Colegio Americano de Médicos del Tórax, del 6 al 9 de octubre

Revisado médicamente por Carmen Pope, BPharm. Última actualización el 15 de octubre de 2024.

Por Beth Gilbert HealthDay Reporter

La reunión anual del Colegio Americano de Médicos del Tórax se celebró este año del 6 al 9 de octubre en Boston y acogió a participantes de todo el mundo, incluidos especialistas y profesionales de la salud centrados en medicina pulmonar, cuidados intensivos y medicina del sueño. La conferencia incluyó presentaciones centradas en actualizaciones clínicas en medicina torácica.

En un estudio, Chitra Lal, M.D., de la Universidad Médica de Carolina del Sur en Charleston, y sus colegas descubrieron que la eficacia y seguridad del oxibato bajo en sodio (LXB) en participantes con hipersomnia idiopática son similares en presencia o ausencia de asma y apnea del sueño leve y controlada.

Los autores valoraron y optimizaron la dosis de LXB (10 a 14 semanas) entre los participantes con hipersomnia idiopática y un índice de apnea-hipopnea ≤10 antes de un período de dosis estable de dos semanas. Durante un período de retiro aleatorio doble ciego (DBRWP, por sus siglas en inglés) de dos semanas, los participantes fueron cambiados a placebo o continuaron con LXB.

En los subgrupos con y sin asma o apnea del sueño, los investigadores encontraron que los participantes que fueron seleccionados al azar asignados al placebo mostraron un empeoramiento en las puntuaciones de la Escala de gravedad de la hipersomnia idiopática, la Escala de somnolencia de Epworth y la Escala analógica visual de inercia del sueño al final del DBRWP, mientras que los participantes asignados aleatoriamente a continuar con LXB mostraron puntuaciones estables. Además, proporciones significativamente mayores de participantes que fueron asignados a placebo informaron un empeoramiento del estado de la puntuación de la Impresión Global de Cambio del Paciente (mínimamente, mucho o mucho peor) al final del DBRWP en comparación con los participantes que recibieron LXB, independientemente de la presencia o ausencia. de asma o apnea del sueño. La incidencia de eventos adversos surgidos del tratamiento, incluidos los que fueron graves, los relacionados con el fármaco del estudio y los que provocaron la abstinencia, fueron similares entre los participantes con asma o apnea del sueño y entre los participantes sin estas comorbilidades.

"En general, estos hallazgos informan a los médicos sobre la eficacia y seguridad de LXB en esta población de pacientes con asma y apnea del sueño leve y controlada. Esto aumentaría el nivel de comodidad de los médicos al recetar LXB para la hipersomnia idiopática en esta población de pacientes específica. " dijo Lal. "Sin embargo, el pequeño tamaño de la muestra y la inclusión de pacientes con apnea del sueño leve y controlada únicamente (exclusión de individuos con un índice de apnea-hipopnea >10 en el estudio principal) restringirían la extrapolación de estos hallazgos a la población más amplia de hipersomnia idiopática".

Varios autores revelaron vínculos con compañías farmacéuticas, incluida Jazz Pharmaceuticals, que fabrica LXB (Xywav) y financió el estudio.

Resumen

En un análisis post hoc conjunto de los ensayos de fase 3 ENHANCE, Amy Dixon, Pharm.D., de Verona Pharma en Raleigh, Carolina del Norte, y sus colegas descubrieron que la ensifentrina, un inhibidor dual de la fosfodiesterasa (PDE)3 y PDE4, está asociada con mejoras en los síntomas y la calidad de vida entre pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) de moderada a grave.

Los autores analizaron el efecto de la ensifentrina versus placebo en pacientes con EPOC sintomática de moderada a grave, prestando especial atención a los resultados informados por los pacientes según su estado de tabaquismo (actual versus anterior). Los investigadores descubrieron que el tratamiento con ensifentrina dio lugar a mejoras tempranas y sostenidas en los síntomas y la calidad de vida en comparación con el placebo en pacientes con EPOC de moderada a grave, independientemente de si eran fumadores.

"Se sabe que el hábito de fumar influye un papel en la efectividad de algunos tratamientos para la EPOC", afirmó Dixon. "La ensifentrina ofrece efectos antiinflamatorios y broncodilatadores no esteroideos a través de un mecanismo novedoso que proporciona mejoras significativas en los síntomas y la calidad de vida en una amplia población de pacientes con EPOC, independientemente de su condición de fumador".

Varios autores revelaron vínculos con compañías farmacéuticas, incluida Verona Pharma, que fabrica ensifentrina y financió los estudios ENHANCE.

Resumen

En otro análisis post hoc conjunto de los ensayos de fase 3 ENHANCE, Jill Ohar, M.D., de la Facultad de Medicina de la Universidad Wake Forest en Winston-Salem, Carolina del Norte, y sus colegas descubrieron que la ensifentrina es igualmente eficaz en pacientes con EPOC con y sin bronquitis crónica.

Para el estudio, 975 pacientes con EPOC de moderada a grave recibieron ensifentrina o placebo además de su tratamiento inicial. El sesenta y dos por ciento de los pacientes participantes también recibían broncodilatadores de acción prolongada y el 18 por ciento recibían corticosteroides inhalados concomitantes; los pacientes restantes no recibieron tratamiento adicional al inicio del estudio. El criterio de valoración principal del estudio fue la tasa de exacerbaciones y el tiempo hasta la siguiente exacerbación. Los puntos finales secundarios incluyeron la calidad de vida medida por el Cuestionario Respiratorio de St. George, los síntomas de la EPOC medidos por la Prueba de Evaluación de la EPOC y la disnea. Los investigadores descubrieron que la ensifentrina era igualmente eficaz en pacientes con y sin bronquitis crónica.

"Durante mucho tiempo, solo hemos tenido broncodilatadores y esteroides inhalados para el tratamiento de la EPOC. Recientemente, se han aprobado dos nuevas clases de medicamentos para el tratamiento de la EPOC. Se trata de productos biológicos e inhibidores de la PDE3 y la PDE4. ", dijo Ohar. "La implicación clínica de mi póster y otros datos presentados en CHEST 2024 y en forma impresa es que este compuesto es eficaz en muchos fenotipos diferentes de EPOC, por lo que el uso de productos biológicos se limita a pacientes con un perfil inflamatorio específico, como un recuento elevado de eosinófilos. ."

Varios autores revelaron vínculos con compañías farmacéuticas, incluida Verona Pharma, que fabrica ensifentrina y financió los estudios ENHANCE.

Resumen

PECHO: Dupilumab para la EPOC se vincula con una mejora en la calidad de vida relacionada con la salud

LUNES, 7 de octubre de 2024: Dupilumab mejora la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica e inflamación tipo 2, según un estudio presentado en CHEST 2024, la reunión anual del American College of Chest. Médicos, celebrada del 6 al 9 de octubre en Boston.

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Fuente: HealthDay

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