Avviso di allergia: cosa potrebbero significare per te le nuove linee guida sull'anafilassi?

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Di Todd A. Mahr, MD, Direttore medico esecutivo, American College Of Reporter HealthDay su allergie, asma e immunologia

MARTEDÌ, 23 gennaio 2024 -- Se tu o qualcuno a te vicino soffre di gravi reazioni allergiche, probabilmente hai sentito che ci sono nuove raccomandazioni che offrono indicazioni sulla diagnosi, la gestione e il trattamento dell'anafilassi.

Le ultime linee guida provengono dalla Joint Task Force sui parametri pratici, una partnership tra l'American College of Allergy, Asthma & Immunology e l'American Academy of Allergy, Asthma & Immunology.

Allergologo Dr. Jay Lieberman, copresidente della task force e uno degli esperti che hanno lavorato alle linee guida, comprende che i pazienti che hanno subito anafilassi possono avere domande.

"Penso che uno dei maggiori cambiamenti affrontati dal nuovo parametro pratico sia se i pazienti debbano recarsi al pronto soccorso se usano il loro autoiniettore di epinefrina", ha affermato Lieberman. "In passato, era una sorta di 'scelta fissa' che se si utilizzava l'adrenalina, in seguito si dovessero contattare automaticamente i servizi medici di emergenza [EMS] o andare al pronto soccorso."

"Tuttavia, il nostro le nuove linee guida suggeriscono che potrebbe non essere necessario chiamare immediatamente i servizi di emergenza sanitaria se si riscontra una risposta rapida, completa e duratura al trattamento con epinefrina", ha aggiunto. "La raccomandazione si applica solo se sono prontamente disponibili ulteriore adrenalina e cure mediche, se necessarie."

Ma le linee guida sottolineano anche che se il paziente non migliora, dovrebbe comunque andare al pronto soccorso o contattare i servizi di emergenza sanitaria.

“Si spera che la raccomandazione di non contattare automaticamente i servizi di emergenza sanitaria elimini un peso espresso da molti pazienti; che a volte non vogliono usare l'adrenalina perché non vogliono andare al pronto soccorso", ha aggiunto Lieberman. "Vogliamo ridurre al minimo le barriere all'uso dell'adrenalina. Naturalmente, se un paziente o una famiglia hanno dubbi, devono comunque contattare l'EMS. Ma la nuova linea guida consente più opzioni."

Il parametro raccomanda ancora ai medici di consigliare ai pazienti l'uso dell'adrenalina e di usarla al primo segno di sospetta anafilassi; ma suggerisce anche che, in generale, gli allergologi e altri medici consigliano ai pazienti o agli operatori sanitari di non somministrare epinefrina a un paziente che non presenta sintomi se è stato in contatto con qualcosa a cui è allergico.

Ci sono molte altre raccomandazioni nelle linee guida sulla diagnosi di anafilassi, inclusa la consapevolezza che la presentazione dell'anafilassi può essere diversa nei neonati. Sono inoltre disponibili raccomandazioni su come gestire al meglio l'anafilassi nella comunità, ad esempio nelle scuole e negli asili nido, che potrebbero interessare sia gli operatori sanitari che le istituzioni.

È importante ricordare che l'adrenalina è il trattamento di prima linea per l’anafilassi e gli autoiniettori di epinefrina (EAI) consentono ai pazienti di avere questo farmaco di emergenza disponibile al di fuori dell’ambiente medico. I fattori di rischio di un paziente per anafilassi grave, i suoi valori e preferenze, e il peso sia dell’anafilassi che della prescrizione di EAI sono fattori importanti da considerare quando si decide se prescrivere EAI e quanti prescriverne.

I pazienti con quanto segue hanno una maggiore probabilità di richiedere il trattamento con l'EAI prescritto:

  • Storia di reazione allergica sistemica o anafilassi all'allergene alimentare

  • Esposizione frequente ad allergeni attraverso l'occupazione o altre attività - per allergie a veleno, lattice e farmaci
  • Precedente reazione allergica sistemica all'immunoterapia con allergeni o all'immunoterapia con veleno (VIT)
  • Allergia al veleno con api come fattore scatenante
  • Età avanzata
  • Malattia cardiaca sottostante
  • Anafilassi indotta dal veleno non trattata con VIT
  • Anafilassi indotta dall'esercizio fisico
  • Orticaria indotta dal freddo

    • Dice l'American College of Allergy, Asthma and Immunology che, sebbene esista una varietà di EAI a diversi prezzi, la cosa più importante è che tu abbia un dispositivo che puoi portare con te, che puoi permetterti e che sai come usarlo e quando usarlo.

    Il punto: queste nuove linee guida forniscono informazioni aggiornate per aiutarti a rispondere al meglio all'anafilassi. I pazienti dovrebbero parlare con il loro specialista allergologo prima di apportare qualsiasi modifica al loro piano di trattamento. Dovrebbero anche essere sicuri di comunicare eventuali cambiamenti nel loro piano “in caso di anafilassi” alle loro famiglie, agli operatori sanitari e alle scuole.

    Disclaimer: i dati statistici contenuti negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

    Pubblicato : 2024-01-23 22:15

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