米国リウマチ学会、11月10日~15日

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執筆: Beth Gilbert HealthDay レポーター

米国リウマチ学会の年次総会は、今年も 11 月 10 日から 15 日まで、米国リウマチ学会で開催されました。サンディエゴの参加者には、リウマチ専門医、医師、科学者、その他の医療専門家が含まれていました。このカンファレンスでは、関節炎やその他のリウマチ性疾患や筋骨格系疾患の診断と治療における最新の進歩に焦点を当てたプレゼンテーションが行われました。

ある研究で、カナダのウィニペグにあるマニトバ大学のキャロル・ヒッチョン医学博士らは、リウマチ患者の手のレントゲン写真で関節腔の狭小化やびらんを特定し、予測するのにコンピューターベースのモデルが効果的であることを発見しました。関節炎 (RA)。

著者らは、RA 患者の手の X 線写真で関節びらんと関節腔の狭窄をスコアリングし、十分に検証されたシャープの治療法などの標準治療と比較してそのパフォーマンスを評価するコンピューターベースのモデルを開発することを目的としました。 /ファン デル ハイジェ (SvH) メソッド。このモデルは小児の骨年齢データセットを使用して開発され、成人の関節リウマチの X 線写真 54 枚で検証されました。このモデルは、小児および成人の X 線写真で関節を検出し、関節名を割り当てることに成功しました。ビジョン トランスフォーマー モデルを使用して、関節検出モデルで検出された関節の SvH スコアを予測するコンピューター ベースのモデルを開発しました。コンピューターで生成された損傷スコアは、カナダの早期関節炎コホートの X 線写真を使用して検証されました。研究者らは、最長 3 年間追跡した 381 人の患者から得た 2,000 枚以上の X 線写真 (1 人あたり最大 5 枚のフィルム) を収集し、コンピューターベースのモデルがびらんと関節腔の狭小化を非常に高い精度でスコアリングできることを発見しました。

「私たちのモデル (ビジョン トランスフォーマーに基づく) を、X 線で関節の損傷を検出するために最近使用されている他のモデルと比較しました。私たちのモデルは、手の関節のスコアリングに関してはこれらの他のモデルよりも優れていました。ただし、私たちのモデルは個々の手首に対してはかなり良好なパフォーマンスを示しました。関節の損傷は、以前に研究された EfficiencyNet モデルほど良好ではありませんでした」とヒッチョン氏は述べました。 「これらのモデルが検証され、さらに改良されると、RA患者のX線写真/X線写真で関節損傷をより現実的にモニタリング(および定量化)できるようになり、治療の決定に役立つ可能性があります。これは専門的な放射線科医の解釈を補完するものではありますが、それに代わるものではありません。」

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ボストンのブリガム・アンド・ウィメンズ病院のサ​​ラ・テデスキ医師らは、マッチドコホート研究で、急性ピロリン酸カルシウム(CPP)結晶性関節炎のある人では、そうでない人に比べて骨折のリスクが2倍であることを発見した。 .

著者らは、1991 年から 2017 年の間に急性 CPP 結晶性関節炎を少なくとも 1 回発症した 1,100 人以上の患者を評価しました。研究者らは、急性 CPP 結晶性関節炎のある患者では、そうでない患者に比べて骨折のリスクがほぼ 2 倍高いことを発見しました。急性CPP結晶性関節炎。年齢、性別、人種、グルココルチコイドなどの伝統的な骨折の危険因子を調整した後。

「骨折リスクの増加は驚くべきことではありませんが、その差の大きさは驚くべきものでした。追跡調査の最初の数か月以降では骨折率が異なっており、共通の病理生物学など、コホート間の骨の健康状態に既存の違いがあることを示唆しています」急性CPP結晶性関節炎と骨密度の低下の間にあるものです」とテデスキ医師は語った。 「臨床医には、骨粗鬆症の治療が必要かどうかを判断するために、ピロリン酸カルシウムが沈着した患者の骨密度を評価することを検討してもらいたいと考えています。」

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サンフランシスコ総合病院の Jinoos Yazdany 医師らは、医療の質、安全性、転帰を改善し、長年にわたる不平等に対処するために、全身性エリテマトーデス (SLE) を治療するための質の高い対策を開発しました。

米国疾病管理予防センターと米国リウマチ学会とのこの共同取り組みは、SLE の管理における健康格差に対処するものです。現在の医療は、質の高い基準を備えた科学的根拠に基づいた医療を提供するには至っていません。この取り組みは、SLE 患者のケアと転帰を改善するための質の高い対策を開発しました。著者らは、2030年までに、ヒドロキシクロロキンの適切な使用、ステロイド使用の削減、SLEの定期的スクリーニング、機能状態の低下を検出するための患者報告の転帰測定の使用を含む、5つの質の高い測定を一貫して提供する医療をすべてのSLE患者が受けられるようになることを望んでいる。

「米国のすべてのプライマリケア医やその他の専門家が、SLE 患者がこれら 5 つの条件を満たしていることを保証できれば、この重篤な病気の転帰に公衆衛生上重大な影響を与える可能性があります」とヤズダニ氏は述べた。 「『ループスを持つ健康な人々 2030』キャンペーンは、これら 5 つの対策を全国的に実施するための目標を設定しています。私たちはこの病気における健康格差について何十年も前から知っていました。今が行動を起こす時です。」

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ACR: 受け入れとコミットメントの療法を通じて線維筋痛症の管理を支援するアプリ

2023 年 11 月 21 日、火曜日 -- 11 月 10 日から 15 日まで開催された米国リウマチ学会年次総会で発表された研究によると、スマートフォン ベースのアクセプタンス アンド コミットメント療法アプリが患者の線維筋痛症の管理に役立つ可能性があることが明らかになりました。サンディエゴで。

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ACR: 高い BMI は早期関節リウマチの再燃症状の悪化と関連している

2023 年 11 月 21 日火曜日 -- 早期関節リウマチ患者の場合、BMI が高いほど再燃症状が悪化することが、11 月 2 日から開催された米国リウマチ学会年次総会で発表された研究で明らかになりました。サンディエゴでは 10 時から 15 時まで。

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ACR: 高レベルの抗 SSA/Ro 抗体により房室ブロックの発生率が増加

2023 年 11 月 13 日、月曜日 -- 高レベルの抗 SSA/Ro 抗体は胎児房室ブロックの発生率増加と関連しているとの研究結果が、年次報告会に合わせて 11 月 10 日に Arthritis & Rheumatology 誌にオンライン掲載されました。 11 月 10 日から 15 日までサンディエゴで開催された米国リウマチ学会の会議。

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免責事項: 医学論文の統計データは一般的な傾向を提供するものであり、個人に関係するものではありません。個々の要因は大きく異なる可能性があります。個々の医療上の決定については、常に個別の医学的アドバイスを求めてください。

出典: HealthDay

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