American Society of Anaesthesiologists, 18. bis 22. Oktober

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Von Beth Gilbert HealthDay Reporter

Das Jahrestreffen der American Society of Anaesthesiologists fand vom 18. bis 22. Oktober in Philadelphia statt. An der Veranstaltung nehmen etwa 5.000 Teilnehmer aus der ganzen Welt teil, darunter Anästhesisten und andere medizinische Fachkräfte. Auf der Konferenz gab es Präsentationen, die sich auf die neuesten Fortschritte bei der Schmerzlinderung und der umfassenden Versorgung chirurgischer Patienten vor, während und nach der Operation konzentrierten.

In einer Studie: Ivie Izekor vom Texas A&M College of Medicine in Bryan und Kollegen fanden einen starken Zusammenhang zwischen der Anzahl der Operationen, denen sich ein Patient unterzieht, und seinem Risiko für Unterernährung.

In der National Inpatient Sample-Datenbank wurden zwischen 2016 und 2019 insgesamt 28.475.485 Patienten identifiziert, die sich einer orthopädischen Operation jeglicher Art unterzogen hatten, darunter 1.853.360 (6,5 Prozent), bei denen nach der Aufnahme Unterernährung diagnostiziert wurde. Die Forscher fanden heraus, dass Patienten mit häufigeren Operationen deutlich häufiger unterernährt waren, was zu längeren Krankenhausaufenthalten, höheren Gesundheitskosten und einer erhöhten Krankenhaussterblichkeit führte. Beispielsweise hatten Patienten mit sechs bis zehn Operationen ein 1,6-mal höheres Risiko für Unterernährung, und Patienten mit 21 bis 25 Operationen hatten ein mehr als fünfmal höheres Risiko.

„Das Risiko für Unterernährung steigt deutlich mit der Zeit.“ Anzahl der Operationen“, sagte Izekor. „Mathematisch gesehen, basierend auf der Population unserer Studie, ist die mangelernährungsbedingte Sterblichkeit höher als die aspirationsbedingte Sterblichkeit.“

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In einer anderen Studie wollten Elizabeth Pealy, M.D. von der University of Chicago Medicine, und Kollegen die Machbarkeit der Verabreichung des kürzlich entwickelten, pädiatrisches, computergestütztes adaptives Tool zur Beurteilung der psychischen Gesundheit (KCAT) bei pädiatrisch-chirurgischen Patienten im präoperativen Bereich. Die Autoren untersuchten auch die Prävalenz von Angstzuständen und Depressionen in dieser Population.

Die Forscher fanden heraus, dass alle 65 Patienten, die in die Studie aufgenommen wurden und für die eine elektive Operation geplant war, die KCAT in durchschnittlich zwei Minuten und 13 Sekunden abschließen konnten. Bei der Durchführung dieser Beurteilung im präoperativen Bereich wurden keine größeren Probleme festgestellt. Die Prävalenz präoperativer Angstzustände betrug mehr als 50 Prozent, und bei etwa einem Drittel der untersuchten Patienten wurde eine präoperative Depression beobachtet.

„Die Verwendung dieses Tools zur Identifizierung präoperativer Angstzustände und/oder Depressionen ermöglicht die „Es ist wichtig, dass das Patientenbetreuungsteam die Behandlung dieser psychischen Gesundheitsprobleme präoperativ, intraoperativ und postoperativ individualisiert und die Ressourcen auf die Patienten konzentriert, die den größten Nutzen davon haben könnten“, sagte Pealy.

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Ryan C. Nicholson, M.P.H., von der Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore, und Kollegen fanden heraus, dass einfache Eingriffe wie die Behandlung Ein Patient, der zum Zeitpunkt der Operation ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) einnimmt, kann die Häufigkeit eines postoperativen Delirs verringern.

Die Krankenakten einer großen Datenbank wurden ausgewertet, um Patienten zu identifizieren, die sich zwischen 2014 und 2023 einer Operation mit Anästhesie unterzogen hatten. Die Forscher fanden heraus, dass NSAIDs wie Ibuprofen das Auftreten eines postoperativen Delirs stärker reduzierten als Tylenol, wenn sie vor, während oder unmittelbar danach verabreicht wurden Operation. Darüber hinaus waren Nicht-Salicylate im Vergleich zu Salicylaten bei der Reduzierung der Delir-Inzidenz überlegen. Der Rückgang des Delirs war am signifikantesten bei Patienten über 65 Jahren, die aufgrund von Komorbiditäten und Alter ein höheres Delirrisiko haben.

„Wir haben NSAIDs zunehmend in unsere chirurgischen Genesungsprotokolle integriert. Wir verwenden sie routinemäßig.“ Medikamente wie das nicht-salicylathaltige NSAID Celecoxib für diesen Zweck“, sagte Nicholson. „Zusätzliche Forschung muss abgeschlossen werden, um die NSAIDs zu identifizieren, die am wirksamsten sind, die Patientenpopulation, die wir am meisten ansprechen sollten, und den genauen Zeitpunkt des Eingriffs (prä-, intra- oder postoperativ).“

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ASA: Risiko für postoperatives Delir steigt mit schlechtem und schlechterem Schlaf

FREITAG, 25. Oktober 2024 – Unzureichender Schlaf und eine Verschlechterung des Schlafverlaufs sind mit einem postoperativen Delir bei Erwachsenen verbunden, die sich einer nichtkardialen Operation unter Vollnarkose unterziehen, so eine Studie, die auf der Jahrestagung der American Society of Anaesthesiologists vorgestellt wurde 18. bis 22. Oktober in Philadelphia.

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ASA: Fibrinogen-zu-Albumin-Verhältnis ist Risikofaktor für Präeklampsie

DONNERSTAG, 24. Oktober 2024 – Das Fibrinogen-zu-Albumin-Verhältnis ist ein unabhängiges Risiko Laut einer Studie, die auf der Jahrestagung der American Society of Anaesthesiologists vom 18. bis 22. Oktober in Philadelphia vorgestellt wurde, ist dies ein Faktor für die Entwicklung einer Präeklampsie und einer Präeklampsie mit schwerwiegenden Symptomen.

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ASA: Wiederholtes Fasten erhöht das Unterernährungsrisiko bei Patienten, die sich mehreren Operationen unterziehen

DONNERSTAG, 24. Oktober 2024 – Laut einer Studie, die auf der Jahrestagung der American Society of Anaesthesiologists vom 18. bis 22. Oktober in Philadelphia vorgestellt wurde, ist Unterernährung bei Patienten, die sich mehreren orthopädischen Operationen unterziehen, wahrscheinlicher.

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Haftungsausschluss: Statistische Daten in medizinischen Artikeln stellen allgemeine Trends dar und beziehen sich nicht auf Einzelpersonen. Einzelne Faktoren können stark variieren. Lassen Sie sich bei individuellen Gesundheitsentscheidungen immer persönlich beraten.

Quelle: HealthDay

Gesendet : 2024-10-29 12:00

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