Associação Americana do Coração, 11 a 13 de novembro
Por Beth Gilbert HealthDay Reporter
A reunião anual da American Heart Association foi realizada este ano em novembro O evento aconteceu entre os dias 11 e 13 na Filadélfia e atraiu participantes de todo o mundo, incluindo especialistas cardiovasculares, cirurgiões e enfermeiros, bem como outros profissionais de saúde. A conferência contou com apresentações focadas nos últimos avanços em medicina e cirurgia cardiovascular.
Em um estudo, Cody Gathers, M.D., do Hospital Infantil da Filadélfia e da Universidade da Pensilvânia, e colegas descobriram que as disparidades raciais e de bairro nas taxas de incidência de parada cardíaca são impressionantes.
Os autores avaliaram dados do Cardiac Arrest Registry to Enhance Survival, em um esforço para obter informações sobre as disparidades raciais, étnicas e socioeconômicas em paradas cardíacas extra-hospitalares e resultados de sobrevivência. Os investigadores descobriram que as crianças negras tinham taxas de incidência quatro vezes mais elevadas de paragem cardíaca extra-hospitalar do que as crianças brancas e hispânicas, enquanto as crianças de bairros de alto risco tinham taxas de incidência três vezes mais elevadas de paragem cardíaca do que as crianças de bairros de baixo risco. As crianças negras tinham 36% menos probabilidade de ter uma boa sobrevivência neurológica em comparação com as crianças brancas, e as crianças de bairros de alto risco tinham 46% menos probabilidade de ter uma boa sobrevivência neurológica.
"Os esforços devem concentrar-se na prevenção da paragem cardíaca nestas comunidades. Além disso, as disparidades raciais e socioeconómicas na sobrevivência são provavelmente motivadas pelas disparidades na reanimação cardiopulmonar dos espectadores", disse Gathers. "Devemos priorizar intervenções robustas e direcionadas para treinamento e educação em ressuscitação cardiopulmonar em comunidades de alto risco."
Em outro estudo, Deepak K. Gupta, M.D., do Centro de Pesquisa Cardiovascular Clínica e Translacional Vanderbilt em Nashville, Tennessee, e colegas observaram uma redução clinicamente significativa da pressão arterial por meio da redução do sódio na dieta, alcançada com segurança e rapidez em um semana em indivíduos de meia-idade e idosos. O efeito foi comparável ao observado com um medicamento anti-hipertensivo de primeira linha comumente utilizado.
Os autores conduziram um estudo randomizado cruzado de ordem de dieta envolvendo indivíduos com e sem hipertensão tratada, bem como diabetes, para entender como a adição de sódio ou a redução de sódio à dieta habitual de um indivíduo afetava a pressão arterial. Especificamente, 213 pacientes foram aleatoriamente designados para uma dieta rica em sódio (2.200 mg de sódio adicionados à sua dieta diária habitual) ou uma dieta pobre em sódio (total de 500 mg de sódio por dia). Os participantes então passaram para o outro braço do estudo. Os pesquisadores descobriram que a dieta habitual da maioria dos indivíduos já era muito rica em sódio (cerca de 4.500 mg/dia). A adição de sódio resultou em uma dieta média de sódio de 5.000 mg/dia, mas isso não aumentou significativamente a pressão arterial sistólica em comparação com a dieta habitual; no entanto, a redução do sódio na dieta para uma média de 1.300 mg/dia reduziu significativamente a pressão arterial sistólica.
"A dieta pobre em sódio reduziu a pressão arterial sistólica em uma média de 8 mm Hg em comparação com a dieta rica em sódio. Este efeito foi consistente em todos os subgrupos, incluindo indivíduos que já tomavam medicamentos para baixar a pressão arterial e indivíduos com e sem diabetes. ", disse Gupta. "O declínio na pressão arterial resultante da redução do sódio na dieta foi independente do estado de hipertensão e do uso de medicamentos anti-hipertensivos, foi geralmente consistente em todos os subgrupos e não resultou em eventos adversos excessivos."
No estudo de fase 2 AZALEA-TIMI 71, Christian T. Ruff, M.D., do Brigham and Women's Hospital e Harvard Medical School em Boston, e colegas descobriram que a potente inibição do fator XI com abelacimabe, um medicamento anticoagulante experimental, entre pacientes com fibrilação atrial é seguro e está associado a taxas muito baixas de sangramento.
Os autores compararam a ocorrência de sangramento em 1.287 pacientes que tomaram 90 ou 150 mg de abelacimabe ou 20 mg diários de rivaroxabana. Em pacientes com fibrilação atrial com risco moderado a alto de acidente vascular cerebral, os pesquisadores descobriram que o abelacimabe inibiu potentemente o fator XI (>95% de inibição). O abelacimabe resultou em reduções substanciais e altamente significativas no sangramento em comparação com o rivaroxabana padrão (redução de 67 e 77 por cento no sangramento maior ou não maior clinicamente relevante para as doses de 150 e 90 mg, respectivamente). Além disso, o sangramento gastrointestinal foi quase eliminado com o abelacimabe em comparação com a rivaroxabana (reduções de 93% em ambos os braços de dosagem). O ensaio foi interrompido precocemente com base na recomendação de um comitê independente de monitoramento de dados em setembro de 2023 devido à redução positiva no sangramento.
"Embora a anticoagulação atual com anticoagulantes orais de ação direta seja eficaz na redução de acidente vascular cerebral em pacientes com fibrilação atrial, sangramentos clinicamente importantes são frequentes e levam a subtratamento substancial", disse Ruff. "O abelacimabe confirma a promessa de que a inibição do fator XI desacopla a hemostasia da trombose, permitindo-nos potencialmente fornecer aos pacientes uma anticoagulação eficaz e incrivelmente segura. Aguardamos ansiosamente os resultados em andamento dos ensaios de fase 3 que confirmarão a eficácia do abelacimabe."
O estudo foi financiado pela Anthos Therapeutics, que está desenvolvendo o abelacimabe.
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Fonte: HealthDay
Postou : 2023-11-28 02:32
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