AHA e ACC atualizam diretrizes de manejo cardiovascular para cirurgia não cardíaca

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Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 1º de outubro de 2024.

Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

TERÇA-FEIRA, 1º de outubro de 2024 – Em uma diretriz de prática clínica emitida pelo American College of Cardiology e pela American Heart Association, publicada on-line em 24 de setembro na Circulation e no Journal of the American College of Cardiology, recomendações atualizadas são apresentado para o manejo cardiovascular perioperatório de cirurgia não cardíaca.

Annemarie Thompson, M.D., do Duke University Hospital em Durham, Carolina do Norte, e colegas observam que uma abordagem gradual à avaliação cardíaca perioperatória pode ajudar os médicos a determinar se a cirurgia deve ser realizada. prosseguir ou se é necessária uma pausa para avaliação adicional. Para pacientes submetidos à cirurgia não cardíaca, a triagem e o tratamento cardiovascular devem seguir as mesmas indicações dos pacientes não cirúrgicos, com um timing cuidadoso para evitar atrasos na cirurgia. Os testes de estresse devem ser realizados criteriosamente, especialmente para aqueles com menor risco e somente naqueles nos quais o teste seria apropriado, independentemente da cirurgia planejada.

Ao tratar pacientes com anatomia complexa ou doença cardiovascular instável, o cuidado baseado em equipe deve ser enfatizado, observam os autores. Existem implicações perioperatórias significativas para novas terapias para o tratamento de diabetes, insuficiência cardíaca e obesidade. Para minimizar o risco de cetoacidose perioperatória associada ao seu uso, os inibidores do cotransportador de glicose-sódio 2 devem ser descontinuados três a quatro dias antes da cirurgia. A lesão miocárdica após cirurgia não cardíaca é um processo patológico recentemente identificado, que não deve ser ignorado. O risco de acidente vascular cerebral aumenta em pacientes com fibrilação atrial recém-diagnosticada, identificada durante ou após cirurgia não cardíaca. Somente pacientes com maior risco de complicações trombóticas devem usar terapia anticoagulante oral no período perioperatório.

"Esta nova diretriz é uma revisão abrangente das pesquisas mais recentes para ajudar a informar os médicos que gerenciam pacientes perioperatórios, com o objetivo final de restaurar a saúde e minimizar complicações cardiovasculares", disse Thompson em comunicado.

Vários autores revelaram vínculos com as indústrias biofarmacêutica e de dispositivos médicos.

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Fonte: HealthDay

Postou : 2024-10-02 06:00

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