Een expert legt uit waarom zwarte mannen een groter risico lopen op prostaat...

Dr. Shaal Patel, een door de raad gecertificeerde arts op het gebied van hematologie, oncologie en interne geneeskunde, sprak met Healthline over de manier waarop prostaatkanker zwarte mannen beïnvloedt, inclusief de mate van diagnose, overleving, de rol van genetica en screeningrichtlijnen.

Hoe vaak komt prostaatkanker voor bij zwarte mannen?

Eén op de drie 6 zwarte mannen zullen in hun leven prostaatkanker krijgen vergeleken met 1 op de 8 mannen in totaal.

Prostaatkanker is de op één na meest voorkomende kanker bij mannen, op 14,1% van de nieuwe gevallen van kanker per jaar. Onder alle mannen is prostaatkanker verantwoordelijk voor 6,8% van de sterfgevallen door kanker jaarlijks. Dit maakt prostaatkanker de vijfde oorzaak van kankersterfte bij mannen.

Prostaatkanker is verantwoordelijk voor 37% van alle kankerdiagnoses onder zwarte mannen. Het houdt ook rekening met 17% van de kankersterfte, wat de op een na hoogste is na longkanker.

In 2020 waren er bijna 1,4 miljoen nieuwe gevallen van prostaatkanker wereldwijd. Volgens een Uit de recensie van 2022 blijkt dat Afro-Amerikaanse mannen de hoogste incidentie van prostaatkanker ter wereld hebben.

In de Verenigde Staten hebben zwarte mannen de hoogste incidentie- en sterftecijfers als gevolg van prostaatkanker dan welke andere etnische groep dan ook. Concreet zijn de incidentie- en sterftecijfers van prostaatkanker onder zwarte mannen meer dan twee keer zo hoog (60%) als de cijfers onder blanke Amerikanen en 3 tot 4 keer hoger dan de cijfers onder Aziatische Amerikanen.

Waarom krijgen zwarte mannen vaker prostaatkanker?

Afro-Amerikaanse mannen ontwikkelen zich prostaatkanker op jongere leeftijd en hebben actievere of agressievere vormen van prostaatkanker dan hun blanke tegenhangers. Gemiddeld werd bij een Afro-Amerikaanse man de diagnose prostaatkanker gesteld 3 jaar eerder dan bij blanke mannen van dezelfde leeftijd in de Verenigde Staten.

Een verklaring hiervoor is dat zwarte mannen zich mogelijk symptomen van hun prostaatkanker eerder ervaren (bijvoorbeeld symptomen van een vergrote prostaat) vergeleken met andere raciale groepen.

Een andere verklaring wijst erop dat Afro-Amerikaanse mannen eerder de puberteit ervaren dan hun blanke tegenhangers. Dit kan een risicofactor zijn omdat prostaatkanker wordt gevoed door testosteron. Wanneer mannen de puberteit doormaken, is er een stijging van testosteron. Als een man eerder in zijn leven de puberteit heeft doorgemaakt, is hij veel langer aan testosteron blootgesteld dan iemand die later in de puberteit is gekomen.

Wat is het overlevingspercentage voor zwarte mannen met prostaatkanker?

Prostaatkanker heeft het op een na hoogste sterftecijfer van alle vormen van kanker onder zwarte mannen. Het is goed voor ongeveer 17% van de sterfgevallen door kanker onder zwarte mannen. De discrepantie in overlevingspercentages per stadium voor zwarte mannen versus blanke mannen met prostaatkankeris echter niet zo groot als bij andere soorten kanker.

De vijfjaarsoverlevingspercentages voor prostaatkanker in verschillende stadia zijn als volgt:

Speelt genetica een rol bij de diagnose van prostaatkanker?

Ja, maar niet altijd. Overgeërfde genmutaties (waarmee je bent geboren) kun je vinden in tot 10% van de patiënten met prostaatkanker. Familiebinding bij de diagnose van prostaatkanker bestaat wel, maar is niet altijd sterk.

Een man die een vader of broer heeft met prostaatkanker is echter meer dan twee keer zoveel kans om de diagnose prostaatkanker te krijgen. Het risico is hoger voor mannen met een broer dan voor mannen met een vader die prostaatkanker heeft gehad.

Het grotere aantal familieleden dat door de ziekte is getroffen, verhoogt het risico van een persoon om prostaatkanker te ontwikkelen. Dit is vooral het geval als bij uw familielid prostaatkanker werd vastgesteld toen hij of zij nog jong was.

Waarom zijn zwarte mannen meer kans om te overlijden aan prostaatkanker?

Het sterftecijfer voor prostaatkanker is 2,3 keer hoger bij Afro-Amerikaanse mannen vergeleken met blanke mannen. Risicofactoren die het hogere sterftecijfer van prostaatkanker bij Afro-Amerikaanse mannen beïnvloeden in vergelijking met andere raciale groepen omvat:

Moet zwart zijn mannen vaker (of eerder) worden gescreend op prostaatkanker?

Over het algemeen is screening op prostaatkanker controversieel en is het een beslissing tussen de patiënt en de arts.

De American Urological Association beveelt screening op prostaatkanker aan voor zwarte mannen rond de leeftijd van 40 jaar, wat eerder is dan voor andere raciale groepen. Andere kankerorganisaties raden aan dat de discussie over screening begint rond de leeftijd van 45 jaar. Dit is eerder dan de leeftijd van 50 jaar, wat de aanbevolen leeftijd is om discussies over screening op prostaatkanker te beginnen bij een man zonder risicofactoren.

Er zijn geen specifieke aanbevelingen voor frequente screenings, simpelweg omdat een patiënt zwart is.

Dr. Sheel Patel is een ABMS board-gecertificeerd arts in de hematologie, oncologie en interne geneeskunde. Dr. Patel is praktiserend arts in het Orlando VA Medical Center in Florida. Hij is gespecialiseerd in urogenitale oncologie.