American Heart Association, 11-13 novembre
Di Beth Gilbert HealthDay Reporter
Il incontro annuale dell'American Heart Association si è tenuto quest'anno da novembre dall'11 al 13 a Filadelfia e ha attirato partecipanti da tutto il mondo, tra cui specialisti cardiovascolari, chirurghi, infermieri e altri professionisti sanitari. La conferenza prevedeva presentazioni incentrate sugli ultimi progressi nella medicina e chirurgia cardiovascolare.
In uno studio, Cody Gathers, M.D., del Children's Hospital di Filadelfia e dell'Università della Pennsylvania, e colleghi hanno riscontrato che le disparità razziali e di vicinato nei tassi di incidenza dell'arresto cardiaco sono sorprendenti.
Gli autori hanno valutato i dati del Cardiac Arrest Registry to Enhance Survival nel tentativo di ottenere informazioni dettagliate sulle disparità razziali, etniche e socioeconomiche negli arresti cardiaci extraospedalieri e sui risultati di sopravvivenza. I ricercatori hanno scoperto che i bambini neri avevano tassi di incidenza di arresto cardiaco extraospedaliero quattro volte più alti rispetto ai bambini bianchi e ispanici, mentre i bambini provenienti da quartieri ad alto rischio avevano tassi di incidenza di arresto cardiaco tre volte più alti rispetto ai bambini provenienti da quartieri a basso rischio. I bambini neri avevano il 36% in meno di probabilità di avere una buona sopravvivenza neurologica rispetto ai bambini bianchi, mentre i bambini provenienti da quartieri ad alto rischio avevano il 46% in meno di probabilità di avere una buona sopravvivenza neurologica.
"Gli sforzi dovrebbero concentrarsi sulla prevenzione dell'arresto cardiaco in queste comunità. Inoltre, le disparità razziali e socioeconomiche nella sopravvivenza sono probabilmente guidate dalle disparità nella rianimazione cardiopolmonare degli astanti", ha affermato Gathers. "Dovremmo dare priorità a interventi efficaci e mirati per la formazione e l'educazione alla rianimazione cardiopolmonare nelle comunità ad alto rischio."
In un altro studio, Deepak K. Gupta, M.D., del Vanderbilt Translational and Clinical Cardiovascolare Research Center di Nashville, Tennessee, e colleghi hanno osservato un abbassamento clinicamente significativo della pressione sanguigna attraverso la riduzione del sodio nella dieta, ottenuto in modo sicuro e rapido in un settimana in individui di mezza età e anziani. L'effetto è stato paragonabile a quello osservato con un farmaco antipertensivo di prima linea comunemente utilizzato.
Gli autori hanno condotto uno studio randomizzato incrociato sull'ordine della dieta coinvolgendo individui con e senza ipertensione trattata e diabete per comprendere in che modo l'aggiunta o la riduzione di sodio alla dieta abituale di un individuo influiva sulla pressione sanguigna. Nello specifico, 213 pazienti sono stati assegnati in modo casuale a una dieta ricca di sodio (2.200 mg di sodio aggiunti alla loro dieta quotidiana abituale) o a una dieta a basso contenuto di sodio (totale di 500 mg di sodio al giorno). I partecipanti sono poi passati all’altro braccio dello studio. I ricercatori hanno scoperto che la dieta abituale della maggior parte degli individui era già molto ricca di sodio (circa 4.500 mg al giorno). L'aggiunta di sodio ha portato ad una dieta media di sodio di 5.000 mg/giorno, ma ciò non ha aumentato significativamente la pressione arteriosa sistolica rispetto alla dieta abituale; tuttavia, la riduzione del sodio alimentare a una media di 1.300 mg/giorno ha ridotto significativamente la pressione sanguigna sistolica.
"La dieta a basso contenuto di sodio ha ridotto la pressione arteriosa sistolica in media di 8 mm Hg rispetto alla dieta ad alto contenuto di sodio. Questo effetto era coerente tra i sottogruppi, compresi gli individui che già assumevano farmaci per abbassare la pressione sanguigna e gli individui con e senza diabete ", ha detto Gupta. "Il calo della pressione sanguigna derivante dalla riduzione del sodio nella dieta era indipendente dallo stato di ipertensione e dall'uso di farmaci antipertensivi, era generalmente coerente tra i sottogruppi e non ha comportato un numero eccessivo di eventi avversi."
Nello studio di fase 2 AZALEA-TIMI 71, Christian T. Ruff, M.D., del Brigham and Women's Hospital e della Harvard Medical School di Boston, e colleghi hanno scoperto che una potente inibizione del fattore XI con abelacimab, un farmaco anticoagulante sperimentale, tra pazienti con fibrillazione atriale è sicuro ed è associato a tassi di sanguinamento molto bassi.
Gli autori hanno confrontato la comparsa di sanguinamento in 1.287 pazienti che assumevano 90 o 150 mg di abelacimab o 20 mg al giorno di rivaroxaban. Nei pazienti con fibrillazione atriale a rischio da moderato ad alto di ictus, i ricercatori hanno scoperto che abelacimab ha inibito potentemente il fattore XI (inibizione >95%). Abelacimab ha determinato riduzioni sostanziali e altamente significative dei sanguinamenti rispetto a rivaroxaban standard di cura (riduzione del 67 e del 77% dei sanguinamenti maggiori o non maggiori clinicamente rilevanti per le dosi da 150 e 90 mg, rispettivamente). Inoltre, il sanguinamento gastrointestinale è stato quasi eliminato con abelacimab rispetto a rivaroxaban (riduzioni del 93% in entrambi i bracci di dosaggio). Lo studio è stato interrotto anticipatamente nel settembre 2023 su raccomandazione di un comitato indipendente per il monitoraggio dei dati a causa della riduzione positiva del sanguinamento.
"Sebbene l'attuale terapia anticoagulante con anticoagulanti orali ad azione diretta sia efficace nel ridurre l'ictus nei pazienti con fibrillazione atriale, i sanguinamenti clinicamente importanti sono frequenti e portano a un sostanziale sottotrattamento", ha affermato Ruff. "Abelacimab conferma la promessa che l'inibizione del fattore XI separa l'emostasi dalla trombosi, permettendoci potenzialmente di fornire ai pazienti un'anticoagulazione efficace e incredibilmente sicura. Attendiamo con impazienza i risultati in corso degli studi di fase 3 che confermeranno l'efficacia di abelacimab."
Lo studio è stato finanziato da Anthos Therapeutics, che sta sviluppando abelacimab.
AHA: il gonfiaggio polmonare si verifica raramente con la ventilazione durante la RCP 30:2
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GIOVEDI 16 novembre 2023 -- La riduzione del sodio nella dieta abbassa la pressione sanguigna, con un effetto generalmente coerente tra i sottogruppi, secondo uno studio pubblicato online l'11 novembre sul Journal of the American Medical Association in concomitanza con la Sessioni scientifiche 2023 dell'American Heart Association, tenutesi dall'11 al 13 novembre a Filadelfia.
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Disclaimer: i dati statistici contenuti negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano singoli individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.
Fonte: HealthDay
Pubblicato : 2023-11-28 02:32
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