American College of Chest Physicians, 6 a 9 de outubro

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Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 15 de outubro de 2024.

Por Beth Gilbert HealthDay Reporter

A reunião anual do American College of Chest Physicians foi realizado este ano, de 6 a 9 de outubro, em Boston, recebendo participantes de todo o mundo, incluindo especialistas e profissionais de saúde com foco em medicina pulmonar, cuidados intensivos e medicina do sono. A conferência contou com apresentações com foco em atualizações clínicas em medicina torácica.

Em um estudo, Chitra Lal, M.D., da Universidade Médica da Carolina do Sul em Charleston, e colegas descobriram que a eficácia e a segurança do oxibato de sódio com baixo teor de sódio (LXB) em participantes com hipersonia idiopática são semelhantes na presença ou ausência de asma e apneia do sono leve e controlada.

Os autores titularam e otimizaram a dose de LXB (10 a 14 semanas) entre participantes com hipersonia idiopática e índice de apneia-hipopneia ≤10 antes de um período de dose estável de duas semanas. Durante um período de retirada randomizado duplo-cego (DBRWP) de duas semanas, os participantes foram trocados para placebo ou continuaram com LXB.

Em subgrupos com e sem asma ou apneia do sono, os pesquisadores descobriram que os participantes que foram aleatoriamente Os participantes designados para receber placebo apresentaram piora nas pontuações da Escala de Gravidade da Hipersonia Idiopática, da Escala de Sonolência de Epworth e da Escala Visual Analógica de Inércia do Sono no final do DBRWP, enquanto os participantes designados aleatoriamente para continuar o LXB apresentaram pontuações estáveis. Além disso, proporções significativamente maiores de participantes que receberam placebo relataram piora no status da pontuação da Impressão Global do Paciente de Mudança (mínima, muito ou muito pior) no final do DBRWP em comparação com os participantes que receberam LXB, independentemente da presença ou ausência de asma ou apnéia do sono. As incidências de eventos adversos emergentes do tratamento, incluindo aqueles que foram graves, aqueles relacionados ao medicamento do estudo e aqueles que levaram à abstinência, foram semelhantes entre os participantes com asma ou apneia do sono e entre os participantes sem essas comorbidades.

"No geral, essas descobertas informam os médicos sobre a eficácia e segurança do LXB nesta população de pacientes com asma e apneia do sono leve e controlada. Isso aumentaria o nível de conforto dos médicos na prescrição de LXB para hipersonia idiopática nesta população específica de pacientes, "Lal disse. "No entanto, o pequeno tamanho da amostra e a inclusão apenas de pacientes com apneia do sono leve e controlada (exclusão de indivíduos com índice de apneia-hipopneia >10 no estudo principal) restringiriam a extrapolação desses achados para a população mais ampla de hipersonia idiopática."

Vários autores revelaram vínculos com empresas farmacêuticas, incluindo a Jazz Pharmaceuticals, que fabrica o LXB (Xywav) e financiou o estudo.

Resumo

Numa análise post-hoc conjunta dos ensaios de fase 3 do ENHANCE, Amy Dixon, Pharm.D., da Verona Pharma em Raleigh, Carolina do Norte, e colegas descobriram que a ensifentrina, um inibidor duplo da fosfodiesterase (PDE)3 e PDE4, está associada com melhorias nos sintomas e na qualidade de vida entre pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) moderada a grave.

Os autores analisaram o efeito da ensifentrina versus placebo em pacientes com DPOC sintomática moderada a grave, prestando especial atenção aos resultados relatados pelos pacientes de acordo com o tabagismo (atual versus antigo). Os pesquisadores descobriram que o tratamento com ensifentrina resultou em melhorias precoces e sustentadas nos sintomas e na qualidade de vida em comparação com o placebo em pacientes com DPOC moderada a grave, independentemente do tabagismo.

"Sabe-se que o tabagismo desempenha um papel importante um papel na eficácia de alguns tratamentos para DPOC", disse Dixon. "A ensifentrina oferece efeitos broncodilatadores e anti-inflamatórios não esteróides através de um novo mecanismo que proporciona melhorias significativas nos sintomas e na qualidade de vida em uma ampla população de pacientes com DPOC, independentemente do status de tabagismo."

Vários autores revelaram vínculos com empresas farmacêuticas, incluindo a Verona Pharma, que fabrica ensifentrina e financiou os estudos ENHANCE.

Resumo

Em outra análise post-hoc conjunta dos ensaios de fase 3 do ENHANCE, Jill Ohar, M.D., da Escola de Medicina da Universidade Wake Forest em Winston-Salem, Carolina do Norte, e colegas descobriram que a ensifentrina é igualmente eficaz em pacientes com DPOC com e sem bronquite crônica.

Para o estudo, 975 pacientes com DPOC moderada a grave receberam ensifentrina ou placebo além da terapia inicial. Sessenta e dois por cento dos pacientes participantes também estavam recebendo broncodilatadores de ação prolongada e 18 por cento estavam recebendo corticosteróides inalados concomitantes; os demais pacientes não receberam terapia adicional no início do estudo. O desfecho primário do estudo foi a taxa de exacerbação e o tempo até a próxima exacerbação. Os desfechos secundários incluíram qualidade de vida medida pelo Questionário Respiratório de St. George, sintomas de DPOC medidos pelo Teste de Avaliação de DPOC e dispneia. Os pesquisadores descobriram que a ensifentrina foi igualmente eficaz em pacientes com e sem bronquite crônica.

"Durante muito tempo, só tivemos broncodilatadores e esteróides inalados para o tratamento da DPOC. Recentemente, duas novas classes de medicamentos foram aprovadas para o tratamento da DPOC. Estes são os produtos biológicos, bem como os inibidores de PDE3 e PDE4. ", disse Ohar. “A implicação clínica do meu pôster e de outros dados apresentados no CHEST 2024 e impressos é que este composto é eficaz em muitos fenótipos diferentes de DPOC, pelo que o uso de produtos biológicos é limitado a pacientes com um perfil inflamatório específico, como contagem elevada de eosinófilos ."

Vários autores revelaram vínculos com empresas farmacêuticas, incluindo a Verona Pharma, que fabrica ensifentrina e financiou os estudos ENHANCE.

Resumo

PEITO: Dupilumabe para DPOC associado à melhoria da qualidade de vida relacionada à saúde

SEGUNDA-FEIRA, 7 de outubro de 2024 – Dupilumabe melhora a qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica e inflamação tipo 2, de acordo com um estudo apresentado no CHEST 2024, o encontro anual do American College of Chest Médicos, realizado de 6 a 9 de outubro em Boston.

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Fonte: HealthDay

Postou : 2024-10-16 06:00

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