American College of Chest Physicians, 6-9 ottobre

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 15 ottobre 2024.

Di Beth Gilbert HealthDay Reporter

Il incontro annuale dell'American College of Chest Physicians si è tenuto quest'anno dal 6 al 9 ottobre a Boston, ospitando partecipanti da tutto il mondo, tra cui specialisti e professionisti sanitari concentrati sulla medicina polmonare, terapia intensiva e medicina del sonno. La conferenza prevedeva presentazioni incentrate sugli aggiornamenti clinici nella medicina toracica.

In uno studio, Chitra Lal, M.D., della Medical University of South Carolina a Charleston, e colleghi hanno scoperto che l'efficacia e la sicurezza del basso contenuto di oxibato di sodio (LXB) nei partecipanti con ipersonnia idiopatica sono simili in presenza o assenza di asma e apnea notturna lieve e controllata.

Gli autori hanno titolato e ottimizzato la dose di LXB (da 10 a 14 settimane) tra i partecipanti con ipersonnia idiopatica e un indice di apnea-ipopnea ≤10 prima di un periodo di dose stabile di due settimane. Durante un periodo di sospensione randomizzato in doppio cieco (DBRWP) di due settimane, i partecipanti sono stati passati al placebo o hanno continuato con LXB.

Nei sottogruppi con e senza asma o apnea notturna, i ricercatori hanno scoperto che i partecipanti che erano stati randomizzati in doppio cieco assegnati al placebo hanno mostrato un peggioramento dei punteggi della Idiopathic Hypersomnia Severity Scale, della Epworth Sleepiness Scale e della Sleep Inertia Visual Analog Scale alla fine del DBRWP, mentre i partecipanti assegnati in modo casuale a continuare la LXB hanno mostrato punteggi stabili. Inoltre, proporzioni significativamente più elevate di partecipanti assegnati al placebo hanno riferito un peggioramento dello stato del punteggio Patient Global Impression of Change (minimamente, molto o molto peggiore) alla fine del DBRWP rispetto ai partecipanti che hanno ricevuto LXB, indipendentemente dalla presenza o assenza di asma o apnea notturna. L'incidenza degli eventi avversi emergenti dal trattamento, compresi quelli gravi, quelli correlati al farmaco in studio e quelli che hanno portato all'astinenza, erano simili tra i partecipanti con asma o apnea notturna e tra i partecipanti senza queste comorbilità.

"Nel complesso, questi risultati informano i medici sull'efficacia e la sicurezza di LXB in questa popolazione di pazienti con asma e apnea notturna lieve e controllata. Ciò aumenterebbe il livello di comfort dei medici nel prescrivere LXB per l'ipersonnia idiopatica in questa specifica popolazione di pazienti, "ha detto Lal. "Tuttavia, la piccola dimensione del campione e l'inclusione solo di pazienti con apnea notturna lieve e controllata (esclusione di individui con un indice di apnea-ipopnea > 10 nello studio principale) limiterebbero l'estrapolazione di questi risultati alla più ampia popolazione con ipersonnia idiopatica."

Diversi autori hanno rivelato legami con aziende farmaceutiche, tra cui Jazz Pharmaceuticals, che produce LXB (Xywav) e hanno finanziato lo studio.

Abstract

In un'analisi post-hoc aggregata degli studi di fase 3 ENHANCE, Amy Dixon, Pharm.D., di Verona Pharma a Raleigh, Carolina del Nord, e colleghi hanno scoperto che l'ensifentrina, un doppio inibitore della fosfodiesterasi (PDE) 3 e PDE4, è associato con miglioramenti dei sintomi e della qualità della vita tra i pazienti affetti da broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) da moderata a grave.

Gli autori hanno analizzato l'effetto di ensifentrina rispetto al placebo in pazienti con BPCO sintomatica, da moderata a grave, prestando particolare attenzione agli esiti riferiti dai pazienti in base allo stato di fumatore (attuale rispetto a quello precedente). I ricercatori hanno scoperto che il trattamento con ensifentrina ha prodotto miglioramenti precoci e duraturi dei sintomi e della qualità della vita rispetto al placebo in pazienti con BPCO da moderata a grave, indipendentemente dallo stato di fumatore.

"È noto che lo stato di fumatore gioca un ruolo importante un ruolo nell’efficacia di alcuni trattamenti per la BPCO," ha detto Dixon. "Ensifentrina offre effetti antinfiammatori e broncodilatatori non steroidei attraverso un nuovo meccanismo che fornisce miglioramenti significativi nei sintomi e nella qualità della vita in un'ampia popolazione di pazienti con BPCO, indipendentemente dallo stato di fumatore."

Diversi autori hanno rivelato legami con aziende farmaceutiche, tra cui Verona Pharma, che produce ensifentrina e ha finanziato gli studi ENHANCE.

Riassunto

In un'altra analisi post-hoc aggregata degli studi di fase 3 ENHANCE, Jill Ohar, M.D., della Wake Forest University School of Medicine di Winston-Salem, Carolina del Nord, e colleghi hanno scoperto che l'ensifentrina è ugualmente efficace nei pazienti con BPCO con e senza bronchite cronica.

Per lo studio, 975 pazienti con BPCO da moderata a grave hanno ricevuto ensifentrina o placebo in aggiunta alla terapia di base. Il 62% dei pazienti partecipanti riceveva anche broncodilatatori a lunga durata d'azione e il 18% riceveva in concomitanza corticosteroidi inalatori; i restanti pazienti non hanno ricevuto alcuna terapia aggiuntiva al basale. L'endpoint primario dello studio era il tasso di riacutizzazione e il tempo necessario alla successiva riacutizzazione. Gli endpoint secondari includevano la qualità della vita misurata dal questionario respiratorio di St. George, i sintomi della BPCO misurati dal test di valutazione della BPCO e la dispnea. I ricercatori hanno scoperto che l'ensifentrina era ugualmente efficace nei pazienti con e senza bronchite cronica.

"Per molto tempo abbiamo utilizzato solo broncodilatatori e steroidi inalatori per il trattamento della BPCO. Recentemente sono state approvate due nuove classi di farmaci per il trattamento della BPCO. Si tratta dei farmaci biologici e degli inibitori della PDE3 e della PDE4 ", ha detto Ohar. "L'implicazione clinica del mio poster e di altri dati presentati al CHEST 2024 e in stampa è che questo composto è efficace in molti fenotipi diversi di BPCO, per cui l'uso dei farmaci biologici è limitato a pazienti con un profilo infiammatorio specifico, come una conta elevata di eosinofili ."

Diversi autori hanno rivelato legami con aziende farmaceutiche, tra cui Verona Pharma, che produce ensifentrina e ha finanziato gli studi ENHANCE.

Abstract

TORACE: Dupilumab per la BPCO legato al miglioramento della qualità della vita correlata alla salute

LUNEDI 7 ottobre 2024 -- Dupilumab migliora la qualità della vita correlata alla salute nei pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica e infiammazione di tipo 2, secondo uno studio presentato al CHEST 2024, il meeting annuale dell'American College of Chest Medici, tenutosi dal 6 al 9 ottobre a Boston.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-10-16 06:00

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