La AHA y el ACC actualizan la guía de manejo cardiovascular para cirugía no cardíaca

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Revisado médicamente por Carmen Pope, BPharm. Última actualización el 1 de octubre de 2024.

Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARTES, 1 de octubre de 2024: en una guía de práctica clínica publicada por el Colegio Estadounidense de Cardiología y la Asociación Estadounidense del Corazón, publicada en línea el 24 de septiembre tanto en Circulation como en el Journal of the American College of Cardiology, se presentan recomendaciones actualizadas. presentado para el tratamiento cardiovascular perioperatorio de la cirugía no cardíaca.

La Dra. Annemarie Thompson, del Hospital de la Universidad de Duke en Durham, Carolina del Norte, y sus colegas señalan que un enfoque gradual para la evaluación cardíaca perioperatoria puede ayudar a los médicos a determinar si la cirugía debe realizarse continuar o si es necesaria una pausa para una evaluación adicional. Para los pacientes sometidos a cirugía no cardíaca, la detección y el tratamiento cardiovascular deben seguir las mismas indicaciones que para los pacientes no quirúrgicos, con un calendario cuidadoso para evitar retrasos en la cirugía. Las pruebas de esfuerzo deben realizarse con prudencia, especialmente en aquellos con menor riesgo y sólo en aquellos en quienes la prueba sería apropiada, independientemente de la cirugía planificada.

Cuando se trata a pacientes con anatomía compleja o enfermedad cardiovascular inestable, se debe enfatizar la atención en equipo, señalan los autores. Existen importantes implicaciones perioperatorias para las nuevas terapias para el tratamiento de la diabetes, la insuficiencia cardíaca y la obesidad. Para minimizar el riesgo de cetoacidosis perioperatoria asociada con su uso, se deben suspender los inhibidores del cotransportador de glucosa y sodio 2 tres a cuatro días antes de la cirugía. La lesión miocárdica después de una cirugía no cardíaca es un proceso patológico recientemente identificado que no debe ignorarse. El riesgo de accidente cerebrovascular aumenta en pacientes con fibrilación auricular recién diagnosticada identificada durante o después de una cirugía no cardíaca. Sólo los pacientes con mayor riesgo de complicaciones trombóticas deben utilizar un tratamiento puente perioperatorio con anticoagulantes orales.

"Esta nueva guía es una revisión exhaustiva de las últimas investigaciones para ayudar a informar a los médicos que tratan a los pacientes perioperatorios, con el objetivo final de restaurar la salud y minimizar las complicaciones cardiovasculares", afirmó Thompson en un comunicado.

Varios autores revelaron vínculos con las industrias biofarmacéutica y de dispositivos médicos.

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Descargo de responsabilidad: Los datos estadísticos de los artículos médicos proporcionan tendencias generales y no se refieren a individuos. Los factores individuales pueden variar mucho. Busque siempre asesoramiento médico personalizado para decisiones individuales de atención médica.

Fuente: HealthDay

Al corriente : 2024-10-02 06:00

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