοσκοπήσεις όπως χρειαζόταν.
Στην αρχή της μελέτης το 2000, το 42% των 88.734 μαύρων συμμετεχόντων ήταν ενημερωμένοι με τον προσυμπτωματικό έλεγχο. Από το 2015 έως το 2019, το 79% έως το 80% ήταν ενημερωμένο.
Τι μπορείτε να κάνετε;
Γνωρίστε το οικογενειακό σας ιστορικό
Οι ειδικοί εκτιμούν ότι περίπου 35% του κινδύνου για CRC προέρχεται από τη γενετική. Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό, ένας γιατρός μπορεί να σας συστήσει να ξεκινήσετε τον προληπτικό έλεγχο νωρίτερα. Εξαρτάται από τον αριθμό των μελών της οικογένειας με CRC και την ηλικία τους κατά τη διάγνωση.
Δεν έχουν όλοι πρόσβαση στο οικογενειακό τους ιστορικό. Εάν αυτό ισχύει για εσάς, είναι έξυπνο να ενημερώσετε έναν γιατρό. Με βάση οποιουσδήποτε άλλους παράγοντες κινδύνου, εσείς και η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορείτε να φτιάξετε ένα πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου που είναι λογικό για εσάς.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τον γενετικό έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου.
Λάβετε προληπτικό έλεγχο
h3>
Ο προσυμπτωματικός έλεγχος είναι απαραίτητος για την έγκαιρη διάγνωση ή την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά δοκιμές ελέγχου για CRC. Υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα για το καθένα. Μπορείτε να συζητήσετε τις επιλογές με το γιατρό σας.
Οι επιλογές κατ' οίκον προληπτικού ελέγχου περιλαμβάνουν:
κάθε χρόνο εξετάσεις κρυφού αίματος κοπράνων (FOBT) κάθε χρόνο έτος τεστ DNA κοπράνων (Cologuard) κάθε 3 χρόνια τεστ με βάση το αίμα (Epi proColon) κάθε 3 χρόνια Ένας γιατρός μπορεί πραγματοποιήστε επίσης τις ακόλουθες εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου:
κολονοσκόπηση κάθε 10 χρόνια Κολονογραφία CT κάθε 5 χρόνια ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση κάθε 5 χρόνια Προσοχή για σημεία και συμπτώματα
Τα άτομα με καρκίνο του παχέος εντέρου δεν έχουν πάντα σημεία ή συμπτώματα. Αυτός είναι ο λόγος που ο προσυμπτωματικός έλεγχος είναι τόσο σημαντικός. Εάν παρατηρήσετε αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου σας, είναι έξυπνο να τις ελέγξετε.
Τα σημεία και συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:
αλλαγές στις κενώσεις του εντέρου, όπως διάρροια, δυσκοιλιότητα ή στενό σχήμα κοπράνων έντονο κόκκινο αίμα με κένωση σκούρα ή μαύρα κόπρανα, τα οποία μπορεί να υποδηλώνει ξηρό αίμα κόπωση ανεξήγητη απώλεια βάρους χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία) λόγω απώλειας αίματος <
Takeaway
Οι μαύροι είναι επίσης πιο πιθανό να λάβουν διάγνωση σε μικρότερη ηλικία. Στο συνολικό πληθυσμό, περίπου 5% των διαγνώσεων CRC συμβαίνουν πριν από την ηλικία των 50 ετών. Αλλά μεταξύ των Μαύρων Αμερικανών κάτω των 50 ετών, ο αριθμός αυτός υπερδιπλασιάζεται σε 11%.
Η επιβίωση για τους μαύρους είναι επίσης πολύ χειρότερα εάν έχουν πρώιμη έναρξη CRC. Σύμφωνα με το Έρευνα του 2016, οι μη Ισπανόφωνοι μαύροι είχαν 35% περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από πρώιμη έναρξη του CRC σε σχέση με τους μη Ισπανόφωνους λευκούς με την ίδια ασθένεια. Οι διαφορές ήταν μεγαλύτερες για τους μαύρους με καρκίνο παχέος εντέρου σταδίου 2 ή καρκίνο του ορθού σταδίου 3.
Ανισότητες στα αποτελέσματα
Οι μαύροι στις Ηνωμένες Πολιτείες πεθαίνουν συχνότερα από καρκίνο του παχέος εντέρου σε σύγκριση με άλλες ομάδες. Τα υψηλότερα ποσοστά φτώχειας και τα χαμηλότερα ποσοστά ασφάλισης υγείας είναι μέρος αυτής της ιστορίας. Η έλλειψη συμπερίληψης σε κλινικές δοκιμές και η χαμηλότερη ποιότητα φροντίδας για τον καρκίνο συμβάλλουν επίσης.
Παραδοσιακά, η έρευνα δεν περιλαμβάνει τους έγχρωμους ανθρώπους σε αριθμούς που αντικατοπτρίζουν τον πραγματικό πληθυσμό. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη κατανόησης του τρόπου με τον οποίο μπορεί να λειτουργούν διαφορετικές θεραπείες σε διαφορετικούς πληθυσμούς. Σημαίνει επίσης ότι οι έγχρωμοι μπορεί να μην έχουν πρόσβαση σε θεραπείες που σώζουν ζωές που μπορεί να αποτελούν μέρος μιας κλινικής δοκιμής.
Η έρευνα δείχνει ότι οι μαύροι είναι λιγότερο πιθανό να λάβουν το ίδιο επίπεδο φροντίδας με τους λευκούς . Είναι πιο πιθανό να περιμένουν περισσότερο πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία για το ΚΚΚ. Είναι λιγότερο πιθανό να κάνετε ακτινοβολία, χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Οι καθυστερήσεις στη θεραπεία σημαίνουν χειρότερα αποτελέσματα για τα άτομα με καρκίνο του παχέος εντέρου.
Πώς μπορεί το επάγγελμα της υγείας να αντιμετωπίσει αυτές τις ανισότητες. ?
Επέκταση της κάλυψης Medicare
Η επέκταση της ασφαλιστικής κάλυψης έχει συμβάλει στην αύξηση της πρόσβασης για πολλά άτομα από νοικοκυριά χαμηλότερου εισοδήματος. Η επέκταση του ACA και του Medicare σε πολλές πολιτείες βοηθάει.
Την εποχή που το Κογκρέσο ψήφισε το ACA το 2010, 20% των Μαύρων στις Ηνωμένες Πολιτείες δεν είχαν ασφάλιση υγείας. Μέχρι το 2019, 12% των Μαύρων εξακολουθούσαν να μην έχουν ασφάλιση υγείας. Αν και αυτός ο αριθμός είναι καλύτερος, πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν να είναι χωρίς κάλυψη.
Μεταξύ των λευκών στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο αριθμός των ανασφάλιστων ήταν 9% το 2019.
Αυξήστε την πρόσβαση σε κλινικές δοκιμές
Τα φάρμακα και οι θεραπείες που χρησιμοποιούν οι γιατροί σήμερα ξεκίνησαν στις κλινικές δοκιμές. Οι δοκιμές μπορεί να είναι μια ευκαιρία πρόσβασης στη φροντίδα που σώζει ζωές προτού διατεθεί ευρέως.
Οι έγχρωμοι είναι υποεκπροσωπείται σε κλινικές δοκιμές. Οι γιατροί είναι λιγότερο πιθανό να αναφέρει κλινικές δοκιμές σε μαύρους ασθενείς. Ενδέχεται επίσης να υπάρχουν κριτήρια αποκλεισμού που εμποδίζουν πολλούς Χρώμας να συμμετέχουν σε δοκιμές.
Το κόστος είναι ένα άλλο εμπόδιο για πολλούς. Ακόμη και με την ασφάλιση υγείας, τα έξοδα μεταφοράς, η φροντίδα των παιδιών και ο χρόνος μακριά από την εργασία αθροίζονται. Η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να προσθέσει ακόμη περισσότερο κόστος. Αυτά τα έξοδα είναι τεράστιο βάρος για οποιονδήποτε, αλλά ειδικά για κάποιον που ήδη ζει σε συνθήκες φτώχειας.
Τα δεδομένα από το 2021 δείχνουν ότι 21,7% των Μαύρων στις Ηνωμένες Πολιτείες ζουν παρακάτω το όριο της φτώχειας. Συγκρίνετε αυτό με το 9,5% των λευκών στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Υπάρχουν κινήσεις προς καλύτερη εκπροσώπηση στις κλινικές δοκιμές. Η ύπαρξη πολλών τοποθεσιών δοκιμής που περιλαμβάνουν κοινοτικές κλινικές συμβάλλει στην αύξηση της ποικιλομορφίας. Είναι επίσης σημαντικό οι ασθενείς να γνωρίζουν τις ευκαιρίες κλινικών δοκιμών. Κάθε ασθενής πρέπει να γνωρίζει τις επιλογές του.
Για την υποστήριξη περισσότερων ατόμων που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές, ορισμένοι προγράμματα συμβάλλουν στην κάλυψη του πρόσθετου κόστους της συμμετοχής.
Μεγαλύτερη κατανόηση της ιατρικής δυσπιστίας
Η ιατρική δυσπιστία αποτελεί σημαντικό εμπόδιο στον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου και στη συμμετοχή σε κλινικές δοκιμές. Επίσης, μειώνει την πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη για πολλούς μαύρους.
Η έρευνα έχει δείξει ότι περίπου 25% των μαύρων στις Ηνωμένες Πολιτείες αισθάνονται υψηλό επίπεδο ιατρικής δυσπιστίας. Αυτό είναι λογικό με το ιστορικό περίθαλψης χαμηλότερης ποιότητας σε διαχωρισμένα νοσοκομεία. Υπάρχει επίσης ένα μακρό, σκοτεινό ιστορικό κατάχρησης των έγχρωμων ανθρώπων από την ιατρική κοινότητα.
Ακόμη και η έρευνα της τελευταίας δεκαετίας δείχνει ότι υπάρχουν επιβλαβείς πεποιθήσεις για τους μαύρους σχετικά με την ανοχή στον πόνο. Αυτές οι πεποιθήσεις έχουν ως αποτέλεσμα οι επαγγελματίες υγείας να αρνούνται σε πολλούς Μαύρους την κατάλληλη παυσίπονη και θεραπείες.
Οι επαγγελματίες υγείας πρέπει να λάβουν μέτρα για να διασφαλίσουν ότι οι μαύροι αισθάνονται ότι ακούγονται και κατανοούνται. Η οικοδόμηση σχέσεων και εμπιστοσύνης είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της φροντίδας.
Βελτίωση της μετέπειτα φροντίδας
Ιστορικά περιθωριοποιημένα άτομα και άτομα με χαμηλότερα εισοδήματα έχουν περισσότερες καθυστερήσεις στην έναρξη της θεραπείας. Ένα Η ανασκόπηση των μελετών του 2020 δείχνει ότι πλοηγοί ασθενών μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα σε αυτές τις ομάδες να ξεπεράσουν ορισμένα από τα εμπόδια στον έλεγχο και τη φροντίδα του CRC. Η ύπαρξη ενός συστήματος για τον εντοπισμό ασθενών που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μπορεί να βοηθήσει να σωθούν ζωές.
Μία παρέμβαση έδειξε τα οφέλη ενός δομημένου σχεδίου προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Ο στόχος ήταν να διασφαλιστεί ότι όλοι οι άνθρωποι έλαβαν το ίδιο επίπεδο παρακολούθησης και φροντίδας. Σε αυτή τη μελέτη, ο θάνατος από καρκίνο του παχέος εντέρου μειώθηκε σε όλες τις ομάδες.
Η μεγαλύτερη βελτίωση σημειώθηκε μεταξύ των μαύρων ατόμων λόγω της αρχικής διαφοράς. Οι ερευνητές ταχυδρομούσαν ετήσια κιτ κατ' οίκον ελέγχου σε όλους τους ασθενείς για να ελέγξουν για αίμα στα κόπρανα τους. Πρόσφεραν επίσης κολονοσκοπήσεις όπως χρειαζόταν.
Στην αρχή της μελέτης το 2000, το 42% των 88.734 μαύρων συμμετεχόντων ήταν ενημερωμένοι με τον προσυμπτωματικό έλεγχο. Από το 2015 έως το 2019, το 79% έως το 80% ήταν ενημερωμένο.
Τι μπορείτε να κάνετε;
Γνωρίστε το οικογενειακό σας ιστορικό
Οι ειδικοί εκτιμούν ότι περίπου 35% του κινδύνου για CRC προέρχεται από τη γενετική. Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό, ένας γιατρός μπορεί να σας συστήσει να ξεκινήσετε τον προληπτικό έλεγχο νωρίτερα. Εξαρτάται από τον αριθμό των μελών της οικογένειας με CRC και την ηλικία τους κατά τη διάγνωση.
Δεν έχουν όλοι πρόσβαση στο οικογενειακό τους ιστορικό. Εάν αυτό ισχύει για εσάς, είναι έξυπνο να ενημερώσετε έναν γιατρό. Με βάση οποιουσδήποτε άλλους παράγοντες κινδύνου, εσείς και η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορείτε να φτιάξετε ένα πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου που είναι λογικό για εσάς.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τον γενετικό έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου.
Λάβετε προληπτικό έλεγχο
h3>
Ο προσυμπτωματικός έλεγχος είναι απαραίτητος για την έγκαιρη διάγνωση ή την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά δοκιμές ελέγχου για CRC. Υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα για το καθένα. Μπορείτε να συζητήσετε τις επιλογές με το γιατρό σας.
Οι επιλογές κατ' οίκον προληπτικού ελέγχου περιλαμβάνουν:
Ένας γιατρός μπορεί πραγματοποιήστε επίσης τις ακόλουθες εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου:
Προσοχή για σημεία και συμπτώματα
Τα άτομα με καρκίνο του παχέος εντέρου δεν έχουν πάντα σημεία ή συμπτώματα. Αυτός είναι ο λόγος που ο προσυμπτωματικός έλεγχος είναι τόσο σημαντικός. Εάν παρατηρήσετε αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου σας, είναι έξυπνο να τις ελέγξετε.
Τα σημεία και συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:
Το CRC είναι ο τρίτος πιο κοινός τύπος καρκίνου και η δεύτερη μεγαλύτερη αιτία θανάτου από καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες . Οι μαύροι Αμερικανοί έχουν υψηλότερα ποσοστά CRC και είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από αυτό. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό.
Τα υψηλότερα επίπεδα φτώχειας και τα χαμηλότερα επίπεδα ασφάλισης υγείας αποτελούν μέρος της ιστορίας. Οι μαύροι Αμερικανοί είναι επίσης πιο πιθανό να λάβουν διάγνωση κάτω των 50 ετών. Έχουν υψηλότερα ποσοστά καρκίνου του παχέος εντέρου στη δεξιά πλευρά, ο οποίος έχει χειρότερα αποτελέσματα.
Σε συστημικό επίπεδο, αυξάνοντας την ασφάλιση υγείας, βελτιώνοντας την υγεία τους. Τα σχέδια παρακολούθησης και η εύρεση τρόπων οικοδόμησης εμπιστοσύνης μεταξύ των έγχρωμων ανθρώπων μπορεί να βοηθήσουν. Είναι επίσης σημαντικό για τα άτομα να γνωρίζουν οποιοδήποτε οικογενειακό ιστορικό και να κάνουν τακτικό έλεγχο.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να μην έχει σημεία ή συμπτώματα σε πρώιμο στάδιο, επομένως ο τακτικός έλεγχος είναι ο καλύτερος τρόπος για να τον κολλήσετε έγκαιρα. . Η έγκαιρη διάγνωση βελτιώνει τις πιθανότητές σας για καλύτερο αποτέλεσμα.
Δημοσιεύτηκε : 2023-12-14 08:56
Διαβάστε περισσότερα
- Φάρμακα απώλειας βάρους βοηθούν όσους επιζούν από εγκεφαλικό να αποτρέψουν την επανεμφάνιση του εγκεφαλικού, τον θάνατο
- Το ξέσπασμα του E. Coli που συνδέεται με το McDonald's Quarter Pounders διευρύνεται σε 75 κρούσματα σε 13 πολιτείες. 22 Νοσηλευόμενος
- Οι γηγενείς ενήλικες των νησιών της Χαβάης και του Ειρηνικού έχουν υψηλή θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα
- Μακροχρόνια χρήση του Upadacitinib είναι εφικτή για εφήβους με ατοπική δερματίτιδα
- Το Ηνωμένο Βασίλειο αναφέρει το πρώτο σύμπλεγμα εκτός Αφρικής για τη νέα παραλλαγή Mpox
- Οι γυναίκες παιδίατροι κερδίζουν περίπου το 93 τοις εκατό των ανδρών παιδίατρων
Αποποίηση ευθυνών
Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.
Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.
Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions