미국신장학회, 11월 2~5일
작성: Beth Gilbert HealthDay Reporter
미국 신장학회 연례 회의(Kidney Week)가 개최되었습니다. 올해 11월 2일부터 5일까지 필라델피아에서 개최되었으며 신장학 전문가, 연구원, 과학자 및 기타 의료 전문가를 포함하여 전 세계에서 참가자를 유치했습니다. 컨퍼런스에서는 신장 질환 및 관련 질환 환자 관리의 최신 발전에 초점을 맞춘 프레젠테이션을 선보였습니다.
한 연구에서 캐나다 온타리오주 해밀턴에 위치한 McMaster University의 Amit Garg 박사와 동료들은 신장 이식을 받기 위한 완료 단계의 비율이 다요소 중재와 일반적인 치료 간에 크게 다르지 않다는 사실을 발견했습니다.
피>만성 신장 질환(CKD) 프로그램 전반에 걸쳐 다성분 중재를 사용하는 것이 적격 환자가 신장 이식을 받기 위한 4가지 주요 단계를 완료하도록 돕는 데 있어 일반적인 치료보다 우수한지 확인하기 위해 실용적인 클러스터 무작위 시험이 실시되었습니다. 4.2년간 진행된 이 임상시험에는 온타리오의 26개 CKD 프로그램에서 3,600명 이상의 의료 직원이 치료를 받는 20,375명의 진행성 CKD 환자가 포함되었습니다. 임상시험은 인력 배치 문제와 우선순위 변경으로 인해 코로나19 팬데믹으로 인해 부정적인 영향을 받았습니다.
"중재 활용의 증거에도 불구하고, 신장 이식을 받기 위한 완료 단계의 비율은 다요소 개입 그룹과 일반적인 치료 그룹 간에 크게 다르지 않았습니다"라고 Garg는 말했습니다. "전염병의 복잡한 개입을 인정하면서 팀은 이 개입이 신장 이식 및 생체 신장 기증에 대한 접근성을 높이는 것을 보여주지 못했습니다."
이 연구는 Astellas Canada의 자금 지원을 받았습니다.
또 다른 연구에서 미네소타 대학교 미니애폴리스 의과대학의 Michelle Rheault 박사와 동료들은 스파르센탄으로 치료한 국소 분절 사구체 경화증(FSGS) 환자에서 임상적으로 의미 있는 단백뇨 감소를 발견했습니다.
DUPLEX 3상 연구의 일환으로 저자는 FSGS 환자 371명(어린이 및 성인)을 무작위로 배정하여 새로운 엔도텔린 및 안지오텐신 수용체 길항제인 스파르센탄 또는 활성 대조군인 이르베사르탄을 2년 동안 투여받았습니다. 연구자들은 스파르센탄으로 치료받은 환자들이 이르베사르탄을 복용한 환자들에 비해 36주차에 부분 관해에 도달할 가능성이 55% 더 높다는 것을 발견했습니다. 스파르센탄 치료는 단백뇨의 유의미하고 지속적인 감소로 이어지며, 스파르센탄 치료 환자는 이르베사르탄 치료 환자의 32% 감소에 비해 기준치 대비 50% 감소를 달성했습니다. 스파르센탄에서 완전 관해를 달성한 환자도 더 많았습니다(이르베사르탄의 7.5%에 비해 18.5%). 부분 및 완전 관해는 더 나은 장기 신장 기능과 관련이 있습니다. 스파르센탄은 이르베사르탄과 안전성 프로필이 유사해 내약성이 뛰어났습니다.
"표준 면역억제 요법에 반응하지 않는 FSGS 환자에게는 치료 옵션이 거의 없습니다"라고 Rheault는 말했습니다. "Sparsentan은 이러한 환자들에게 단백뇨를 줄이고 부분 및 완전 완화를 유도할 수 있는 비면역억제 치료 옵션을 제공합니다."
이 연구는 스파르센탄 제조업체인 Travere Therapeutics의 자금 지원을 받았습니다.
2상 연구에서 시애틀에 있는 워싱턴 대학교 의과대학의 Katherine R. Tuttle 박사와 동료들은 나트륨 수치와 함께 BI 690517 형태의 알도스테론 합성 효소 억제가 신장에 이점을 준다는 사실을 발견했습니다. -포도당 공동수송체-2 억제제 엠파글리플로진은 다양한 보호 메커니즘을 통해 작용하여 부가적일 수 있습니다.
저자는 레닌-안지오텐신계 억제제를 복용 중인 CKD 성인을 8주 동안 배경 엠파글리플로진 10mg 또는 위약에 무작위로 배정한 다음 두 번째로 무작위로 BI 690517(3, 10 또는 20mg)에 배정했습니다. ) 또는 위약. 연구자들은 BI 690517이 CKD 환자에서 위약에 비해 용량 의존적으로 알부민뇨를 최대 40% 감소시키는 것으로 나타났습니다. BI 690517과 함께 엠파글리플로진을 투여하도록 무작위 배정된 환자의 70%에서 치료 반응을 나타내는 30% 이상의 알부민뇨 감소가 발생했습니다. 이와 대조적으로 BI 690517 단독 투여 시 반응률은 50%였습니다.
"알도스테론 합성효소 억제는 제2형 당뇨병 유무에 관계없이 CKD에 대한 유망한 새로운 치료법으로 Oxford Population Health와 Boehringer Ingelheim이 실시하는 EASi-KIDNEY™라는 대규모 국제 3상 임상 시험에서 테스트될 예정입니다." 터틀이 말했다. "2024년에는 엠파글리플로진 10mg을 1일 1회 투여하는 표준 치료에 더해 위약과 비교하여 690517의 효능과 안전성을 확실하게 테스트하는 것을 목표로 하는 새로운 임상시험 모집이 시작될 것입니다. EASi-KIDNEY™는 다음과 같은 약 11,000명의 참가자를 모집하고 추적할 것입니다. CKD."
이 연구는 BI 690517 제조업체인 Boehringer Ingelheim의 자금 지원을 받았습니다.
콜럼버스에 있는 오하이오 주립대학교 웩스너 메디컬 센터의 브래드 로빈(Brad Rovin) 박사팀은 3상 PROTECT 시험에서 이르베사르탄과 비교하여 스파르센탄이 단백뇨를 크게 감소시켜 면역글로불린 A의 신장 기능을 더 잘 보존한다는 사실을 발견했습니다. IgA) 신장병증 진행 위험이 있는 환자.
저자들은 IgA 신장병증 치료에 있어 sparsentan과 irbesartan의 효능을 비교했습니다. 그들은 스파르센탄을 투여받은 환자가 이르베사르탄을 투여받은 환자보다 단백뇨가 훨씬 더 많이 감소한 것을 발견했습니다. 이로 인해 CKD 진행 위험이 높은 IgA 신증 환자의 치료에 스파센탄의 승인이 가속화되었습니다. 단백뇨의 유의미한 감소가 신장 기능의 더 나은 보존으로 해석되는지 확인하기 위해 110주차까지 임상시험을 계속하여 시간 경과에 따른 사구체 여과율의 변화를 평가했습니다. 스파르센탄과 이르베사르탄 사이의 단백뇨 감소는 전체 시험 기간 동안 유지되었습니다.
"전체 증거에 따르면 이중 엔도텔린/안지오텐신 수용체 차단제인 스파르센탄은 단백뇨를 크게 감소시켜 안지오텐신 수용체 차단제 단독으로 치료하는 것보다 진행 위험이 있는 IgA 신병증 환자의 신장 기능을 더 잘 보존할 수 있음을 시사합니다." 로빈이 말했다. "Sparsentan은 전통적으로 사용되는 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템 길항제보다 더 신속하고 우수한 단백뇨 조절을 가능하게 하는 IgA 신장병증 치료를 시작하기 위한 기초 약물로 사용될 수 있습니다."
이 연구는 스파르센탄 제조업체인 Travere Therapeutics의 자금 지원을 받았습니다.
ASN: 다성분 개입은 신장 이식 단계를 증가시키지 않습니다
2023년 11월 8일 수요일 -- 연례 신장 주간(Kidney Week)에 맞춰 JAMA Internal Medicine에 11월 3일 온라인으로 게재된 연구에 따르면 다성분 개입은 신장 이식을 위한 완료 단계의 비율을 증가시키지 못한다고 합니다. 미국신장학회(American Society of Nephrology) 회의가 11월 2일부터 5일까지 필라델피아에서 개최되었습니다.
ASN: 국소 분절성 사구체 경화증에서 eGFR은 Sparsentan, Irbesartan과 다르지 않음
2023년 11월 8일 수요일 -- 뉴잉글랜드 의학 저널(New England Journal of Medicine)에 11월 3일 온라인으로 발표된 연구에 따르면 국소 분절성 사구체 경화증 환자들 사이에서 스파르센탄과 이르베사르탄의 추정 사구체 여과율에 유의미한 차이가 나타나지 않았습니다. 11월 2일부터 5일까지 필라델피아에서 개최되는 미국신장학회(American Society of Nephrology)의 연례 회의인 신장 주간(Kidney Week)에 맞춰 개최됩니다.
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출처: HealthDay
게시됨 : 2023-11-15 09:14
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