Експерт пояснює, чому чорні чоловіки піддаються більшому ризику захворювання простати...

Доктор Шаал Пател, сертифікований лікар із гематології, онкології та внутрішньої медицини, розповів Healthline про те, як рак передміхурової залози впливає на чорношкірих чоловіків, зокрема про частоту діагностики, виживаність, роль генетики та рекомендації щодо скринінгу.

Наскільки поширеним є рак простати у чорношкірих чоловіків?

Один із 6 темношкірих чоловіків протягом життя хворітимуть на рак простати порівняно з 1 із 8 чоловіків загалом.

Рак передміхурової залози є другим за поширеністю раком у чоловіків за 14,1% нових випадків раку щорічно. Серед усіх чоловіків рак простати становить 6,8% смертей від раку щорічно. Це робить рак простати п’ятою причиною смертності від раку серед чоловіків.

На рак простати припадає 37% усіх діагнозів раку серед чорношкірих чоловіків. Він також враховує 17% смертності від раку, що є другим показником після раку легенів.

У 2020 році було майже 1,4 мільйона нових випадків раку простати у всьому світі. Відповідно до Огляд 2022, афроамериканські чоловіки мають найвищий рівень захворюваності на рак простати у світі.

У Сполучених Штатах чорношкірі чоловіки мають найвищий рівень захворюваності та смертності від раку простати, ніж будь-яка інша етнічна група. Зокрема, рівень захворюваності та смертності від раку передміхурової залози серед чорношкірих чоловіків перевищує вдвічі вище (60%), ніж показники серед білих американців, і в 3–4 рази вище, ніж показники серед американців азійського походження.

Чому чорні чоловіки хворіють на рак передміхурової залози частіше?

Афроамериканські чоловіки рак передміхурової залози в більш молодому віці та мають більш активні або агресивні форми раку передміхурової залози порівняно з білими аналогами. У середньому діагноз рак передміхурової залози в афроамериканського чоловіка стався на 3 роки раніше, ніж у білих чоловіків такого ж віку в Сполучених Штатах.

Одним із пояснень цього є те, що у чорношкірих чоловіків може розвинутися симптоми раку простати раніше (наприклад, симптоми збільшення простати) порівняно з іншими расовими групами.

Інше пояснення вказує на те, що афроамериканські чоловіки переживають статеве дозрівання раніше, ніж їхні білі колеги. Це може бути фактором ризику, оскільки рак передміхурової залози живиться тестостероном. Коли у чоловіків настає статеве дозрівання, відбувається сплеск тестостерону. Якщо чоловік пережив статеве дозрівання раніше в житті, він піддавався впливу тестостерону набагато довше, ніж той, у кого статеве дозрівання почалося пізніше.

Який рівень виживання темношкірих чоловіків із раком простати?

Рак простати має другий найвищий рівень смертності від раку серед чорношкірих чоловіків. Він становить приблизно 17% смертей від раку серед чорношкірих чоловіків. Однак різниця в показниках виживаності за стадією для чорношкірих чоловіків і білих чоловіків, які мають рак передміхурової залозине така велика, як при інших типах раку.

Рівень 5-річної виживаності при раку передміхурової залози на різних стадіях є таким:

Чи відіграє генетика роль у діагностиці раку простати?

Так, але не весь час. Успадковані генні мутації (ті, з якими ви народилися) можна знайти в до 10% пацієнтів із раком простати. Сімейний зв’язок у діагностиці раку передміхурової залози існує, але він не завжди сильний.

Однак чоловік, батько чи брат якого хворі на рак простати, більш ніж удвічі ймовірність діагностувати рак простати. Ризик вищий для чоловіків, у яких є брат, на відміну від батька, який хворів на рак передміхурової залози.

Чим більша кількість родичів, які постраждали від захворювання, підвищує ризик розвитку раку простати. Особливо це стосується випадків, коли у вашого родича рак передміхурової залози був діагностований у молодості.

Чому чорні чоловіки більше шансів померти від раку простати?

Рівень смертності від раку простати в 2,3 рази вище у афроамериканських чоловіків порівняно з білими чоловіками. Фактори ризику, які впливають на вищий рівень смертності від раку передміхурової залози серед афроамериканських чоловіків порівняно з іншими расовими групами включають:

Повинен чорний чоловікам частіше (або раніше) проходити скринінг на рак простати?

Загалом скринінг на рак передміхурової залози суперечливий, і це рішення між пацієнтом і лікарем.

Американська урологічна асоціація рекомендує пройти скринінг на рак передміхурової залози для чорношкірих чоловіків у віці близько 40 років, тобто раніше, ніж для інших расових груп. Інші онкологічні організації рекомендують починати обговорення скринінгу приблизно у віці 45 років. Це раніше 50 років, що є рекомендованим віком для початку обговорення скринінгу на рак простати у чоловіків без факторів ризику.

Немає конкретних рекомендацій щодо частих обстежень лише тому, що пацієнт чорношкірий.

Dr. Шіл Патель має сертифікат ABMS лікар гематології, онкології та внутрішньої медицини. Доктор Пател є практикуючим лікарем у медичному центрі Orlando VA у Флориді. Спеціалізується на онкології сечостатевої системи.