黒人の母親がもっと重要視される必要がある理由を詳しく見る

黒人が亡くなっています。そして、警察や近隣の自警団の手によってだけでなく、適切なケアが必要な病院のベッドでも同様です。

これは一般に黒人アメリカ人に当てはまります。彼らは臨床医からの暗黙の偏見に直面することがよくあります。これは、臨床医に明確な悪意がない場合でも起こります。これは間違いであり、変えなければなりません。

アメリカ法曹協会、「黒人は単純に同じ品質を受けていないだけです」彼らの白人が受けている医療の一部を。」

これは黒人の母子保健の場合に最も顕著であり、人種的偏見により予防可能な死亡が発生しています。

黒人の妊産婦死亡率

ハーバード大学 T.H.チャン公立保健学校、世界保健機関は、「[黒人女性の]出産で生き残る確率は、次のような国の女性の確率と同等である」と報告しました。メキシコとウズベキスタンでは、人口のかなりの割合が貧困の中で暮らしています。」

この統計を見て警戒しているのであれば、それは問題です。正当な理由。米国は引き続き世界で最も裕福な国であるにもかかわらず、黒人女性は驚くべき状況に直面しています妊産婦死亡率この率は、アメリカの白人女性の妊産婦死亡率の3〜4倍です。

また、ニューヨーク市など一部の地域では、「黒人の母親は白人の母親より[現在] 12 倍死亡する可能性が高い」とセント・バーナバス病院の看護師兼助産師であるヤエル・オファー氏は述べている。ニューヨークのニュース 12 での 2018 年のインタビュー。

ちょうど 15 年前、この差は小さくなりましたが、それでも残念なことに、7 倍も高かったです。研究者は、これは白人女性の妊産婦医療が大幅に改善されたためであると考えていますが、黒人女性の場合はそうではありません。

イラスト：Alyssa Kiefer

偏った医療

私たちは何世紀にもわたって、紛争と組織的な人種差別は頂点に達しており、医療業界が悲劇的かつ致命的な方法で黒人女性を失望させていることは明らかです。

デイナボーウェンマシューズは、『Just Medicine: A Cure for Racial Inequality in American Healthcare』の著者です。アメリカ法曹協会の記事で引用され、次のように述べられています。厳しい時間的制約の下では、彼らは黒い顔と楽しい言葉（またはその逆）よりも、白い顔と楽しい言葉（またはその逆）を容易に結びつける傾向があります。」

マシューズの研究結果は、白人医師が意図的に黒人患者に危害を加えようとしているのではなく、医療提供者が偏見を持っていることに気づいていない偏見によって、患者はさらに悪い結果に直面していることをさらに明らかにしている。

体系的な不平等を伴うあらゆる現象と同様、黒人女性が妊娠したら完全に無視するほど単純ではありません。

悲しい黒人の母子健康統計の前に、出生以来、黒人の生理的ニーズが耳をつんざくほど無視されており、この無視が妊娠期間中注意深く監視しなければならない状態を引き起こしています。

によると Staci Tanouye 博士。メイヨークリニックの卒業生であり、 TikTok で最も著名な産婦人科医、「黒人女性は子宮筋腫などの併存疾患のリスクが実際に高く、それによって次のようなリスクが高まる可能性があります。」早産と産後出血。さらに、[黒人女性は]慢性高血圧や糖尿病、さらには子癇前症や妊娠糖尿病などの妊娠関連高血圧障害のリスクが高くなります。」

なぜですか?これらのリスクは、遺伝的な違いだけでは説明できません。むしろ、これらの違いは主に女性が妊娠するずっと前から、十分な医療を受けられる格差。私たちが目指していること: 黒人の妊産婦の健康は、黒人人口全体の健康と結びついています。

Dr.タノウエ氏は、「これらの違いは依然として黒人の妊産婦死亡における重大な格差の説明にはなっていない」と明確に主張している。実際、たとえ補正したとしても、格差はそれほど縮まりません。」

黒人女性が直面する生理学的リスクを意図的に除外するのは欺瞞的ですが、これらのリスクを合計すると、黒人と白人の妊産婦死亡の驚くべき格差にはほとんどなりません。

欠陥のある医療制度を乗り切る

この制度と、学習した人種的偏見を逆転させる方法には、不平等を改善するためにかなりの努力が必要であることは明らかですが、黒人女性が主張できる方法はあります。彼ら自身。

博士。タノウエ氏は次のように説明します。「妊婦は自分の体と症状に特に注意を払うことが重要です。具体的には、特に妊娠後期に、頭痛、吐き気、腫れ、視覚的変化、腹痛やけいれん、出血、胎動、または単に全体的に気分が悪いなどの新たな症状の出現に注意することです。」

もちろん、妊婦に何に気をつけるべきかをただ教えるほど簡単ではありません。何かが間違っていると気づいていながら、自分たちの意見を聞いてもらえないと感じた臨床医から軽蔑されてきた黒人女性もいます。

それが、タノウエ博士が「[黒人の母親]ができる最善のことは、安心できるプロバイダーを見つけることです」と提案する理由です。彼女はさらに、「理想的な世界では、これまで何年もかけてすでに関係と信頼を築いている人です。しかし、これが通常は不可能であり、現実的ではないことは誰もが知っています。」

それでは、既存のプロバイダーを持っていない黒人女性はどうすべきでしょうか?

タノウエ博士は、「表現が重要である」と説明しています。場合によっては、かかりつけの医師を探すことが最善の選択肢となることもあります。「価値観を共有するだけでなく、おそらく同じような文化的背景を共有する医療提供者を探すのは問題ありません」と彼女は主張します。

黒人の医療が改善されない限り、黒人の妊産婦医療は改善されません。全体として

黒人の母子保健に関する失敗は、医療現場全体での黒人に対する医療不公平の縮図となっている。

妊産婦の健康だけでなく、医療提供者による治療を受ける際にすべての黒人患者がどのように感じるか、特に自分の希望を選択できない場合には変化が必要であることに留意することが重要です。

私は 2018 年にこれについて個人的な経験をしました。ある朝、激しい腹痛で目が覚めました。

シャワーを浴びている間、私は今まで感じたことのない吐き気の波を感じました。その瞬間、私は文字通り自分の直感を信じました。夫に急いで救急病院に連れて行ってもらい、そこで体温を測りました（体温を測ったところ、約98°Fを記録しました、そして、まだ嘔吐したかどうかを尋ねられました[いいえ]）。

これら 2 つの要因だけを根拠に、救急治療の医師は、私の発熱は典型的ではなく、通常の体温は 96 度前後であるため、私の場合は 98 度が高いという私の説明を無視して、私を帰そうとしました。 °F

また、私にとって嘔吐は正常ではないことも彼に伝えました。私は20年間でほんの数回しかそんなことをしたことがありません。 CTスキャンを撮ってほしいと懇願したところ、虫垂炎の可能性はないから帰ったほうがいいと言われました。

しかし、私はひるみません。「ノー」という答えは受け入れられません。黒人の身体的・精神的苦痛はあまりにも長い間無視されてきたため、私は自分の権利を主張する決意をしていました。

私は医師に CT スキャンを指示するよう執拗に主張したため、最終的に保険会社に電話して許可を得るように医師を説得しました。しかし、彼は皮肉っぽく、私は病気ではなく、他の患者も実際に治療を必要としているため、結果が出るまで 1 時間以上待つことになるだろうと告げました。

私は車椅子で CT スキャンを受けるところまで運ばれました。そして診察室に連れ戻された後、夫が携帯電話で「ボブズ・バーガー」のエピソードを流して私を楽しませようとしたとき、私は悶え苦しみました。

10 分も経たないうちに医師が駆けつけました。彼は私が重度の虫垂炎を患っており、すぐに病院に行く必要があり、すでに救急治療室に連絡済みであることを、必死になって（悪びれる様子もなく）告げました。

その後の詳細は、その影響ほど重要ではありません。多くの虫垂炎患者が経験する、ゆっくりと悪化して耐えがたいほどの痛みが生じることはありませんでした。熱は出ませんでした。嘔吐はしませんでした。その朝目が覚めて、何かがおかしいと気づいたのです。

そして、外科医と麻酔科医から説明を受けているときに、ほんの数時間で発症した虫垂炎が非常に重篤で、破裂まであと 30 分もかからないということを知らされました。。破裂には敗血症が伴います。そして、敗血症には病気の可能性が伴い、非常に多くの場合、死に至る可能性があります。

私が執拗に固執せず、救急治療の医師の主張に従って家に帰っていたら、今このことについて報告していなかったかもしれないことを思い出すと、今でも震えています。

次のことを怠った。黒人患者の起源は奴隷時代の集団思考にまで遡ります

私のケースは何も目新しいものではありません。医療に関して黒人がどのように扱われてきたかについては、19世紀以前にまで遡ることができる邪悪な歴史があります。

Journal of Medical Humanities では、黒人は白人よりも痛みの閾値が低いという悪名高い概念の起源について詳しく説明しています。その事実を理解するのは難しいですが、悲しいことにそれは真実です。

研究者のジョアンナ・バークは、「奴隷、『野蛮人』、そして肌の色が浅い人々は一般に、真に感じる能力が限られている、つまり彼らの責任を都合よく軽減する生物学的『事実』を持っているように描かれている」と報告している。虐待行為があったとして上司を呼んだ。」

この奴隷主人の概念は奴隷制後の概念となり、この奴隷制後の概念は世代を超えて暗黙に残り続けています。

奴隷解放宣言の後、人類学者カール・クリストフ・フォークトは、1864 年に「人間についての講義」で、黒人に対する継続的な虐待には生理学的に正当な理由があると主張した。フォークトの言葉を借りると、「黒人は感覚の鋭さ」という点で「白人よりはるかに劣る」のである。

フォークトと黒人アメリカ人の苦痛を軽減してきた歴史に関する彼女の研究に応えて、バークは、「アフリカ系アメリカ人は、啓蒙された習慣や習慣のせいではなく、沈黙の粘り強さで『身をすくめた』と考えられていた」と主張している。

歴史の中で根強く残ってきた陰湿な概念と偏見が、時が経つにつれ、アメリカで依然として黒人の母親が直面する恐ろしい結末をもたらしてきました。

外科医が虫垂炎の重症度について説明したとき、どれほど恐怖を感じたかを思い出します。自分自身だけでなく、愛情を込めてお腹に抱いている子供の健康を心配しているとき、その恐怖はさらに増しているに違いないと思うと、心が張り裂けそうです。

黒人の母親たち。真剣に受け止められていない

黒人の母子保健は、深刻な欠陥のある医療制度を浮き彫りにしているが、妊婦が肉体的な労働をする前に、これほど多くの精神労働を強いられているのは残念だ

中西部に住む妊娠中の母親であるクリステン Z さんは、昨年流産を経験した後、医療制度に対する深い不満を表明しました。「それは私の人生で最も衝撃的な経験でした」とクリステンは言います。「そして、あらゆる段階で無視されていると感じました。」

クリステンは小さな町に住んでいますが、彼女の言葉を借りれば、「最も遠い場所」です。多様なものから。」しかしクリステンは、自分が黒人であるという理由で医療従事者が自分を真剣に受け止めてくれていないと感じる状況をこれまでの人生で経験してきたと語るが、流産の痛みに勝るものはない。

「すべてがとても早く起こりました。軽い出血があったので医師に電話したところ、ただの出血であり、非常によくあることだと言われて安心してくれました。心の中では何かがおかしいと感じていましたが、それは私の頭が物事を考えすぎていて、初めての妊娠であることに妄想を抱いているだけだと思いました」と彼女は説明します。翌朝、クリステンは流産しました。

「私は今でも、自分の直感を信じられなかった自分に腹が立つことがあります。流産したとき、私は健康保険の変更に伴い医師を変えたばかりでした」とクリステンは言います。「問題のある新患になったり、羽を乱すようなことはしたくありませんでした。」

しかし、クリステンはその経験から学び、「流産に対処した後、すぐに新しい医師を調べました」。彼女は、現在の主治医が、彼女の「過度の心気症」を気にせず、安心して不安を表現できる、公然と交差する医師であることを誇りに思っています。

クリステンは、自分が臆病であることを認め、こう言いました。そうすべきだとわかっています。先ほども言ったように、自分の懸念をもっと声を大にして言えなかったことを今でも後悔しています。しかし、話を聞いてもらっていると感じるためだけに、ここまで毅然とした自己主張をする人になる必要はありません。それは単に私ではありませんし、決してそうなることはありません。」

声を上げてください — 耳を傾けてくれる医師に

アン C.、50 歳の黒人ニューヨーク州北部に住む 3 人の子供の母親である彼女は、数十年にわたって適切な医療を受けられるよう努めてきました。

出産に関しては、17 年間にわたって、彼女は 3 人の異なる産婦人科医の助けを得て 3 人の子供を出産し、主に積極的なケアを経験しました。しかし、彼女は、これは共通のテーマのせいだと考えています。それは、自分自身を大声で主張する必要があるということです。

アンに、妊娠中に貧弱なケアや無視されたケアを経験したことがあるかどうか尋ねると、アンはこう答えました。いいえ。"

権限を与えられた黒人女性として、彼女は、時には私たちだけが本当に自分たちを支えてくれることをよく知っています。「あなたが私の言うことを聞くか、そうでなければ私がどこか別の場所に行くかのどちらかです」と、医療提供者に対する自分の主張方法について彼女は言います。

しかし、多くの黒人女性にとって、母親は母親です。旅はそれほど順風満帆ではありません。特に緊急の場合には、誰もが別の医療提供者に切り替えることができるわけではありません。すべての女性が声を上げることに抵抗を感じているわけではありません。すべての女性が自分の直感を信頼しているわけではなく、自分自身をもう一度推測します。

すべての女性が、医師には偏見があり、頑固で、そしてもちろん間違いを犯す可能性があることを理解しているわけではありません。医師は患者の話を聞くことに消極的であり、患者は発言することに消極的である可能性があります。そして、現代の統計や悲劇が示すように、黒人の母親が声を上げたとしても、医師の無頓着、傲慢、間違いの犠牲になることがあります。

ドゥーラは貴重な母親の味方です< /h3>
カティアワイスアンダーソン、反人種差別ドゥーラとクィア活動家は、ドゥーラとしての彼女の役割は、妊婦が妊娠だけでなく医師からの反発を乗り越えるのにも役立つと説明しています。
場合によっては、母親がこのような理由で自宅出産を選択することさえあります。「私たちの仕事は、私たち自身の考えを押し付けるのではなく、出産する人の選択を完全に尊重し、擁護することです」と彼女は語ります。
「私の経験では、こうした無力で人間性を奪うような経験の多くが自宅出産によって大幅に回避されるのを見てきましたが、自宅出産はすべての生みの親にとって実現可能ではないし、望ましいものでもありません。また、誰かに自宅で出産するよう説得するのは私たちの仕事ではありません」ある方法。私たちは、自宅出産、助産所、病院環境を問わず、真の連帯を持って擁護者として行動できる必要があります。」
「ドゥーラの仕事では、医療上の人種差別、特に黒人女性とノンバイナリーの人々、そして彼らの痛みが真剣に受け止められていないこと、そしてしばしば致命的な結果につながることを認識することが重要です。私たちはそのことを認識し、必要に応じて実際に出産者の代わりに打席に立つことができる必要があります」とワイス・アンダーソンはドゥーラとしての自身の役割について説明する。
「[母親たちは] まさに子どもを産んでいる最中なので、もし彼らが尊重されなかったり、真剣に受け止められなかったりする場合、ドゥーラとしての私たちの仕事は、彼らの代理権の延長として、彼らの代弁者となることです。
アリッサ・キーファーによるイラスト

アメリカの雇用システムは黒人の母親を失敗させる

本能、直感、信頼に影響を与える感情的な側面を超えて、体系的な人種差別が頭をもたげ続けています。黒人女性はすでに、大幅な賃金格差があり、これに妊娠が加わると、アメリカの雇用システムは黒人の母親をさらに失望させます。

黒人の母親が仕事そのもののため、経済的理由、またはその両方のため休暇をとれない場合、約束を忘れたり、何か問題があると思ったときに急遽予定を入れられなかったりする可能性が高くなります。。

「[理解のある雇用主のおかげで]私の有給病気休暇は医師の診察に費やされることはありませんでした」と、アンは 3 人目の子供の誕生について思い出します。「しかし、多くの女性にとって、そうではありません。」

これを、多くのアメリカ人を失敗させている非効率な医療制度と組み合わせると、黒人の母子保健統計を非常に厳しいものにする変数がますます増えていることがわかります。

手順米国は黒人の母体の健康状態を改善するために行動できるか

幸いなことに、黒人の母体の健康の見通しを改善し、死亡率を低下させようとしている組織があります。

Black Mamas Matter Alliance は、「すべての黒人ママが妊娠前、妊娠中、妊娠後に成長するための権利、尊敬、リソースを確保できるように活動する、黒人女性主導の組織と学際的な専門家からなる全国ネットワーク」であると述べています。

この集団は、医師、博士号、ドゥーラ、健康センター、そしてシスジェンダーだけでなく、すべての「黒人ママ」の生活を擁護する正義の組織で構成されています。

同様に、多くの医師が自らの偏見を捨て、個人レベルでより良い患者ケアを提供しようと努めている。タノウエ博士の場合も同様です。

「個人的に、私はこれに毎日取り組み続けています」と彼女は説明します。「私は、患者が自分の話を聞いてもらっていると感じてもらい、私のことを理解してくれていると感じてもらい、私たちが最高の健康を達成するために協力しているチームであると感じてもらえるように努めています。私は、各患者に特有の選択と相互意思決定が重要であると強く信じています。私の役割は、彼らの懸念に耳を傾け、徹底的な評価を提供することで検証し、安全な解決策に導く手助けをすることです。」

妊娠関連の死亡のほとんどは防ぐことができたはず

自分の意見を聞いてもらえないと感じる女性に対して、タノウエ博士は、環境を評価し、自分自身に重要な質問をすることの重要性をアドバイスします。つまり、「医療提供者が患者の懸念に対処しているときに患者がどれだけ快適に感じるか。患者の質問には思いやりを持って答えられていますか、身体的な懸念は評価され真剣に受け止められていますか、そして患者は話を聞いて理解されていると感じていますか?」前述の兆候が無効化を示している場合は、次のステップに進みます。

そこに問題の核心である検証があります。体系的な人種差別に基づいて構築された社会では、黒人の声は決して増幅されず、黒人の命は正当化されません。

シャロン・アーヴィング。シャーアジア・ワシントン。アンバー・ローズ・アイザック。

これらは、妊娠関連の死亡の不当性を明らかにする上で、記憶に値する名前のほんの一部です。その 60% 以上は防げた可能性がある、としています。

イラスト: Alyssa Kiefer

Shalon Irving。シャーアジア・ワシントン。アンバー・ローズ・アイザック。

黒人の母親は重要です

黒人の命を検証し保護するという決定的で交渉の余地のない必要性は公衆衛生問題であり、黒人の命が対処している問題ですアメリカにおける組織的な人種差別という別の角度から、警察の残虐行為と闘う取り組みが重要だ。

#BlackLivesMatter の起源は 2013 年に遡ります。この取り組みは、トレイボンマーティンとその後の彼の殺人犯の無罪判決に応えて設立されました。 7 年が経った今、黒人の命に対する不当な暴力が、かつてないほど多くの視聴者を熱狂させています。

黒人の命は大切は現在、米国だけでなく世界中で話題の最前線にあります。この運動は米国、英国、カナダで活動する組織が主導しており、「白人至上主義を根絶し、国家や自警団が黒人コミュニティに加えている暴力に介入する地元の力を構築する」という使命を持っている。

全国の病院や診察室における黒人女性の無視も、人種的動機に基づく暴力の一形態であると言っても過言ではありません。医師がヒポクラテスの誓いを立てるのと同じように、警察官も保護し奉仕することを誓います。しかし、結局のところ、交わした約束は守られるわけではありません。

黒人女性は、アメリカの歴史の中でそうしなければならなかったのと同じように、自分自身と自分の健康を擁護しなければなりません。たとえ擁護することが生死を分けるものであってはなりません。

「常に自分の直感に従ってください」とタノウエ博士は言います。「無視しないでください。また、他の人に無視させないでください。」

投稿しました : 2023-12-14 08:56

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