Amerykańskie Towarzystwo Nefrologiczne, 2–5 listopada

Śledź Drugslib na

Przegląd medyczny przeprowadzony przez Carmen Pope, BPharm. Ostatnia aktualizacja: 15 listopada 2023 r.

Autor: Beth Gilbert Reporterka HealthDay

Odbyło się coroczne spotkanie Amerykańskiego Towarzystwa Nefrologicznego (Tydzień Nerek) w tym roku od 2 do 5 listopada w Filadelfii i przyciągnęło uczestników z całego świata, w tym specjalistów nefrologii, badaczy, naukowców i innych pracowników służby zdrowia. Konferencja obejmowała prezentacje skupiające się na najnowszych postępach w leczeniu pacjentów z chorobami nerek i zaburzeniami pokrewnymi.

W jednym badaniu lekarz medycyny Amit Garg z McMaster University w Hamilton w Ontario w Kanadzie wraz ze współpracownikami ustalił, że odsetek ukończonych etapów prowadzących do przeszczepienia nerki nie różni się znacząco w przypadku interwencji wieloskładnikowej w porównaniu ze zwykłą opieką.

Przeprowadzono pragmatyczne, randomizowane badanie klastrowe w celu ustalenia, czy stosowanie w ramach programu wieloskładnikowej interwencji w przypadku przewlekłej choroby nerek (PChN) przewyższa zwykłą opiekę, pomagając kwalifikującym się pacjentom w ukończeniu czterech kluczowych kroków w kierunku otrzymania przeszczepu nerki. Do tego 4,2-letniego badania włączono 20 375 pacjentów z zaawansowaną PChN, którymi opiekowało się ponad 3600 pracowników służby zdrowia w ramach 26 programów dotyczących PChN w Ontario. Pandemia Covid-19 miała negatywny wpływ na badanie ze względu na wyzwania kadrowe i zmieniające się priorytety.

„Pomimo dowodów na zainteresowanie interwencją, odsetek ukończonych etapów prowadzących do przeszczepienia nerki nie różnił się znacząco w grupach otrzymujących interwencję wieloskładnikową w porównaniu z grupami objętymi zwykłą opieką” – stwierdził Garg. „Biorąc pod uwagę skomplikowaną interwencję związaną z pandemią, zespołowi nie udało się wykazać, że interwencja ta zwiększyła dostęp do przeszczepu nerek i dawstwa żywej nerki.”

Badanie zostało sfinansowane przez firmę Astellas Canada.

Streszczenie nr FR-OR114

W innym badaniu dr Michelle Rheault ze Szkoły Medycznej Uniwersytetu Minnesota w Minneapolis wraz ze współpracownikami odkryła klinicznie znaczące zmniejszenie białkomoczu u pacjentów z ogniskowym segmentowym stwardnieniem kłębuszków nerkowych (FSGS) leczonych sparsentanem.

W ramach badania III fazy DUPLEX autorzy losowo przydzielili 371 pacjentów (dzieci i dorośli) z FSGS do grupy otrzymującej sparsentan, nowego antagonistę receptora endoteliny i angiotensyny, lub irbesartan, aktywną kontrolę, przez dwa lata. Naukowcy odkryli, że u pacjentów leczonych sparsentanem prawdopodobieństwo osiągnięcia częściowej remisji po 36 tygodniach było o 55 procent większe w porównaniu z pacjentami przyjmującymi irbesartan. Leczenie sparzentanem prowadzi do znacznego i trwałego zmniejszenia białkomoczu, przy czym u pacjentów leczonych sparzentanem zaobserwowano 50% redukcję w porównaniu z wartością wyjściową w porównaniu z 32% redukcją w przypadku irbesartanu. Więcej pacjentów osiągnęło także całkowitą remisję podczas leczenia sparsentanem (18,5% w porównaniu z 7,5% w przypadku irbesartanu). Częściowa i całkowita remisja została powiązana z lepszą długoterminową pracą nerek. Sparsentan był dobrze tolerowany, a jego profil bezpieczeństwa był podobny do irbesartanu.

„Pacjenci z FSGS, którzy nie reagują na standardową terapię immunosupresyjną, mają niewiele możliwości leczenia” – powiedział Rheault. „Sparsentan stanowi nieimmunosupresyjną opcję leczenia tych pacjentów, która może zmniejszyć białkomocz i wywołać częściową i całkowitą remisję.”

Badanie zostało sfinansowane przez firmę Travere Therapeutics, producenta sparsentanu.

Streszczenie nr FR-OR108

W badaniu fazy 2 dr Katherine R. Tuttle z University of Washington School of Medicine w Seattle wraz ze współpracownikami odkryła, że ​​hamowanie syntazy aldosteronu w postaci BI 690517 wraz z solą sodu przynosi korzyści nerkom Inhibitor kotransportera-2 glukozy, empagliflozyna, może działać addytywnie, działając poprzez różne mechanizmy ochronne.

Autorzy losowo przydzielili dorosłych z przewlekłą chorobą nerek przyjmujących inhibitor układu renina-angiotensyna do ośmiotygodniowego okresu wstępnego leczenia empagliflozyną w dawce 10 mg lub placebo, a następnie losowo przydzielili po raz drugi do grupy BI 690517 (3, 10 lub 20 mg ) lub placebo. Naukowcy odkryli, że BI 690517 wykazał zależne od dawki zmniejszenie albuminurii nawet o 40 procent w porównaniu z placebo u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek. Redukcja albuminurii o ponad 30 procent, co wskazuje na odpowiedź na leczenie, wystąpiła u 70 procent pacjentów, których również losowo przydzielono do grupy otrzymującej empagliflozynę w skojarzeniu z BI 690517. Natomiast odsetek odpowiedzi w przypadku samego BI 690517 wyniósł 50 procent.

„Hamowanie syntazy aldosteronu to obiecująca nowa terapia przewlekłej choroby nerek z cukrzycą typu 2 lub bez niej, która zostanie przetestowana w dużym, międzynarodowym badaniu klinicznym III fazy o nazwie EASi-KIDNEY™ prowadzonym przez Oxford Population Health i Boehringer Ingelheim.” – powiedział Tuttle. „W 2024 r. rozpocznie się nabór do nowego badania, którego celem będzie ostateczne sprawdzenie skuteczności i bezpieczeństwa leku 690517 w porównaniu z placebo, podawanym jako uzupełnienie standardowego leczenia, w tym empagliflozyną w dawce 10 mg raz na dobę. EASi-KIDNEY™ zrekrutuje i będzie obserwował około 11 000 uczestników z PChN.”

Badanie zostało sfinansowane przez firmę Boehringer Ingelheim, producenta BI 690517.

Streszczenie nr FR-OR111

W badaniu III fazy PROTECT dr Brad Rovin z Wexner Medical Center na Uniwersytecie Stanowym Ohio w Columbus wraz ze współpracownikami odkryli, że w porównaniu z irbesartanem sparsentan znacząco zmniejsza białkomocz, prowadząc do lepszego zachowania czynności nerek w immunoglobulinie A ( IgA) u pacjentów z nefropatią z ryzykiem progresji.

Autorzy porównali skuteczność sparsentanu i irbesartanu w leczeniu nefropatii IgA. Odkryli, że u pacjentów otrzymujących sparsentan występował znacznie większy spadek białkomoczu w porównaniu z pacjentami otrzymującymi irbesartan. Doprowadziło to do przyspieszonego zatwierdzenia sparsentanu do leczenia pacjentów z nefropatią IgA z wysokim ryzykiem progresji PChN. Aby sprawdzić, czy to znaczące zmniejszenie białkomoczu przekłada się na lepsze zachowanie czynności nerek, badanie kontynuowano do 110. tygodnia, aby ocenić zmiany współczynnika filtracji kłębuszkowej w czasie. Spadek białkomoczu pomiędzy sparzentanem i irbesartanem utrzymywał się przez cały czas trwania badania.

„Całość dowodów sugeruje, że sparsentan, podwójny bloker receptora endoteliny/angiotensyny, poprzez znaczne zmniejszenie białkomoczu, prowadzi do lepszego zachowania funkcji nerek u pacjentów z nefropatią IgA z ryzykiem progresji niż leczenie samym blokerem receptora angiotensyny.” – powiedział Rovin. „Sparsentan może być stosowany jako podstawowy lek do rozpoczynania leczenia nefropatii IgA, który prawdopodobnie umożliwi szybszą i lepszą kontrolę białkomoczu w porównaniu z tradycyjnie stosowanymi antagonistami układu renina-angiotensyna-aldosteron.”

Badanie zostało sfinansowane przez firmę Travere Therapeutics, producenta sparsentanu.

Streszczenie nr FR-OR109

ASN: Interwencja wieloskładnikowa nie zwiększa liczby kroków prowadzących do przeszczepu nerki

ŚRODA, 8 listopada 2023 r. — Jak wynika z badania opublikowanego w Internecie 3 listopada w czasopiśmie JAMA Internal Medicine, wieloskładnikowa interwencja nie zwiększa odsetka wykonanych kroków w kierunku przeszczepienia nerki zbiegających się z corocznym Tygodniem Nerek spotkanie Amerykańskiego Towarzystwa Nefrologicznego, które odbyło się w dniach 2–5 listopada w Filadelfii.

Przeczytaj całość Tekst

ASN: eGFR nie różni się od sparsentanu, irbesartanu w ogniskowej segmentowej stwardnieniu kłębuszków nerkowych

ŚRODA, 8 listopada 2023 r. — Jak wynika z badania opublikowanego 3 listopada w Internecie w czasopiśmie New England Journal of Medicine, nie zaobserwowano znaczących różnic w szacowanym współczynniku przesączania kłębuszkowego w przypadku sparsentanu w porównaniu z irbesartanem wśród pacjentów z ogniskową segmentową stwardnieniem kłębuszków nerkowych. zbiega się z Tygodniem Nerek, dorocznym spotkaniem Amerykańskiego Towarzystwa Nefrologicznego, które odbywa się w dniach 2–5 listopada w Filadelfii.

Przeczytaj pełny tekst

Zastrzeżenie: Dane statystyczne zawarte w artykułach medycznych przedstawiają ogólne trendy i nie dotyczą poszczególnych osób. Indywidualne czynniki mogą się znacznie różnić. Zawsze zasięgaj spersonalizowanej porady lekarskiej w przypadku podejmowania indywidualnych decyzji dotyczących opieki zdrowotnej.

Źródło: Dzień Zdrowia

Wysłano : 2023-11-15 09:14

Czytaj więcej

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

Popularne słowa kluczowe