AHA 및 ACC는 비심장 수술에 대한 심혈관 관리 지침을 업데이트합니다.

BPharm Carmen Pope가 의학적으로 검토함. 2024년 10월 1일에 마지막으로 업데이트되었습니다.

글: Elana Gotkine HealthDay Reporter

2024년 10월 1일 화요일 -- 미국심장학회(American College of Cardiology)와 미국심장협회(American Heart Association)가 발행하고 Circulation과 Journal of the American College of Cardiology에 9월 24일 온라인으로 게재된 임상 진료 지침에서 업데이트된 권장사항은 다음과 같습니다.

노스캐롤라이나 주 더럼에 있는 듀크 대학 병원의 Annemarie Thompson 박사와 동료들은 수술 전후 심장 평가에 대한 단계적 접근 방식이 임상의가 수술이 필요한지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있다고 지적합니다. 계속 진행하거나 추가 평가를 위해 일시 ​​중지가 필요한지 여부를 결정합니다. 비심장 수술을 받는 환자의 경우, 심혈관 검진 및 치료는 비수술 환자와 동일한 적응증을 준수해야 하며, 수술이 지연되지 않도록 시기를 조심해야 합니다. 스트레스 테스트는 특히 위험이 낮은 환자와 계획된 수술에 관계없이 테스트가 적절한 환자에게만 신중하게 수행되어야 합니다.

해부 구조가 복잡하거나 심혈관 질환이 불안정한 환자를 관리할 때 팀 기반 진료가 강조되어야 한다고 저자는 지적합니다. 당뇨병, 심부전 및 비만 관리를 위한 새로운 치료법에는 수술 전후에 중요한 의미가 있습니다. 이 약의 사용과 관련된 수술 전후 케톤산증의 위험을 최소화하려면 나트륨 포도당-공수송체 2 억제제는 수술 3~4일 전에 중단해야 합니다. 비심장 수술 후 심근 손상은 새롭게 확인된 질병 과정이므로 무시해서는 안 됩니다. 비심장 수술 중 또는 수술 후에 심방세동이 새로 진단된 환자의 경우 뇌졸중 위험이 증가합니다. 혈전성 합병증의 위험이 가장 높은 환자만 수술 전후 경구 항응고제 치료를 사용해야 합니다.

"이 새로운 지침은 수술 전후 환자를 관리하는 임상의에게 다음과 같은 궁극적인 목표를 알리는 데 도움이 되는 최신 연구를 종합적으로 검토한 것입니다. 톰슨은 성명을 통해 "건강을 회복하고 심혈관 합병증을 최소화할 것"이라고 말했다.

여러 저자가 바이오제약 및 의료 기기 산업과의 관계를 공개했습니다.

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출처: HealthDay

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