Un esperto spiega perché gli uomini di colore corrono un rischio maggiore di soffrire di prostata...

Il dott. Shaal Patel, medico certificato in ematologia, oncologia e medicina interna, ha parlato con Healthline di come il cancro alla prostata colpisce gli uomini di colore, compreso il tasso di diagnosi, la sopravvivenza, il ruolo della genetica e le linee guida per lo screening.

Quanto è comune il cancro alla prostata negli uomini neri?

Uno su 6 uomini neri avranno il cancro alla prostata nella loro vita rispetto a 1 uomo su 8 in totale.

Il cancro alla prostata è il secondo tumore più comune negli uomini, a 14,1% di nuovi casi di cancro ogni anno. Tra tutti gli uomini, il cancro alla prostata rappresenta 6,8% di decessi per cancro ogni anno. Ciò rende il cancro alla prostata la quinta causa di mortalità per cancro negli uomini.

Il cancro alla prostata rappresenta 37% di tutte le diagnosi di cancro tra gli uomini neri. Rappresenta anche 17% di mortalità per cancro, il secondo più alto dopo il cancro ai polmoni.

Nel 2020, ci sono stati quasi 1,4 milioni di nuovi casi di cancro alla prostata in tutto il mondo. Secondo un Analisi del 2022, gli uomini afroamericani hanno la più alta incidenza di cancro alla prostata nel mondo.

Negli Stati Uniti, gli uomini neri presentano i tassi di incidenza e mortalità per cancro alla prostata più elevati rispetto a qualsiasi altro gruppo etnico. Nello specifico, i tassi di incidenza e mortalità del cancro alla prostata tra gli uomini neri sono superiori a due volte più alto (60%) dei tassi tra gli americani bianchi e da 3 a 4 volte più alti dei tassi tra gli americani asiatici.

Perché gli uomini neri si ammalano di cancro alla prostata con un tasso più elevato?

Gli uomini afroamericani sviluppano cancro alla prostata in giovane età e presentano forme di cancro alla prostata più attive o aggressive rispetto alle loro controparti bianche. In media, la diagnosi di cancro alla prostata in un uomo afroamericano è avvenuta 3 anni prima rispetto agli uomini bianchi di età simile negli Stati Uniti.

Una spiegazione di ciò è che gli uomini neri possono sviluppare sintomi del cancro alla prostata più precocemente (ad esempio, sintomi di un ingrossamento della prostata) rispetto ad altri gruppi razziali.

Un'altra spiegazione indica che gli uomini afroamericani raggiungono la pubertà prima rispetto ai loro colleghi bianchi. Questo può essere un fattore di rischio perché il cancro alla prostata è alimentato dal testosterone. Quando i maschi attraversano la pubertà, c’è un aumento del testosterone. Se un uomo ha sperimentato la pubertà prima nella vita, è stato esposto al testosterone per un periodo molto più lungo rispetto a qualcuno che ha iniziato la pubertà più tardi.

Qual ​​è il tasso di sopravvivenza per gli uomini neri affetti da cancro alla prostata?

Il cancro alla prostata ha il secondo tasso di mortalità più alto di tutti i tumori tra gli uomini neri. Rappresenta circa 17% delle morti per cancro tra gli uomini neri. Tuttavia, la discrepanza nei tassi di sopravvivenza per stadio tra gli uomini neri e gli uomini bianchi affetti da cancro alla prostatanon è così ampia come in altri tipi di cancro.

I tassi di sopravvivenza a 5 anni per il cancro alla prostata a vari stadi sono i seguenti:

La genetica gioca un ruolo nella diagnosi del cancro alla prostata?

Sì, ma non sempre. Le mutazioni genetiche ereditarie (quelle con cui sei nato) possono essere trovate in fino al 10% dei pazienti affetti da cancro alla prostata. Il collegamento familiare nella diagnosi di cancro alla prostata esiste, ma non è sempre forte.

Tuttavia, un uomo che ha un padre o un fratello affetto da cancro alla prostata è più del doppio di probabilità di essere diagnosticati con un cancro alla prostata. Il rischio è maggiore per gli uomini con un fratello rispetto a un padre che ha avuto il cancro alla prostata.

Il numero più elevato di parenti che sono stati colpiti dalla malattia aumenta il rischio di una persona di sviluppare il cancro alla prostata. Questo è particolarmente vero se al tuo parente è stato diagnosticato un cancro alla prostata quando era giovane.

Perché gli uomini neri più probabilità di morire di cancro alla prostata?

Il tasso di mortalità per cancro alla prostata è 2,3 volte superiore negli uomini afroamericani rispetto agli uomini bianchi. Fattori di rischio che influenzano il tasso di mortalità più elevato per cancro alla prostata negli uomini afroamericani rispetto agli altri gruppi razziali include:

Dovrebbe Nero gli uomini vengono sottoposti a screening per il cancro alla prostata più spesso (o prima)?

In generale, lo screening del cancro alla prostata è controverso e rappresenta una decisione tra il paziente e il medico.

Il American Urological Association raccomanda lo screening del cancro alla prostata per gli uomini neri intorno ai 40 anni, ovvero prima rispetto ad altri gruppi razziali. Altre organizzazioni oncologiche raccomandano che la discussione sullo screening inizi intorno ai 45 anni. Questo è prima dei 50 anni, che è l’età consigliata per iniziare le discussioni sullo screening del cancro alla prostata in un uomo senza fattori di rischio.

Non esistono raccomandazioni specifiche per screening frequenti semplicemente perché un paziente è nero.

Dr. Sheel Patel è una certificata ABMS board medico in ematologia, oncologia e medicina interna. Il dottor Patel è un medico praticante presso l'Orlando VA Medical Center in Florida. È specializzato in oncologia genito-urinaria.