Colegio Americano de Reumatología, del 10 al 15 de noviembre
Revisado médicamente por Drugs.com.
Por Beth Gilbert, reportera del Día de la Salud
La reunión anual del Colegio Americano de Reumatología se celebró este año del 10 al 15 de noviembre en San Diego, y entre los asistentes se encontraban especialistas en reumatología, médicos, científicos y otros profesionales de la salud. La conferencia contó con presentaciones centradas en los últimos avances en el diagnóstico y tratamiento de la artritis, así como de otras enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas.
En un estudio, Carol Hitchon, M.D., de la Universidad de Manitoba en Winnipeg, Canadá, y sus colegas descubrieron que un modelo informático puede ser eficaz para identificar y predecir el estrechamiento y la erosión del espacio articular en radiografías de la mano de pacientes con enfermedad reumatoide. artritis (AR).
Los autores pretendían desarrollar un modelo informático para puntuar las articulaciones de la mano en radiografías de pacientes con AR para detectar erosiones articulares y estrechamiento del espacio articular y evaluar su rendimiento en comparación con los estándares de atención, incluido el bien validado Sharp Método /van der heidje (SvH). El modelo se desarrolló utilizando el conjunto de datos de edad ósea pediátrica y luego se validó con 54 radiografías de radiografías de RA de adultos. El modelo detectó con éxito articulaciones y les asignó nombres en radiografías de niños y adultos. Se utilizó un modelo de transformador de visión para desarrollar un modelo informático para predecir puntuaciones de SvH de las articulaciones detectadas en el modelo de detección de articulaciones. Las puntuaciones de daño generadas por computadora se validaron con radiografías de la cohorte canadiense de artritis temprana. Los investigadores incluyeron más de 2.000 radiografías de 381 pacientes seguidos durante hasta tres años (hasta cinco películas por persona) y descubrieron que el modelo informático era capaz de puntuar la erosión y el estrechamiento del espacio articular con muy alta exactitud y precisión.
"Comparamos nuestro modelo (basado en un transformador de visión) con otros modelos utilizados recientemente para detectar daños en la articulación AR en rayos X. Nuestro modelo superó a estos otros modelos para calificar las articulaciones de la mano. Aunque nuestro modelo funcionó razonablemente bien para las muñecas individuales daño articular, no fue tan bueno como los modelos EfficiencyNet previamente estudiados", dijo Hitchon. "Cuando se validen y se refinen aún más, estos modelos permitirán un seguimiento (y cuantificación) más factible del daño articular en radiografías/rayos X de personas con AR y pueden informar las decisiones de tratamiento. Esto complementará, pero no reemplazará, la interpretación de los radiólogos expertos".
En un estudio de cohorte emparejado, Sara Tedeschi, M.D., del Brigham and Women's Hospital en Boston, y sus colegas descubrieron que el riesgo de fractura es el doble entre las personas con artritis aguda por cristales de pirofosfato de calcio (CPP) en comparación con aquellos sin la afección. .
Los autores evaluaron a más de 1100 pacientes que tuvieron al menos un episodio de artritis aguda por cristales CPP entre 1991 y 2017. Los investigadores encontraron que el riesgo de fractura era casi el doble en pacientes con artritis aguda por cristales CPP en comparación con los pacientes sin artritis aguda por cristales de CPP, después de ajustar los factores de riesgo tradicionales de fractura, como la edad, el sexo, la raza y los glucocorticoides.
"El mayor riesgo de fractura no fue sorprendente, pero la magnitud de la diferencia sí lo fue. Las tasas de fractura difirieron desde los primeros meses de seguimiento en adelante, lo que sugiere una diferencia preexistente en la salud ósea entre las cohortes, como una patobiología compartida entre la artritis por cristales CPP aguda y la baja densidad mineral ósea", afirmó Tedeschi. "Esperamos que los médicos consideren evaluar la densidad mineral ósea en pacientes con depósito de pirofosfato cálcico para determinar si es necesario un tratamiento para la osteoporosis".
Jinoos Yazdany, M.D., del Hospital General de San Francisco, y sus colegas desarrollaron medidas de calidad para el tratamiento del lupus eritematoso sistémico (LES) en un esfuerzo por ayudar a mejorar la calidad, la seguridad y los resultados de la atención médica y abordar desigualdades de larga data.
Este esfuerzo de colaboración entre los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. y el Colegio Americano de Reumatología aborda las disparidades de salud en el tratamiento del LES. La atención de salud actual no logra brindar atención basada en evidencia y consistente con medidas de calidad. La iniciativa ha desarrollado medidas de calidad para mejorar la atención y los resultados de los pacientes con LES. Para 2030, los autores esperan que todas las personas con LES tengan atención médica que proporcione cinco medidas de calidad de manera consistente, incluido el uso adecuado de hidroxicloroquina, reducciones en el uso de esteroides, exámenes regulares de LES y el uso de medidas de resultados informadas por los pacientes para detectar el deterioro del estado funcional. y depresión.
"Si todos los médicos de atención primaria y otros especialistas en los Estados Unidos se aseguraran de que las personas con LES tuvieran estas cinco cosas, podríamos tener un impacto significativo en la salud pública en los resultados de esta grave enfermedad", afirmó Yazdany. "La campaña 'Personas sanas con lupus 2030' establece objetivos para la implementación nacional de estas cinco medidas. Conocemos las disparidades de salud en esta enfermedad desde hace décadas. Ahora es el momento de actuar".
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Descargo de responsabilidad: Los datos estadísticos de los artículos médicos proporcionan tendencias generales y no se refieren a individuos. Los factores individuales pueden variar mucho. Busque siempre asesoramiento médico personalizado para decisiones de atención médica individuales.
Fuente: HealthDay
Al corriente : 2023-11-28 06:32
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