KI kann die Identifizierung sozialer Determinanten der Gesundheit in EHRs verbessern

Medizinisch überprüft von Carmen Pope, BPharm. Zuletzt aktualisiert am 12. Januar 2024.

Von Elana Gotkine HealthDay Reporter

FREITAG, 12. Januar 2024 – Große Sprachmodelle (LLMs). ) kann laut einer am 11. Januar online in npj Digital Medicine veröffentlichten Studie möglicherweise die Identifizierung sozialer Determinanten der Gesundheit (SDoH) in elektronischen Gesundheitsakten (EHRs) verbessern.

Unter Hinweis darauf, dass SDoH eine wichtige Rolle spielen in Patientenergebnissen, aber ihre Dokumentation fehlt oft oder ist in EHRs unvollständig, Marco Guevara von Mass General Brigham und der Harvard Medical School in Boston und Kollegen untersuchten die optimalen Methoden für die Verwendung von LLMs, um sechs SDoH-Kategorien aus narrativen Texten in den EHRs zu extrahieren: Beschäftigung , Wohnen, Transport, Elternstatus, Beziehung und soziale Unterstützung.

Die Forscher fanden heraus, dass die leistungsstärksten Modelle Flan-T5 XL und Flan-T5 XXL waren, die hinsichtlich aller SDoH-Erwähnungen und negativer SDoH fein abgestimmt waren Erwähnungen bzw. Je nach Modell und Architektur gab es Unterschiede bei der Hinzufügung von LLM-generierten synthetischen Daten zum Training, was jedoch die Leistung kleiner Flan-T5-Modelle verbesserte. In der Null- und Wenig-Schuss-Einstellung übertrafen die am besten abgestimmten Modelle die Null- und Wenig-Schuss-Leistung der ChatGPT-Modelle, mit Ausnahme von GPT4 mit 10-Schuss-Eingabeaufforderung für nachteiliges SDoH. Wenn dem Text Rassen-/Ethnizitäts- und Geschlechtsbeschreibungen hinzugefügt wurden, war die Wahrscheinlichkeit, dass fein abgestimmte Modelle ihre Vorhersage änderten, geringer als bei ChatGPT, was auf eine geringere algorithmische Verzerrung hindeutet. Insgesamt wurden 93,8 Prozent der Patienten mit unerwünschtem SDoH mit den Modellen identifiziert, während Codes der International Classification of Diseases-Version 10 2,0 Prozent erfassten.

„In Zukunft könnten diese Modelle unser Verständnis der Ursachen gesundheitlicher Ungleichheiten verbessern, indem sie reale Beweise verbessern, und könnten die Patientenversorgung direkt unterstützen, indem sie Patienten identifizieren, die am meisten von einer proaktiven Ressourcen- und Sozialarbeitsvermittlung profitieren könnten“, schreiben die Autoren .

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Quelle: HealthDay

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