Amerikan Nefroloji Derneği, 2-5 Kasım

Başka bir çalışmada, Minneapolis'teki Minnesota Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden Dr. Michelle Rheault ve meslektaşları, sparsentan ile tedavi edilen fokal segmental glomerüloskleroz (FSGS) hastalarında proteinüride klinik olarak anlamlı bir azalma buldu.

DUPLEX faz 3 çalışmasının bir parçası olarak yazarlar, FSGS'li 371 hastayı (çocuk ve yetişkin) iki yıl boyunca yeni bir endotelin ve anjiyotensin reseptör antagonisti olan sparsentan veya aktif bir kontrol olan irbesartan almak üzere rastgele atadılar. Araştırmacılar, sparsentan ile tedavi edilen hastaların, irbesartan alan hastalarla karşılaştırıldığında 36 haftada kısmi remisyona ulaşma ihtimalinin yüzde 55 daha fazla olduğunu buldu. Sparsentan ile tedavi, proteinüride önemli ve kalıcı bir azalmaya yol açtı; sparsentan ile tedavi edilen hastalar, irbesartan ile yüzde 32'lik bir azalmaya kıyasla başlangıca göre yüzde 50'lik bir azalma elde etti. Ayrıca sparsentan tedavisiyle tam remisyona ulaşan daha fazla hasta vardı (irbesartan tedavisiyle yüzde 7,5'e kıyasla yüzde 18,5). Kısmi ve tam remisyon, daha iyi uzun vadeli böbrek fonksiyonuyla ilişkilendirilmiştir. Sparsentan, irbesartanınkine benzer bir güvenlik profiliyle iyi tolere edildi.

Rheault, "Standart immünosüpresif tedaviye yanıt vermeyen FSGS hastalarının tedavi için çok az seçeneği var" dedi. "Sparsentan, bu hastaların tedavisi için proteinüriyi azaltabilen ve kısmi ve tam remisyon sağlayabilen, immünosupresif olmayan bir seçenek sunuyor."

Çalışma, sparsentanın üreticisi Travere Therapeutics tarafından finanse edildi.

Seattle'daki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden Katherine R. Tuttle, MD ve meslektaşları, 2. aşama bir çalışmada, sodyum ile birlikte BI 690517 formundaki aldosteron sentaz inhibisyonunun renal faydasını buldular. -glikoz kotransporter-2 inhibitörü empagliflozin, farklı koruyucu mekanizmalar yoluyla etki göstererek katkı maddesi olabilir.

Yazarlar, bir renin-anjiyotensin sistemi inhibitörü kullanan KBH'li yetişkinleri, sekiz haftalık bir arka plan empagliflozin 10 mg veya plasebo tedavisine rastgele atadılar ve ardından ikinci kez rastgele BI 690517'ye (3, 10 veya 20 mg) atandılar ) veya plasebo. Araştırmacılar BI 690517'nin KBH'li hastalarda albüminüride plaseboya kıyasla yüzde 40'a kadar doza bağlı azalma gösterdiğini buldu. Tedavi yanıtını gösteren yüzde 30'dan fazla albüminüri azalması, BI 690517 ile birlikte empagliflozin almak üzere rastgele atanan hastaların yüzde 70'inde meydana geldi. Buna karşılık, tek başına BI 690517 ile yanıt oranı yüzde 50 idi.

"Aldosteron sentaz inhibisyonu, tip 2 diyabetli veya tip 2 diyabetsiz KBH için umut verici yeni bir tedavidir ve Oxford Population Health ve Boehringer Ingelheim tarafından yürütülen EASi-KIDNEY™ adlı büyük, uluslararası faz 3 klinik araştırmada test edilecektir." dedi Tuttle. "2024 yılında, günde bir kez empagliflozin 10 mg dahil olmak üzere standart bakıma ek olarak verilen 690517'nin plaseboya karşı etkililiğini ve güvenliğini kesin olarak test etmeyi amaçlayan yeni denemeye katılım başlayacak. EASi-KIDNEY™ yaklaşık 11.000 katılımcıyı işe alacak ve takip edecek. CKD."

Çalışma, BI 690517'nin üreticisi Boehringer Ingelheim tarafından finanse edildi.

Faz 3 PROTECT çalışmasında, Columbus'taki Ohio State Üniversitesi Wexner Tıp Merkezi'nden MD Brad Rovin ve meslektaşları, irbesartanla karşılaştırıldığında sparsentanın proteinüriyi önemli ölçüde azalttığını ve bunun da immünoglobulin A'da böbrek fonksiyonunun daha iyi korunmasına yol açtığını buldu ( IgA) nefropatisi hastaları ilerleme riski altındadır.

Yazarlar IgA nefropatisinin tedavisinde sparsentanın etkinliğini irbesartanla karşılaştırdılar. Sparsentan alan hastaların, irbesartan alanlara kıyasla proteinüride önemli ölçüde daha fazla düşüş olduğunu bulmuşlardır. Bu, KBH ilerlemesi açısından yüksek risk taşıyan IgA nefropatisi hastalarının tedavisi için sparsentanın hızlandırılmış onaylanmasına yol açtı. Proteinürideki bu önemli düşüşün böbrek fonksiyonunun daha iyi korunmasına dönüştüğünü doğrulamak için, zaman içinde glomerüler filtrasyon oranındaki değişiklikleri değerlendirmek amacıyla deneme 110. haftaya kadar devam etti. Sparsentan ve irbesartan arasındaki proteinüri düşüşü denemenin tamamı boyunca devam etti.

"Kanıtların tamamı, ikili endotelin/anjiyotensin reseptör blokeri sparsentanın, proteinüriyi önemli ölçüde azaltarak, ilerleme riski taşıyan IgA nefropatisi hastalarında böbrek fonksiyonunun, tek başına anjiyotensin reseptör blokeri ile tedaviye kıyasla daha iyi korunmasına yol açtığını göstermektedir." dedi Rovin. "Sparsentan, IgA nefropatisinde tedavinin başlatılmasında temel bir ilaç olarak kullanılabilir ve muhtemelen geleneksel olarak kullanılan renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi antagonistlerine göre proteinürinin daha hızlı ve daha üstün bir şekilde kontrol edilmesini sağlar."

Çalışma, sparsentanın üreticisi Travere Therapeutics tarafından finanse edildi.

ASN: Çok Bileşenli Müdahale Böbrek Nakline Yönelik Adımları Arttırmıyor

ÇARŞAMBA, 8 Kasım 2023 -- JAMA Internal Medicine'de 3 Kasım'da çevrimiçi olarak her yıl düzenlenen Böbrek Haftası'na denk gelen bir araştırmaya göre çok bileşenli bir müdahale, böbrek nakline yönelik tamamlanan adımların oranını artırmıyor. Amerikan Nefroloji Derneği'nin 2-5 Kasım tarihleri ​​arasında Philadelphia'da düzenlenen toplantısı.