Asociación Estadounidense del Corazón, 11-13 de noviembre
Por Beth Gilbert, reportera del Día de la Salud
La reunión anual de la American Heart Association se celebró este año desde noviembre del 11 al 13 en Filadelfia y atrajo a participantes de todo el mundo, incluidos especialistas cardiovasculares, cirujanos y enfermeras, así como otros profesionales de la salud. La conferencia contó con presentaciones centradas en los últimos avances en medicina y cirugía cardiovascular.
En un estudio, Cody Gathers, M.D., del Hospital Infantil de Filadelfia y la Universidad de Pensilvania, y sus colegas descubrieron que las disparidades raciales y vecinales en las tasas de incidencia de paro cardíaco eran sorprendentes.
Los autores evaluaron los datos del Cardiac Arrest Registry to Enhance Survival en un esfuerzo por comprender mejor las disparidades raciales, étnicas y socioeconómicas en los paros cardíacos extrahospitalarios y los resultados de supervivencia. Los investigadores encontraron que los niños negros tenían tasas de incidencia cuatro veces más altas de paro cardíaco extrahospitalario que los niños blancos e hispanos, mientras que los niños de vecindarios de alto riesgo tenían tasas de incidencia de paro cardíaco tres veces más altas que los niños de vecindarios de bajo riesgo. Los niños negros tenían un 36 por ciento menos de probabilidades de tener una buena supervivencia neurológica en comparación con los niños blancos, y los niños de vecindarios de alto riesgo tenían un 46 por ciento menos de probabilidades de tener una buena supervivencia neurológica.
"Los esfuerzos deben centrarse en prevenir el paro cardíaco en estas comunidades. Además, las disparidades raciales y socioeconómicas en la supervivencia probablemente se deban a las disparidades en la reanimación cardiopulmonar de los transeúntes", afirmó Gathers. "Debemos priorizar intervenciones sólidas y específicas para la capacitación y educación en reanimación cardiopulmonar en comunidades de alto riesgo".
En otro estudio, Deepak K. Gupta, M.D., del Centro de Investigación Cardiovascular Clínica y Traslacional Vanderbilt en Nashville, Tennessee, y sus colegas observaron una reducción clínicamente significativa de la presión arterial mediante la reducción del sodio en la dieta, lograda de forma segura y rápida en un semana en personas de mediana edad y ancianos. El efecto fue comparable al observado con un medicamento antihipertensivo de primera línea comúnmente utilizado.
Los autores llevaron a cabo un estudio cruzado aleatorio de orden de dieta en el que participaron personas con y sin hipertensión tratada, así como diabetes, para comprender cómo la adición o reducción de sodio a la dieta habitual de un individuo afectaba la presión arterial. Específicamente, 213 pacientes fueron asignados aleatoriamente a una dieta alta en sodio (2200 mg de sodio añadidos a su dieta diaria habitual) o una dieta baja en sodio (un total de 500 mg de sodio al día). Luego, los participantes pasaron al otro brazo del estudio. Los investigadores descubrieron que la dieta habitual de la mayoría de las personas ya era muy rica en sodio (alrededor de 4.500 mg/día). La adición de sodio dio como resultado una dieta promedio de sodio de 5000 mg/día, pero esto no aumentó significativamente la presión arterial sistólica en comparación con la dieta habitual; sin embargo, la reducción del sodio en la dieta a un promedio de 1300 mg/día redujo significativamente la presión arterial sistólica.
"La dieta baja en sodio redujo la presión arterial sistólica en un promedio de 8 mm Hg en comparación con la dieta alta en sodio. Este efecto fue consistente en todos los subgrupos, incluidos los individuos que ya tomaban medicamentos para reducir la presión arterial y los individuos con y sin diabetes. ", dijo Gupta. "La disminución de la presión arterial resultante de la reducción del sodio en la dieta fue independiente del estado de hipertensión y del uso de medicamentos antihipertensivos, fue generalmente consistente en todos los subgrupos y no resultó en un exceso de eventos adversos".
En el ensayo de fase 2 AZALEA-TIMI 71, Christian T. Ruff, M.D., del Brigham and Women's Hospital y la Escuela de Medicina de Harvard en Boston, y sus colegas encontraron que la potente inhibición del factor XI con abelacimab, un medicamento anticoagulante experimental, entre Los pacientes con fibrilación auricular son seguros y se asocian con tasas muy bajas de sangrado.
Los autores compararon la aparición de hemorragias en 1287 pacientes que tomaban 90 o 150 mg de abelacimab o 20 mg diarios de rivaroxaban. En pacientes con fibrilación auricular con riesgo moderado a alto de sufrir un accidente cerebrovascular, los investigadores encontraron que abelacimab inhibía potentemente el factor XI (>95 por ciento de inhibición). Abelacimab produjo reducciones sustanciales y altamente significativas en el sangrado en comparación con el tratamiento estándar rivaroxaban (reducción del 67 y 77 por ciento en el sangrado mayor o no mayor clínicamente relevante para las dosis de 150 y 90 mg, respectivamente). Además, la hemorragia gastrointestinal casi se eliminó con abelacimab en comparación con rivaroxaban (reducciones del 93 por ciento en ambos brazos de dosificación). El ensayo se detuvo anticipadamente por recomendación de un comité de seguimiento de datos independiente en septiembre de 2023 debido a la reducción positiva del sangrado.
"Aunque la anticoagulación actual con anticoagulantes orales de acción directa es eficaz para reducir el accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular, el sangrado clínicamente importante es frecuente y conduce a un tratamiento insuficiente", afirmó Ruff. "Abelacimab confirma la promesa de que la inhibición del factor XI desacopla la hemostasia de la trombosis, lo que nos permite proporcionar a los pacientes una anticoagulación eficaz e increíblemente segura. Esperamos con impaciencia los resultados de los ensayos de fase 3 que confirmarán la eficacia de abelacimab".
El estudio fue financiado por Anthos Therapeutics, que está desarrollando abelacimab.
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Descargo de responsabilidad: Los datos estadísticos de los artículos médicos proporcionan tendencias generales y no se refieren a individuos. Los factores individuales pueden variar mucho. Busque siempre asesoramiento médico personalizado para decisiones de atención médica individuales.
Fuente: HealthDay
Al corriente : 2023-11-28 02:32
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