Um especialista explica por que os homens negros correm maior risco de desenvolver próstata…

Dr. Shaal Patel, médico certificado em hematologia, oncologia e medicina interna, conversou com a Healthline sobre como o câncer de próstata afeta os homens negros, incluindo taxa de diagnóstico, sobrevivência, o papel da genética e diretrizes de rastreamento.

Quão comum é o câncer de próstata em homens negros?

Um em cada 6 Homens negros terão câncer de próstata durante a vida em comparação com 1 em cada 8 homens em geral.

O câncer de próstata é o segundo câncer mais comum em homens, em 14,1% dos novos casos de câncer anualmente. Entre todos os homens, o câncer de próstata é responsável por 6,8% das mortes por câncer anualmente. Isso faz do câncer de próstata a quinta maior causa de mortalidade por câncer em homens.

O câncer de próstata é responsável por 37% de todos os diagnósticos de câncer entre homens negros. Também é responsável por 17% da mortalidade por câncer, que é a segunda maior depois do câncer de pulmão.

Em 2020, houve quase 1,4 milhão de novos casos de câncer de próstata em todo o mundo. De acordo com um Revisão de 2022, os homens afro-americanos têm a maior incidência de câncer de próstata no mundo.

Nos Estados Unidos, os homens negros têm as maiores taxas de incidência e mortalidade por câncer de próstata do que qualquer outro grupo étnico. Especificamente, as taxas de incidência e mortalidade do câncer de próstata entre homens negros são superiores a duas vezes mais altas (60%) que as taxas entre americanos brancos e 3 a 4 vezes mais altas que as taxas entre asiático-americanos.

Por que os homens negros contraem câncer de próstata com maior frequência?

Os homens afro-americanos desenvolvem cancro da próstata numa idade mais jovem e têm formas mais activas ou agressivas de cancro da próstata em comparação com os seus homólogos brancos. Em média, o diagnóstico de câncer de próstata em um homem afro-americano ocorreu 3 anos antes do que em homens brancos de idade semelhante nos Estados Unidos.

Uma explicação para isso é que os homens negros podem desenvolver sintomas do câncer de próstata mais cedo (por exemplo, sintomas de aumento da próstata) em comparação com outros grupos raciais. Outra explicação aponta para os homens afro-americanos que experimentam a puberdade mais cedo do que seus colegas brancos. Isso pode ser um fator de risco porque o câncer de próstata é alimentado pela testosterona. Quando os homens passam pela puberdade, há um aumento de testosterona. Se um homem experimentou a puberdade mais cedo na vida, ele foi exposto à testosterona por um período muito mais longo do que alguém que começou a puberdade mais tarde.

Qual ​​é a taxa de sobrevivência para homens negros com câncer de próstata?

O câncer de próstata tem a segunda maior taxa de mortalidade de todos os tipos de câncer entre os homens negros. É responsável por aproximadamente 17% das mortes por câncer em homens negros. No entanto, a discrepância nas taxas de sobrevivência por fase entre homens negros e homens brancos que têm cancro da próstata não é tão grande como noutros tipos de cancro.

As taxas de sobrevivência em 5 anos para câncer de próstata em vários estágios são as seguintes:

A genética desempenha um papel no diagnóstico do câncer de próstata?

Sim, mas não o tempo todo. Mutações genéticas herdadas (aquelas com as quais você nasceu) podem ser encontradas em até 10% dos pacientes com câncer de próstata. O vínculo familiar no diagnóstico de câncer de próstata existe, mas nem sempre é forte.

No entanto, um homem que tem pai ou irmão com câncer de próstata é mais de duas vezes maior probabilidade de serem diagnosticados com câncer de próstata. O risco é maior para homens com um irmão do que para um pai que teve câncer de próstata.

O maior número de parentes afetados pela doença aumenta o risco de uma pessoa desenvolver câncer de próstata. Este é especialmente o caso se o seu parente com câncer de próstata foi diagnosticado quando era jovem.

Por que os homens negros são maior probabilidade de morrer de câncer de próstata?

A taxa de mortalidade por câncer de próstata é 2,3 vezes maior em homens afro-americanos em comparação com homens brancos. Fatores de risco que influenciam a maior taxa de mortalidade por câncer de próstata em homens afro-americanos em comparação com outros grupos raciais incluem:

Deveria Preto homens são examinados para câncer de próstata com mais frequência (ou mais cedo)?

Em geral, o rastreamento do câncer de próstata é controverso e é uma decisão entre o paciente e o médico.

O American Urological Association recomenda o rastreio do cancro da próstata para homens negros por volta dos 40 anos, o que é mais cedo do que outros grupos raciais. Outras organizações oncológicas recomendam que a discussão sobre o rastreio comece por volta dos 45 anos. Isto é antes dos 50 anos, que é a idade recomendada para iniciar discussões sobre o rastreio do cancro da próstata num homem sem factores de risco.

Não há recomendações específicas para exames frequentes simplesmente porque o paciente é negro.

Dr. Sheel Patel é um certificado pelo conselho ABMS médico em hematologia, oncologia e medicina interna. Dr. Patel é médico do Orlando VA Medical Center, na Flórida. Ele é especialista em oncologia geniturinária.