Collège américain des médecins thoraciques, du 6 au 9 octobre

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 15 octobre 2024.

Par Beth Gilbert HealthDay Reporter

La réunion annuelle de l'American College of Chest Physicians s'est tenu cette année du 6 au 9 octobre à Boston, accueillant des participants du monde entier, notamment des spécialistes et des professionnels de la santé axés sur la médecine pulmonaire, les soins intensifs et la médecine du sommeil. La conférence comprenait des présentations axées sur les mises à jour cliniques en médecine thoracique.

Dans une étude, Chitra Lal, M.D., de l'Université médicale de Caroline du Sud à Charleston, et ses collègues ont découvert que l'efficacité et la sécurité de l'oxybate de sodium à faible teneur en sodium (LXB) chez les participants souffrant d'hypersomnie idiopathique sont similaires en présence ou en absence d'asthme et d'apnée du sommeil légère et contrôlée.

Les auteurs ont titré et optimisé la dose de LXB (10 à 14 semaines) chez les participants souffrant d'hypersomnie idiopathique et d'un indice d'apnée-hypopnée ≤ 10 avant une période de dose stable de deux semaines. Au cours d'une période de sevrage randomisée en double aveugle (DBRWP) de deux semaines, les participants sont passés au placebo ou ont continué à prendre LXB.

Dans les sous-groupes avec et sans asthme ou apnée du sommeil, les chercheurs ont constaté que les participants qui étaient randomisés Les participants assignés au placebo ont montré une aggravation de leurs scores sur l'échelle de gravité de l'hypersomnie idiopathique, sur l'échelle de somnolence d'Epworth et sur l'échelle visuelle analogique d'inertie du sommeil à la fin du DBRWP, tandis que les participants assignés au hasard pour continuer le LXB ont montré des scores stables. En outre, des proportions significativement plus élevées de participants ayant reçu un placebo ont signalé une aggravation du score d'impression globale de changement du patient (minimum, beaucoup ou très pire) à la fin du DBRWP par rapport aux participants recevant LXB, quelle que soit la présence ou l'absence. d'asthme ou d'apnée du sommeil. L'incidence des événements indésirables survenus pendant le traitement, y compris ceux qui étaient graves, ceux liés au médicament à l'étude et ceux conduisant au sevrage, étaient similaires chez les participants souffrant d'asthme ou d'apnée du sommeil et parmi les participants ne présentant pas ces comorbidités.

"Dans l'ensemble, ces résultats informent les cliniciens sur l'efficacité et la sécurité du LXB chez cette population de patients souffrant d'asthme et d'apnée du sommeil légère et contrôlée. Cela augmenterait le niveau de confort des cliniciens dans la prescription du LXB pour l'hypersomnie idiopathique dans cette population de patients spécifique, " dit Lal. "Cependant, la petite taille de l'échantillon et l'inclusion uniquement de patients souffrant d'apnée du sommeil légère et contrôlée (exclusion des individus présentant un indice d'apnée-hypopnée > 10 dans l'étude principale) limiteraient l'extrapolation de ces résultats à la population plus large d'hypersomnie idiopathique."

Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec des sociétés pharmaceutiques, notamment Jazz Pharmaceuticals, qui fabrique du LXB (Xywav) et a financé l'étude.

Résumé

Dans une analyse post-hoc groupée des essais de phase 3 ENHANCE, Amy Dixon, Pharm.D., de Verona Pharma à Raleigh, en Caroline du Nord, et ses collègues ont découvert que l'ensifentrine, un double inhibiteur de la phosphodiestérase (PDE)3 et de la PDE4, est associée avec des améliorations des symptômes et de la qualité de vie chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) modérée à sévère.

Les auteurs ont analysé l'effet de l'ensifentrine par rapport au placebo chez des patients atteints de BPCO symptomatique modérée à sévère, en accordant une attention particulière aux résultats rapportés par les patients en fonction de leur statut tabagique (actuel ou ancien). Les chercheurs ont découvert que le traitement par l'ensifentrine entraînait des améliorations précoces et durables des symptômes et de la qualité de vie par rapport au placebo chez les patients atteints de BPCO modérée à sévère, quel que soit leur statut tabagique.

"Il est connu que le statut tabagique joue un rôle un rôle dans l'efficacité de certains traitements contre la BPCO", a déclaré Dixon. "L'ensifentrine offre des effets anti-inflammatoires et bronchodilatateurs non stéroïdiens via un nouveau mécanisme qui apporte des améliorations significatives des symptômes et de la qualité de vie chez une large population de patients atteints de BPCO, quel que soit leur statut tabagique."

Plusieurs auteurs ont révélé leurs liens avec des sociétés pharmaceutiques, notamment Verona Pharma, qui fabrique de l'ensifentrine et a financé les études ENHANCE.

Résumé

Dans une autre analyse post-hoc regroupée des essais de phase 3 ENHANCE, Jill Ohar, M.D., de l'école de médecine de l'université Wake Forest à Winston-Salem, en Caroline du Nord, et ses collègues ont découvert que l'ensifentrine est tout aussi efficace chez les patients atteints de BPCO. et sans bronchite chronique.

Pour l'étude, 975 patients atteints de BPCO modérée à sévère ont reçu de l'ensifentrine ou un placebo en plus de leur traitement de base. Soixante-deux pour cent des patients participants recevaient également des bronchodilatateurs à action prolongée, et 18 pour cent recevaient des corticostéroïdes inhalés en concomitance ; les patients restants n'ont reçu aucun traitement supplémentaire au départ. Le principal critère d’évaluation de l’étude était le taux d’exacerbation et le délai avant la prochaine exacerbation. Les critères d'évaluation secondaires comprenaient la qualité de vie mesurée par le questionnaire respiratoire de St. George, les symptômes de la BPCO mesurés par le test d'évaluation de la BPCO et la dyspnée. Les chercheurs ont découvert que l'ensifentrine était tout aussi efficace chez les patients atteints ou non de bronchite chronique.

"Pendant longtemps, nous n'avons eu que des bronchodilatateurs et des stéroïdes inhalés pour le traitement de la BPCO. Récemment, deux nouvelles classes de médicaments ont été approuvées pour le traitement de la BPCO. Il s'agit des produits biologiques ainsi que des inhibiteurs de la PDE3 et de la PDE4. ", a déclaré Ohar. « L'implication clinique de mon affiche et d'autres données présentées à CHEST 2024 et sous forme imprimée est que ce composé est efficace dans de nombreux phénotypes différents de BPCO, l'utilisation des produits biologiques étant limitée aux patients présentant un profil inflammatoire spécifique, tel qu'un nombre élevé d'éosinophiles. ."

Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec des sociétés pharmaceutiques, dont Verona Pharma, qui fabrique de l'ensifentrine et a financé les études ENHANCE.

Résumé

CHEST : Le dupilumab pour le traitement de la BPCO est lié à l'amélioration de la qualité de vie liée à la santé

LUNDI 7 octobre 2024 -- Le dupilumab améliore la qualité de vie liée à la santé des patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique et d'inflammation de type 2, selon une étude présentée à CHEST 2024, la réunion annuelle de l'American College of Chest. Médecins, du 6 au 9 octobre à Boston.

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Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

Source : HealthDay

Publié : 2024-10-16 06:00

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