アデノ扁桃摘出術は小児の神経発達の結果には何の役にも立たない

Drugs.com による医学的レビュー。

Lori Solomon HealthDay レポーターによる

12 月金曜日2023 年 8 日 -- 米国医師会ジャーナルの 12 月 5 日号に掲載された研究によると、軽度の睡眠呼吸障害 (SDB) を患っている小児では、腺扁桃切除術によって実行機能や注意力が大幅に改善されることはありません。 p>

ボストンのブリガム・アンド・ウィメンズ病院のスーザン・レッドライン医師らは、軽度のSDBを持つ小児の神経発達、行動、健康、睡眠ポリグラフ上の転帰について、早期の腺扁桃摘出術と注意深い待機および支持療法(注意深い待機)を比較した。分析には、いびきをかき、閉塞性無呼吸低呼吸指数(AHI)が 3 未満の子供 459 人(3 歳から 12.9 歳)が含まれていました(12 か月の追跡調査が行われた 394 人)。

研究者らは、12 歳の時点でこの症状が見られたことを発見しました。実行機能や注意力については、グループ間でベースラインからの変化に統計的に有意な差はなかったが、行動上の問題、眠気、症状、生活の質はそれぞれ、腺扁桃摘出術と注意深い待機の方が改善が見られた。腺扁桃摘出術と、収縮期血圧および拡張期血圧のパーセンタイルレベルの12か月間の大幅な低下との間に関連性があった(変化の差、それぞれ-9.02および-6.52)。さらに、腺扁桃摘出術は、AHI の進行が 1 時間あたり 3 回を超えるまで進行しにくいことと関連していました (腺扁桃摘出術群では小児の 1.3% に対し、注意を払って待機している群では 13.2%、差は -11.2%)。アデノイド扁桃摘出術は、6 人の子供 (2.7%) で重篤な有害事象と関連していた。

「これらの所見は、認知機能の改善を目的とした軽度 SDB の子供に対する腺扁桃摘出術を裏付けるものではないが、違いが生じる可能性はある」追加の追跡調査で発見された可能性がある」と著者らは書いている。

何人かの著者が製薬業界との関係を明らかにした。

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出典: HealthDay

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