Adenotonsillektomie ist keine Hilfe für neurologische Entwicklungsergebnisse bei Kindern

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Von Lori Solomon HealthDay Reporter

FREITAG, 13. Dezember 8. 2023 – Laut einer in der Ausgabe des Journal of the American Medical Association vom 5. Dezember veröffentlichten Studie verbessert die Adenotonsillektomie bei Kindern mit leichter schlafbezogener Atmungsstörung (SDB) die exekutive Funktion oder Aufmerksamkeit nicht wesentlich.

Susan Redline, M.D., vom Brigham and Women's Hospital in Boston, und Kollegen verglichen die frühe Adenotonsillektomie mit wachsamem Abwarten und unterstützender Pflege (wachsames Abwarten) hinsichtlich der neurologischen Entwicklung, des Verhaltens, der Gesundheit und der polysomnografischen Ergebnisse bei Kindern mit leichter SDB. Die Analyse umfasste 459 Kinder (im Alter von 3 bis 12,9 Jahren) mit Schnarchen und einem obstruktiven Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) <3 (394 mit 12-monatiger Nachbeobachtung).

Die Forscher fanden heraus, dass bei 12 Monatelang gab es keine statistisch signifikanten Unterschiede in der Veränderung gegenüber dem Ausgangswert zwischen den Gruppen hinsichtlich exekutiver Funktion oder Aufmerksamkeit, aber Verhaltensprobleme, Schläfrigkeit, Symptome und Lebensqualität verbesserten sich jeweils stärker durch Adenotonsillektomie im Vergleich zu wachsamem Abwarten. Es gab einen Zusammenhang zwischen der Adenotonsillektomie und einem stärkeren Rückgang der Perzentilwerte des systolischen und diastolischen Blutdrucks innerhalb von 12 Monaten (Unterschied in den Veränderungen: −9,02 bzw. −6,52). Darüber hinaus war die Adenotonsillektomie mit einem geringeren Fortschreiten des AHI auf mehr als drei Ereignisse/Stunde verbunden (1,3 Prozent der Kinder in der Adenotonsillektomie-Gruppe gegenüber 13,2 Prozent in der Gruppe mit wachsamem Warten; Differenz –11,2 Prozent). Die Adenotonsillektomie war bei sechs Kindern (2,7 Prozent) mit einem schwerwiegenden unerwünschten Ereignis verbunden.

„Diese Ergebnisse unterstützen nicht die Adenotonsillektomie bei Kindern mit leichter SDB mit dem Ziel, die Kognition zu verbessern, obwohl möglicherweise Unterschiede bestehen.“ könnte bei zusätzlicher Nachverfolgung beobachtet worden sein“, schreiben die Autoren.

Mehrere Autoren gaben Verbindungen zur Pharmaindustrie bekannt.

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Quelle: HealthDay

Gesendet : 2023-12-09 06:15

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