AHA と ACC が非心臓手術のための心臓血管管理ガイドラインを更新

BPharm の Carmen Pope によって医学的にレビューされています。最終更新日は 2024 年 10 月 1 日です。

Elana Gotkine HealthDay レポーターによる

2024 年 10 月 1 日、火曜日 -- 米国心臓病学会および米国心臓協会が発行し、Circulation および Journal of the American College of Cardiology の両方に 9 月 24 日にオンライン掲載された臨床診療ガイドラインでは、更新された推奨事項は次のとおりです。

ノースカロライナ州ダーラムのデューク大学病院のアネマリー・トンプソン医師らは、周術期の心臓評価への段階的なアプローチは、臨床医が手術をすべきかどうかを判断するのに役立つ可能性があると指摘しています。続行するか、追加の評価のために一時停止が必要かどうか。心臓以外の手術を受ける患者の場合、心臓血管のスクリーニングと治療は、手術の遅れを避けるために慎重なタイミングで、非手術の患者と同じ適応症に従う必要があります。負荷検査は、特にリスクが低い人に対して、計画されている手術の有無に関係なく、検査が適切と考えられる人に対してのみ慎重に実施する必要があります。

複雑な解剖学的構造または不安定な心血管疾患を患う患者を管理する場合、チームベースのケアを重視する必要があると著者らは指摘しています。糖尿病、心不全、肥満の管理のための新しい治療法には、周術期に大きな影響があります。ナトリウムグルコース共輸送体2阻害剤の使用に伴う周術期ケトアシドーシスのリスクを最小限に抑えるには、手術の3~4日前にナトリウムグルコース共輸送体2阻害剤を中止する必要があります。非心臓手術後の心筋損傷は、新たに確認された疾患過程であり、無視すべきではありません。非心臓手術中または手術後に新たに心房細動と診断された患者では、脳卒中のリスクが高くなります。血栓性合併症のリスクが最も高い患者のみが、経口抗凝固療法による周術期ブリッジングを使用すべきである。

「この新しいガイドラインは、周術期患者を管理する臨床医に情報を提供するのに役立つ最新の研究を包括的にレビューしたもので、最終的な目標は次のとおりです。健康を回復し、心血管合併症を最小限に抑えることができます」とトンプソン氏は声明で述べた。

何人かの著者が、バイオ医薬品および医療機器業界との関係を明らかにしました。

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出典: HealthDay

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