Un expert explique pourquoi les hommes noirs courent un plus grand risque de souffrir de prostate…

Dr. Shaal Patel, médecin certifié en hématologie, oncologie et médecine interne, a parlé avec Healthline de la façon dont le cancer de la prostate affecte les hommes noirs, y compris le taux de diagnostic, la survie, le rôle de la génétique et les directives de dépistage.

Quelle est la fréquence du cancer de la prostate chez les hommes noirs ?

Un cancer sur 6 hommes noirs auront un cancer de la prostate au cours de leur vie par rapport à 1 homme sur 8 au total.

Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus fréquent chez les hommes, selon 14,1 % des nouveaux cas de cancer par an. Chez tous les hommes, le cancer de la prostate représente 6,8 % des décès par cancer chaque année. Cela fait du cancer de la prostate la cinquième cause de mortalité par cancer chez les hommes.

Le cancer de la prostate représente 37 % de tous les diagnostics de cancer chez les hommes noirs. Il représente également 17 % de mortalité par cancer, soit la deuxième plus élevée après le cancer du poumon.

En 2020, il y a eu près de 1,4 million de nouveaux cas de cancer de la prostate dans le monde. Selon un Bilan 2022, les hommes afro-américains ont l'incidence de cancer de la prostate la plus élevée au monde.

Aux États-Unis, les hommes noirs ont les taux d'incidence et de mortalité dus au cancer de la prostate les plus élevés que tout autre groupe ethnique. Plus précisément, les taux d'incidence et de mortalité du cancer de la prostate chez les hommes noirs sont supérieurs à deux fois plus élevé (60 %) que les taux parmi les Américains blancs et 3 à 4 fois plus élevés que les taux parmi les Américains d'origine asiatique.

Pourquoi les hommes noirs ont-ils un taux plus élevé de cancer de la prostate ?

Les hommes afro-américains développent-ils de la prostate à un plus jeune âge et présentent des formes de cancer de la prostate plus actives ou plus agressives que leurs homologues blancs. En moyenne, le diagnostic de cancer de la prostate chez un homme afro-américain a été 3 ans plus tôt que chez les hommes blancs du même âge aux États-Unis.

Une explication à cela est que les hommes noirs peuvent développer les symptômes de leur cancer de la prostate plus tôt (par exemple, les symptômes d'une hypertrophie de la prostate) par rapport à d'autres groupes raciaux.

Une autre explication indique que les hommes afro-américains connaissent la puberté plus tôt que leurs homologues blancs. Cela peut constituer un facteur de risque car le cancer de la prostate est alimenté par la testostérone. Lorsque les hommes atteignent la puberté, il y a une poussée de testostérone. Si un homme a connu la puberté plus tôt dans sa vie, il a été exposé à la testostérone pendant une période beaucoup plus longue qu'une personne dont la puberté a commencé plus tard.

Quel est le taux de survie des hommes noirs atteints d'un cancer de la prostate ?

Le cancer de la prostate a le deuxième taux de mortalité le plus élevé de tous les cancers chez les hommes noirs. Cela représente environ 17 % des décès par cancer chez les hommes noirs. Cependant, l'écart entre les taux de survie selon le stade entre les hommes noirs et les hommes blancs atteints d'un cancer de la prostaten'est pas aussi important que pour d'autres types de cancer.

Les taux de survie à 5 ans pour le cancer de la prostate à différents stades sont les suivants :

Localisés et régionaux : Environ 99 % pour les hommes noirs et blancs .

Maladie avancée : Environ 30 % chez les hommes noirs et blancs.

La génétique joue-t-elle un rôle dans le diagnostic du cancer de la prostate ?

Oui, mais pas tout le temps. Les mutations génétiques héréditaires (ceux avec lesquels vous êtes né) peuvent être trouvées dans jusqu'à 10 % des patients atteints d'un cancer de la prostate. Le lien familial dans un diagnostic de cancer de la prostate existe, mais il n’est pas toujours fort.

Cependant, un homme dont le père ou le frère est atteint d'un cancer de la prostate est plus de deux fois plus susceptible de recevoir un diagnostic de cancer de la prostate. Le risque est plus élevé pour les hommes dont le frère a un frère que pour les hommes dont le père a eu un cancer de la prostate.

Le nombre plus élevé de membres de la famille touchés par la maladie augmente le risque de développer un cancer de la prostate. C'est particulièrement le cas si votre proche atteint d'un cancer de la prostate a reçu un diagnostic lorsqu'il était jeune.

Pourquoi les hommes noirs sont plus susceptibles de mourir d'un cancer de la prostate ?

Le taux de mortalité dû au cancer de la prostate est de 2,3 fois plus élevé chez les hommes afro-américains que chez les hommes blancs. Facteurs de risque qui influencent le taux de mortalité plus élevé par cancer de la prostate chez les hommes afro-américains par rapport aux autres groupes raciaux inclure :

un statut socio-économique inférieur

le manque de soins médicaux de qualité disponibles ( absence de dépistage précoce ou accès retardé aux soins médicaux lorsqu'un diagnostic est posé)

exposition à des facteurs de risque environnementaux

mode de vie (mauvaise alimentation, tabagisme, manque d'exercice, etc.)

comportement génétique (agressivité) du cancer

Devrait Noir les hommes devraient-ils subir un dépistage du cancer de la prostate plus souvent (ou plus tôt) ?

En général, le dépistage du cancer de la prostate est controversé et relève d'une décision entre le patient et le médecin.

Le American Urological Association recommande le dépistage du cancer de la prostate chez les hommes noirs vers 40 ans, ce qui est plus précoce que chez les autres groupes raciaux. D'autres organisations de lutte contre le cancer recommandent que les discussions sur le dépistage commencent vers l'âge de 45 ans. C'est avant 50 ans, qui est l'âge recommandé pour commencer les discussions sur le dépistage du cancer de la prostate chez un homme sans facteurs de risque.

Il n'y a pas de recommandations spécifiques pour des dépistages fréquents simplement parce qu'un patient est noir.

Dr. Sheel Patel est un certifié par le conseil ABMS médecin en hématologie, oncologie et médecine interne. Le Dr Patel est médecin praticien au Orlando VA Medical Center en Floride. Il est spécialisé en oncologie génito-urinaire.

Publié : 2024-05-17 22:15

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