Les taux d'admission varient considérablement selon les médecins des services d'urgence

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 2 janvier 2025.

Par Lori Solomon HealthDay Reporter

JEUDI 2 janvier 2025 – Les médecins des services d'urgence présentent une grande variabilité dans leur propension à l'admission, même s'ils voient des patients ayant un état de santé antérieur similaire, selon une étude publiée en ligne le 23 décembre dans JAMA Internal Medicine.

Stephen Coussens, Ph.D., et Dan P. Ly, M.D., Ph.D., de la David Geffen School of Medicine de l'UCLA à Los Angeles, ont examiné si les variations des situations d'urgence Les propensions à l'admission des médecins du département étaient associées aux taux de mortalité ultérieurs des patients lors de visites impliquant des douleurs thoraciques, un essoufflement et des douleurs abdominales. L'analyse comprenait les données des dossiers de santé électroniques des Anciens Combattants à l'échelle nationale (2011 à 2019) pour 2 098 médecins traitant 2,1 millions de visites de patients dans 105 services d'urgence.

Les chercheurs ont découvert que les taux d'admission ajustés des médecins variaient considérablement au sein d'un même service d'urgence (douleur thoracique : 90 centile des médecins, 56,6 % admis contre 10e centile, 32,6 % admis), bien qu'il n'y ait aucune association entre ces taux d'admission ajustés. et l'état de santé antérieur des patients, tel que mesuré par leur score de l'indice de comorbidité Elixhauser avant la visite aux urgences. Les patients admis par des médecins présentant des taux d'admission plus élevés étaient plus susceptibles de sortir dans les 24 heures (31,0 contre 24,8 pour cent). Cependant, les taux de mortalité des patients ne différaient pas entre les médecins ayant des taux d'admission plus élevés et ceux ayant des taux d'admission plus faibles.

"De futures recherches explorant comment une telle variation se produit et dans quelle mesure elle se prête à une intervention sûre pourraient s'avérer bénéfiques pour les patients, les cliniciens et les systèmes de santé", écrivent les auteurs.

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Source : HealthDay

Publié : 2025-01-03 06:00

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