La riduzione dell’albuminuria spiega gran parte dell’effetto del Finerenone sulla CKD

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Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

LUNEDI 4 dicembre 2023 -- Secondo uno studio pubblicato online, per i pazienti con malattia renale cronica (IRC) e diabete di tipo 2, la riduzione precoce dell'albuminuria rappresenta gran parte dell'effetto del trattamento con finerenone contro la progressione dell'IRC 5 dicembre negli Annali di medicina interna.

Rajiv Agarwal, M.D., dell'Indiana University di Indianapolis, e colleghi hanno quantificato la percentuale di riduzioni del rischio renale e cardiovascolare osservate durante un periodo di quattro anni mediato da un cambiamento nel danno renale in un'analisi post-hoc utilizzando i dati aggregati di due studi di fase 3 sul finerenone. Sono stati inclusi i dati di 12.512 pazienti con insufficienza renale cronica e diabete di tipo 2 che hanno ricevuto finerenone e placebo (rapporto 1:1).

I ricercatori hanno scoperto che il rapporto mediano tra albumina e creatinina nelle urine (UACR) era pari a 514 mg/g al basale. Complessivamente, rispettivamente il 53,2 e il 27,0% dei pazienti nei gruppi finerenone e placebo, hanno avuto una riduzione dell’UACR pari o superiore al 30%. L’84% e il 37% dell’effetto del trattamento sugli esiti renali e cardiovascolari, rispettivamente, sono stati mediati da una riduzione dell’UACR (analizzata come variabile continua). Le proporzioni mediate corrispondenti erano del 64 e del 26% quando la variazione dell'UACR è stata valutata come variabile binaria (se è stata raggiunta la soglia di riduzione del 30%).

"I risultati attuali sottolineano l'importanza del monitoraggio dell'UACR dopo l'inizio del trattamento, poiché può fungere da prezioso indicatore surrogato dell'efficacia precoce del trattamento e offrire approfondimenti sui potenziali benefici renali e cardiovascolari a lungo termine", scrivono gli autori.

Lo studio è stato finanziato dalla Bayer, il produttore del finerenone.

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Fonte: HealthDay

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