Попередження про алергію: що можуть означати для вас нові рекомендації щодо анафілаксії?

Медичний огляд Drugs.com.

Тодд А. Махр, доктор медичних наук, виконавчий медичний директор Американського коледжу Репортер HealthDay з питань алергії, астми та імунології

ВІВТОРОК, 23 січня 2024 р. -- Якщо ви або хтось із ваших близьких страждаєте на серйозні алергічні реакції, ви, мабуть, чули, що існують нові рекомендації, які пропонують вказівки щодо діагностики, лікування та лікування анафілаксії.

Останні рекомендації надійшли від Joint Task Force on Practice Parameters, партнерства між Американським коледжем алергії, астми та імунології та Американської академії алергії, астми та імунології.

Алерголог Dr. Джей Ліберман, співголова робочої групи та один із експертів, які працювали над настановами, розуміє, що у пацієнтів, які перенесли анафілаксію, можуть виникнути запитання.

Я вважаю, що одна з найбільших змін, яку стосуються нові практичні параметри, полягає в тому, чи повинні пацієнти звертатися до відділення невідкладної допомоги, якщо вони користуються автоін’єктором адреналіну, — сказав Ліберман. «У минулому вважалося, що якщо ви використовуєте адреналін, вам слід автоматично звертатися до екстреної медичної допомоги [ШМД] після цього або звертатися до відділення невідкладної допомоги».

«Однак наш нові вказівки свідчать про те, що негайний виклик швидкої допомоги може не знадобитися, якщо ви відчуваєте швидку, повну та тривалу реакцію на лікування адреналіном", - додав він. "Ця рекомендація застосовується, лише якщо додатковий адреналін та медична допомога є легкодоступними, якщо це необхідно".

Але в інструкціях також вказується, що якщо стан пацієнта не покращується, йому все одно слід звернутися до відділення невідкладної допомоги або зв’язатися з екстреною допомогою.

«Сподіваємось, рекомендація не звертатися до служби швидкої медичної допомоги знімає тягар, про який говорять багато пацієнтів; що вони іноді не хочуть використовувати адреналін, тому що вони не хочуть звертатися до відділення невідкладної допомоги", - додав Ліберман. "Ми хочемо звести до мінімуму перешкоди для використання адреналіну. Звичайно, якщо у пацієнта чи сім’ї є якісь занепокоєння, вони все одно повинні звернутися до служби швидкої допомоги. Але нова настанова передбачає більше варіантів».

Параметр все ще рекомендує лікарям консультувати пацієнтів щодо застосування адреналіну та використовувати його при перших ознаках підозри на анафілаксію; але це також свідчить про те, що загалом алергологи та інші клініцисти радять пацієнтам або особам, які доглядають за ними, не давати адреналін пацієнтам, які не мають симптомів, якщо вони контактували з чимось, на що у них алергія.

У настановах щодо діагностики анафілаксії є багато інших рекомендацій, у тому числі відомості про те, що прояви анафілаксії у немовлят можуть відрізнятися. Існують також рекомендації щодо найкращого лікування анафілаксії в суспільстві, наприклад у школах і дитячих садках, які можуть зацікавити як опікунів, так і установи.

Важливо пам’ятати, що адреналін є першої лінії лікування анафілаксії, а автоматичні ін’єктори адреналіну (EAI) дозволяють пацієнтам мати доступ до цього екстреного препарату поза медичним закладом. Фактори ризику важкої анафілаксії у пацієнта, їхні цінності та переваги, а також тягар як анафілаксії, так і призначення ІАІ є важливими факторами, які слід враховувати, вирішуючи, чи призначати ІАІ та скільки призначити.

Пацієнти з такими ознаками мають більшу ймовірність потреби в лікуванні за допомогою призначеного їм EAI: