Alerte aux allergies : que pourraient signifier pour vous les nouvelles lignes directrices sur l’anaphylaxie ?

Évalué médicalement par Drugs.com.

Par Todd A. Mahr, MD, directeur médical exécutif, American College Of Allergy, Asthma And Immunology HealthDay Reporter

MARDI 23 janvier 2024 -- Si vous ou un de vos proches souffrez de réactions allergiques graves, vous avez probablement entendu parler de nouvelles recommandations qui offrent des conseils sur le diagnostic, la prise en charge et le traitement de l'anaphylaxie.

Les dernières lignes directrices proviennent du Joint Task Force on Practice Parameters, un partenariat entre l'American College of Allergy, Asthma & Immunology et l'American Academy of Allergy, Asthma & Immunology.

Allergologue Dr. Jay Lieberman, coprésident du groupe de travail et l'un des experts qui ont travaillé sur les lignes directrices, comprend que les patients ayant subi une réaction anaphylactique peuvent avoir des questions.

"Je pense que l'un des changements les plus importants abordés par le nouveau paramètre de pratique est de savoir si les patients doivent se rendre aux urgences s'ils utilisent leur auto-injecteur d'épinéphrine", a déclaré Lieberman. "Dans le passé, il était en quelque sorte gravé dans le marbre que si vous utilisiez de l'épinéphrine, vous deviez automatiquement contacter les services médicaux d'urgence [EMS] ou vous rendre aux urgences."

"Cependant, notre de nouvelles directives suggèrent qu'il n'est peut-être pas nécessaire d'appeler immédiatement les services d'urgence si vous ressentez une réponse rapide, complète et durable au traitement à l'épinéphrine", a-t-il ajouté. "La recommandation ne s'applique que si de l'épinéphrine et des soins médicaux supplémentaires sont facilement disponibles, si nécessaire."

Mais les directives soulignent également que si l'état du patient ne s'améliore pas, il doit quand même se rendre aux urgences ou contacter les services d'urgence.

« Nous espérons que la recommandation de ne pas contacter automatiquement les services d'urgence élimine un fardeau exprimé par de nombreux patients ; "Ils ne veulent parfois pas utiliser d'épinéphrine parce qu'ils ne veulent pas avoir à se rendre aux urgences", a ajouté Lieberman. "Nous voulons minimiser les obstacles à l'utilisation de l'épinéphrine. Bien entendu, si un patient ou une famille a des inquiétudes, il doit toujours contacter EMS. Mais les nouvelles lignes directrices offrent plus d'options. »

Le paramètre recommande toujours aux médecins de conseiller les patients sur l'utilisation de l'épinéphrine et de l'utiliser dès les premiers signes d'anaphylaxie suspectée ; mais cela suggère également qu'en général, les allergologues et autres cliniciens conseillent aux patients ou aux soignants de ne pas donner d'épinéphrine à un patient qui ne présente pas de symptômes s'il a été en contact avec quelque chose auquel il est allergique.

Il existe de nombreuses autres recommandations dans les lignes directrices sur le diagnostic de l'anaphylaxie, notamment la sensibilisation au fait que la présentation de l'anaphylaxie peut être différente chez les nourrissons. Il existe également des recommandations sur la meilleure façon de gérer l'anaphylaxie dans la communauté -- comme dans les écoles et les garderies -- qui peuvent intéresser les soignants et les institutions.

Il est important de se rappeler que l'épinéphrine est le traitement de première intention de l'anaphylaxie et les auto-injecteurs d'épinéphrine (EAI) permettent aux patients de disposer de ce médicament d'urgence en dehors du cadre médical. Les facteurs de risque d’anaphylaxie grave d’un patient, ses valeurs et préférences, ainsi que le fardeau de l’anaphylaxie et de la prescription d’IAE sont des facteurs importants à prendre en compte au moment de décider de prescrire ou non des IAE et de la quantité à prescrire.

Les patients présentant les éléments suivants sont plus susceptibles de nécessiter un traitement avec l'EAI qui leur a été prescrit :

  • Antécédents de réaction allergique systémique ou d'anaphylaxie à leur allergène alimentaire

  • Exposition fréquente à des allergènes par le biais du travail ou d'autres activités -- pour les allergies au venin, au latex et aux médicaments
  • Réaction allergique systémique antérieure à l'immunothérapie allergénique ou à l'immunothérapie au venin (VIT)
  • Allergie au venin avec l'abeille comme déclencheur
  • Âge avancé
  • Maladie cardiaque sous-jacente
  • Anaphylaxie induite par le venin non traitée par VIT
  • Anaphylaxie induite par l'exercice
  • Urticienne induite par le froid
  • Selon l'American College of Allergy, Asthma and Immunology que même s'il existe une variété d'EAI à des prix variés, le plus important est que vous ayez un appareil que vous pouvez emporter avec vous, que vous pouvez vous permettre et que vous savez comment l'utiliser et quand l'utiliser.

    L'essentiel : ces nouvelles lignes directrices fournissent des informations mises à jour pour vous aider à mieux répondre à l'anaphylaxie. Les patients doivent parler avec leur allergologue avant d’apporter des modifications à leur plan de traitement. Ils doivent également s’assurer de communiquer tout changement dans leur plan « en cas d’anaphylaxie » à leurs familles, leurs soignants et leurs écoles.

    Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour prendre des décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : Journée Santé

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