Американське товариство нефрології, 2-5 листопада

Підпишіться на Drugslib

Медичний огляд Кармен Поуп, BPharm. Востаннє оновлено 15 листопада 2023 р.

Автор: Бет Гілберт, репортер HealthDay

Відбулася щорічна зустріч Американського товариства нефрології (Тиждень нирки). цього року з 2 по 5 листопада у Філадельфії та залучив учасників з усього світу, включаючи фахівців з нефрології, дослідників, науковців та інших працівників охорони здоров’я. На конференції було представлено доповіді, присвячені останнім досягненням у лікуванні пацієнтів із захворюваннями нирок та пов’язаними з ними порушеннями.

В одному дослідженні Аміт Гарг, доктор медичних наук з Університету МакМастера в Гамільтоні, Онтаріо, Канада, та його колеги виявили, що кількість виконаних кроків на шляху до трансплантації нирки суттєво не відрізняється між багатокомпонентним втручанням і звичайним лікуванням.

Було проведено прагматичне кластерне рандомізоване дослідження, щоб визначити, чи використання багатокомпонентного втручання в рамках програми хронічної хвороби нирок (ХНН) є кращим від звичайного лікування в допомозі відповідним пацієнтам виконати чотири ключові кроки до трансплантації нирки. Це 4,2-річне дослідження включало 20 375 пацієнтів із пізньою стадією ХХН, за якими опікувалися понад 3600 медичних працівників у 26 програмах ХХН Онтаріо. На випробування негативно вплинула пандемія COVID-19 через проблеми з персоналом і зміну пріоритетів.

«Незважаючи на докази застосування втручання, рівень завершених кроків до отримання трансплантації нирки не відрізнявся суттєво між групами багатокомпонентного втручання та групою звичайного догляду», — сказав Гарг. «Визнаючи складність втручання через пандемію, команда не змогла продемонструвати, що це втручання розширило доступ до трансплантації нирки та донорства живої нирки».

Дослідження фінансувалося Astellas Canada.

Анотація № FR-OR114

В іншому дослідженні Мішель Рео, доктор медичних наук з Медичної школи Університету Міннесоти в Міннеаполісі, та її колеги виявили клінічно значуще зниження протеїнурії у пацієнтів із фокальним сегментарним гломерулосклерозом (FSGS), які отримували спарсентан.

У рамках дослідження фази 3 DUPLEX автори випадковим чином призначили 371 пацієнта (дітей і дорослих) із FSGS для прийому спарсентану, нового антагоніста рецепторів ендотеліну та ангіотензину, або ірбесартану, активного контролю, протягом двох років. Дослідники виявили, що пацієнти, які отримували спарсентан, мали на 55 відсотків більше шансів досягти часткової ремісії через 36 тижнів порівняно з пацієнтами, які приймали ірбесартан. Лікування спарсентаном призвело до значного та тривалого зниження протеїнурії, при цьому пацієнти, які отримували спарсентан, досягли 50-відсоткового зниження порівняно з вихідним рівнем у порівнянні з 32-відсотковим зниженням при ірбесартані. Було також більше пацієнтів, які досягли повної ремісії на спарсентані (18,5% порівняно з 7,5% на ірбесартані). Часткова та повна ремісія пов’язана з покращенням тривалої функції нирок. Спарсентан добре переносився, профіль безпеки був подібний до профілю ірбесартану.

«Пацієнти з FSGS, які не реагують на стандартну імуносупресивну терапію, мають мало варіантів лікування», — сказав Ро. «Спарсентан забезпечує неімуносупресивний варіант лікування для цих пацієнтів, який може зменшити протеїнурію та викликати часткову та повну ремісію».

Дослідження фінансувалося компанією Travere Therapeutics, виробником спарсентану.

Анотація № FR-OR108

У дослідженні фази 2 Кетрін Р. Таттл, доктор медичних наук із Школи медицини Вашингтонського університету в Сіетлі, та її колеги виявили, що інгібування альдостеронсинтази у формі BI 690517 разом із натрієм приносить користь для нирок. -інгібітор котранспортера-2 глюкози емпагліфлозин може бути додатковим, діючи через різні захисні механізми.

Автори випадковим чином розподілили дорослих із ХХН, які приймали інгібітор ренін-ангіотензинової системи, на восьмитижневу підготовку до основного емпагліфлозину 10 мг або плацебо, а потім випадковим чином розподілили вдруге на BI 690517 (3, 10 або 20 мг). ) або плацебо. Дослідники виявили, що BI 690517 продемонстрував дозозалежне зниження альбумінурії до 40 відсотків порівняно з плацебо у пацієнтів із ХХН. Зменшення альбумінурії більше ніж на 30 відсотків, що вказує на відповідь на лікування, спостерігалося у 70 відсотків пацієнтів, які також були випадковим чином розподілені на прийом емпагліфлозину разом із BI 690517. На відміну від цього, частота відповіді лише на BI 690517 становила 50 відсотків.

"Інгібування альдостеронсинтази є багатообіцяючою новою терапією ХХН, з діабетом 2 типу або без нього, яке буде перевірено у великому міжнародному клінічному дослідженні фази 3 під назвою EASi-KIDNEY™, проведеному Oxford Population Health і Boehringer Ingelheim", – сказав Таттл. «У 2024 році розпочнеться набір учасників для нового випробування з метою остаточного тестування ефективності та безпеки 690517 порівняно з плацебо, що призначається на додаток до стандартного лікування, включаючи емпагліфлозин 10 мг один раз на день. EASi-KIDNEY™ набере та простежить близько 11 000 учасників з ХХН."

Дослідження фінансувалося компанією Boehringer Ingelheim, виробником BI 690517.

Анотація № FR-OR111

У фазі 3 дослідження PROTECT Бред Ровін, доктор медичних наук з Медичного центру Векснера Університету штату Огайо в Колумбусі, та його колеги виявили, що порівняно з ірбесартаном спарсентан значно зменшує протеїнурію, що сприяє кращому збереженню функції нирок в імуноглобуліні А ( IgA) пацієнти з нефропатією з ризиком прогресування.

Автори порівняли ефективність спарсентану та ірбесартану для лікування нефропатії IgA. Вони виявили, що у пацієнтів, які отримували спарсентан, спостерігалося значно більше зниження протеїнурії, ніж у тих, хто отримував ірбесартан. Це призвело до прискореного схвалення спарсентану для лікування пацієнтів з IgA-нефропатією з високим ризиком прогресування ХХН. Щоб переконатися, що це значне зниження протеїнурії призвело до кращого збереження функції нирок, дослідження було продовжено до 110 тижня, щоб оцінити зміни швидкості клубочкової фільтрації з часом. Зниження протеїнурії між спарсентаном та ірбесартаном зберігалося протягом усього дослідження.

"Сукупність доказів свідчить про те, що подвійний блокатор рецепторів ендотеліну/ангіотензину спарсентан, значно зменшуючи протеїнурію, сприяє кращому збереженню функції нирок у пацієнтів із IgA-нефропатією з ризиком прогресування, ніж лікування лише блокатором рецепторів ангіотензину", — сказав Ровін. «Спарсентан можна використовувати як основний препарат для початку лікування IgA-нефропатії, який, імовірно, дозволить швидше та краще контролювати протеїнурію, ніж традиційно використовувані антагоністи ренін-ангіотензин-альдостеронової системи».

Дослідження фінансувалося компанією Travere Therapeutics, виробником спарсентану.

Анотація № FR-OR109

ASN: Багатокомпонентне втручання не збільшує кількість кроків до трансплантації нирки

СЕРЕДА, 8 листопада 2023 р. Згідно з дослідженням, опублікованим 3 листопада в журналі JAMA Internal Medicine, багатокомпонентне втручання не збільшує кількість завершених кроків на шляху до трансплантації нирки. зустрічі Американського товариства нефрології, яка проходила з 2 по 5 листопада у Філадельфії.

Прочитати повністю Текст

ASN: eGFR не відрізняється від спарсентану та ірбесартану при фокально-сегментарному гломерулосклерозі

СЕРЕДА, 8 листопада 2023 р. Згідно з дослідженням, опублікованим 3 листопада в журналі New England Journal of Medicine, суттєвих відмінностей у оцінюваній швидкості клубочкової фільтрації при застосуванні спарсентану та ірбесартану серед пацієнтів із фокальним сегментарним гломерулосклерозом не виявлено. збігається з Тижнем нирки, щорічною зустріччю Американського товариства нефрології, яка проходила з 2 по 5 листопада у Філадельфії.

Читати повний текст

Відмова від відповідальності: статистичні дані в медичних статтях містять загальні тенденції та не стосуються окремих осіб. Індивідуальні фактори можуть сильно відрізнятися. Завжди звертайтеся за індивідуальною медичною порадою для прийняття індивідуальних рішень щодо охорони здоров’я.

Джерело: HealthDay

Опубліковано : 2023-11-15 09:14

Читати далі

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

Популярні ключові слова