Les antidépresseurs peuvent accélérer le déclin de la démence

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examiné médicalement par Carmen Pope, bpharm. Dernière mise à jour le 25 février 2025.

par Dennis Thompson Healthday Reporter

mardi 25 février 2025 (Healthday News) - Les antidépresseurs sont fréquemment prescrits aux personnes avec dementia pour des symptômes comme L'anxiété, la dépression, l'agressivité et l'insomnie.

Mais une classe spécifique de médicaments antidépresseurs - les inhibiteurs sélectifs du recapture de la sérotonine (ISR) - pourrait en fait accélérer le déclin cérébral chez certains patients atteints de démence, suggère une nouvelle étude suédoise.

Les doses plus lourdes de certains ISRS sont liées à un risque plus élevé de démence sévère, ont rapporté des chercheurs dans une nouvelle étude publiée le 24 février dans la revue Médecine bmc .

Prendre plus que le montant moyen généralement prescrit pour ces médicaments était lié à une baisse supplémentaire de 0,42 points par an dans une échelle de démence qui se déroule de 0 à 30, ont trouvé les chercheurs.

Le médicament SSRI, l'escitalopram, était associé au déclin cognitif le plus rapide, suivi du citalopram et de la sertraline.

mirtazapine, qui fonctionne d'une manière différente, a eu un impact moins négatif sur la fonction cérébrale, ont trouvé les chercheurs.

"Les symptômes dépressifs peuvent à la fois aggraver le déclin cognitif et altérer la qualité de vie, il est donc important de les traiter", a déclaré l'investigateur principal Sara Garcia Ptacek , professeur adjoint de neurologie à l'Institut Karolinska de Solna, Suède.

«Nos résultats peuvent aider les médecins et autres professionnels de la santé à choisir des antidépresseurs qui sont mieux adaptés aux patients atteints de démence», a-t-elle ajouté dans un communiqué de presse.

Pour l'étude, les chercheurs ont suivi la santé cérébrale de plus de 18 700 patients enrôlés dans le registre suédois des troubles cognitifs / démences entre mai 2007 et octobre 2018. L'âge moyen des patients était de 78 ans.

Au cours d'un suivi moyen de plus de quatre ans, environ 23% des patients ont reçu une nouvelle ordonnance pour un antidépresseur, ont déclaré les chercheurs.

Les

ISRS étaient les antidépresseurs les plus couramment prescrits, soit 65% de toutes ces ordonnances, selon l'étude.

"Des doses dispensées de SSRA plus élevées étaient associées à un risque plus élevé de démence sévère, de fractures et de tous -Cauté la mortalité », ont conclu les chercheurs. «Ces résultats mettent en évidence l'importance d'une surveillance prudente et régulière pour évaluer les risques et les avantages des différents antidépresseurs utilisés chez les patients atteints de démence.»

Des taux plus rapides de baisse du cerveau ont été observés chez les hommes prenant des antidépresseurs par rapport aux femmes, les résultats montrent également.

Cependant, les experts extérieurs avertissent que la prudence devrait être exercée lors de l'interprétation de ces résultats.

.

"Il y a certaines limites importantes qui devraient être prises en compte", dr. Prasad Nishtala , un lecteur en sciences de la vie à l'Université de Bath au Royaume-Uni, a déclaré dans un communiqué.

"Un problème majeur est que la gravité de la dépression chez les patients atteints de démence n'était pas entièrement pris en compte, ce qui a le potentiel de biaiser les résultats », a déclaré Nishtala, qui a examiné les résultats. «De plus, il peut y avoir un« biais de canalisation », ce qui signifie que certains antidépresseurs comme le citalopram et la sertraline auraient pu être plus couramment prescrits aux patients atteints de démence sévère, ce qui pourrait également biaiser les résultats.»

Il a ajouté que l'étude suggère que les ISRS comme le citalopram et la sertraline pourraient également accélérer le déclin cognitif.

"Cependant, cela n'explique pas comment ni pourquoi cela se produit au niveau biologique", a ajouté Nishtala. "En raison de ces limites, les résultats de l'étude doivent être interprétés avec prudence et idéalement reproduits à l'aide d'autres réels Sources de données mondiales. »

Sources

  • Springer, communiqué de presse, 24 février 2025

    • Avertissement: Les données statistiques dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Recherchez toujours des conseils médicaux personnalisés pour les décisions de santé individuelles.

    Source: Healthday

    Publié : 2025-02-26 00:00

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