Amerikas ländliche Krankenhäuser schließen Entbindungsstationen

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Von Ernie Mundell HealthDay Reporter

DONNERSTAG, 5. Dezember 2024 – Krankenhäuser in ganz Amerika schließen ihre Geburtsstationen, und das Problem ist für Frauen, die in ländlichen Krankenhäusern versorgt werden, am akutesten, wie eine neue Studie zeigt.

Bis 2022 wird a Laut einer Studie der University of Minnesota verfügte die Mehrheit (52 %) der ländlichen US-Krankenhäuser über keine Entbindungsstation mehr, verglichen mit 36 ​​% der städtischen Krankenhäuser.

Studienleiterin Katy Kozhimannil glaubt, dass diese Schließungen nur dazu führen werden erhöhen die Gefährdung frischgebackener Mütter und ihrer Babys.

„Ländliche Krankenhäuser begannen nicht nur mit weniger geburtshilflichen Leistungen, sondern verzeichneten im Laufe der Zeit auch größere Verluste, so dass die Landbewohner mit weniger geburtshilflichen Leistungen zu kämpfen hatten.“ „weniger Möglichkeiten und längere Reisewege – oft zu Zeiten, in denen Patienten dringend eine rechtzeitige Versorgung benötigen“, sagte Kozhimannil, Professor für Gesundheitspolitik und -management an der Universität.

In den Vereinigten Staaten ist die Müttersterblichkeitsrate bereits höher als in anderen wohlhabenden Ländern, und ohne mehr Investitionen in die Geburtshilfe „wird sich diese Krise der öffentlichen Gesundheit nur verschlimmern“, sagte sie in einer Pressemitteilung der Universität.

Die Forschung wurde am 4. Dezember im Journal der American Medical Association veröffentlicht.

Ihr Team untersuchte US-amerikanische Krankenhausdaten der American Hospital Association und der US-amerikanischen Centers for Medicare & Medicaid Services. Die Daten erstreckten sich über die Jahre 2010 bis 2022 und umfassten landesweit 2.982 städtische Krankenhäuser und 1.982 ländliche Krankenhäuser.

Während dieser Zeit stieg der Anteil der Krankenhäuser, die keine geburtshilflichen Leistungen meldeten, von 35 % auf 46 %, so die Studie. wobei die relativen Rückgänge in ländlichen Gebieten stärker sind als die in Städten beobachteten.

Insgesamt stellten 537 Krankenhäuser ihre geburtshilfliche Versorgung ein – 299 in städtischen Gebieten und 238 in ländlichen Gebieten. Aber auch in städtischen Zentren war es wahrscheinlicher, dass sie eine Entbindungsstation hinzufügten, um diese Verluste auszugleichen.

Zwischen 2010 und 2022 „bauten 138 US-Krankenhäuser die geburtshilfliche Versorgung aus, wobei die meisten Zuwächse in städtischen Gebieten zu verzeichnen waren – 112 städtische Krankenhäuser und 26 ländliche Krankenhäuser“, sagten die Forscher.

Warum verlieren Amerikaner ihre Entbindungsstationen? Die Forscher gehen davon aus, dass es auf das Geld ankommt: Geburtshilfeleistungen sind für Krankenhäuser tendenziell weniger profitabel.

Im Gespräch mit der New York Times erklärte Kozhimannil, dass 40 % der Geburten in den USA inzwischen von Medicaid abgedeckt werden, das in der Regel deutlich weniger zahlt als private Versicherungen.

„Es kommt selten vor, dass eine geburtshilfliche Abteilung schwarze Zahlen schreibt“, sagte Kozhimannil der Times. „Es handelt sich um einen Servicebereich, der in der Regel durch andere, lukrativere Servicebereiche subventioniert wird.“

Gebären sind kostspielig, da werdende Mütter häufig rund um die Uhr überwacht werden müssen und Spezialisten auf Abruf bereitstehen Falls eine Notfallversorgung (z. B. ein Kaiserschnitt) erforderlich ist.

Medicaid verfügt außerdem über ein Pauschalzahlungssystem für Lieferungen, egal wie kompliziert eine einzelne Lieferung auch gewesen sein mag.

Zusammengenommen bedeutet dies, dass Leistungen auf anderen Stationen oft pro Person rentabler sind -Bettbasis.

„Wenn Sie als kleines Krankenhaus nach Alternativen suchen, wie Sie ein Bett umbauen könnten, könnte es vorteilhafter sein, ein Bett auf der allgemeinen Station zu haben oder das Bett überhaupt nicht besetzen zu müssen“, Dr. Scott Lorch, Leiter der Neonatologie am Kinderkrankenhaus von Philadelphia, der die Schließung von Entbindungsstationen untersucht hat, sagte der Times:

All diese Stationsschließungen könnten sich als gefährlich für die Gesundheit von Frauen und ihren Babys erweisen , Kozhimannil.

„Müttersterblichkeit ist für zu viele Familien eine Tragödie, und die Folgen wirken sich auf Generationen aus“, sagte sie in der Pressemitteilung. „Die Schließung von Geburtshilfestationen und die weitere Einschränkung des Zugangs zu hochwertiger Gesundheitsversorgung werden das Problem nur verschlimmern.“ ."

Quellen

  • University of Minnesota, Pressemitteilung, 4. Dezember 2024
  • New York Times

    • Haftungsausschluss: Statistische Daten in medizinischen Artikeln stellen allgemeine Trends dar und beziehen sich nicht auf Einzelpersonen. Individuelle Faktoren können bei individuellen Gesundheitsentscheidungen immer stark variieren.

    Quelle: HealthDay

    Gesendet : 2024-12-06 00:00

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