Les antibiotiques n'aideront pas à soulager la respiration sifflante liée à l'asthme chez les enfants

Évalué médicalement par Drugs.com

via HealthDay

MARDI 26 mai 2026 – Les enfants atteints d'asthme peuvent avoir des crises de respiration sifflante suffisamment graves pour déclencher une visite aux urgences.

Cependant, un nouvel essai montre que l'obtention d'antibiotiques une fois qu'ils sont administrés ne sert à rien.

En fait, l'essai a été interrompu prématurément après que les chercheurs ont découvert que l'antibiotique azithromycine était inutile pour soulager la respiration sifflante.

"Nous pouvons affirmer avec un haut degré de certitude que les enfants qui se présentent chez le médecin ou aux urgences avec un épisode de respiration sifflante sévère ne devraient pas recevoir d'azithromycine ou tout autre antibiotique", a déclaré le chercheur principal. Dr. Fernando Martínez. Il est directeur du Centre de recherche sur l'asthme et les maladies des voies respiratoires de l'Université de l'Arizona à Tucson.

Son équipe a rendu compte de ses conclusions le 18 mai lors d'une réunion de l'American Thoracic Society à Orlando, en Floride. L'étude a été publiée simultanément dans le The New England Journal of Medicine.

L'asthme et les respirations sifflantes associées sont la principale raison pour laquelle les enfants américains de moins de 5 ans sont hospitalisés, selon les informations du chercheurs. Plus de 2,2 millions d'enfants âgés de 2 à 5 ans doivent être admis aux urgences chaque année en raison d'une respiration sifflante.

On note depuis longtemps que les épisodes de respiration sifflante chez l'enfant sont associés à la présence de certaines bactéries — Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis et Haemophilus influenzae — dans la gorge.

La lutte contre ces souches bactériennes avec des antibiotiques pourrait-elle aider à atténuer la respiration sifflante ?

Pour le savoir, l'équipe de Martinez a comparé les résultats de 840 enfants admis aux urgences américaines avec des épisodes de respiration sifflante. Les enfants étaient âgés de 18 mois à presque 5 ans.

Au total, 521 des 840 enfants ont été testés positifs pour au moins un type de bactérie potentiellement nocive, ont indiqué les chercheurs.

Les enfants ont été sélectionnés au hasard pour recevoir soit l'antibiotique azithromycine, soit une pilule placebo « factice » dans le cadre de leur traitement aux urgences.

Aucun bénéfice clinique n'a été observé suite à l'utilisation de l'antibiotique.

Martinez espère que ces résultats pourraient freiner ce qu'il considère comme un traitement erroné.

"Nous disons depuis des années que les antibiotiques ne devraient pas être utilisés dans ces situations aiguës, car la respiration sifflante est causée par des virus", a-t-il déclaré dans un communiqué de presse de l'université. "Mais les cliniciens utilisent encore des antibiotiques au moins un quart du temps chez ces jeunes enfants."

En plus d'être inefficaces, l'utilisation de médicaments dans ce contexte pourrait augmenter les risques de résistance aux antibiotiques, ont noté les chercheurs.

"Si vous traitez ces enfants avec des antibiotiques alors qu'ils sont déjà malades d'un virus, vous n'obtiendrez aucune amélioration", a déclaré Martinez, qui est également professeur de pédiatrie à l'université. "Le fait que les enfants porteurs de bactéries pathogènes n'aient pas répondu à l'antibiotique – même si nous avions éradiqué la bactérie – remet en question l'idée selon laquelle les bactéries sont à l'origine de la respiration sifflante. Les bactéries sont probablement là parce que les enfants y sont sensibles."

Son équipe a noté que près des trois quarts des enfants participant à l'étude étaient co-infectés par le virus du rhume. Cela pourrait expliquer la véritable raison de la présence de bactéries : les germes sont là parce que le système immunitaire de l'enfant a déjà été compromis.

Ainsi, les bactéries peuvent ne pas provoquer de respiration sifflante, a théorisé Martinez.

Au lieu de cela, "les bactéries profitent du fait que l'enfant a une réponse inappropriée au virus", a-t-il déclaré.

Sources

  • Université de l'Arizona, Tucson, communiqué de presse, 18 mai 2026
  • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour prendre des décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : Journée Santé

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