Apolipoprotéine B rentable pour orienter le traitement hypolipidémiant de prévention primaire

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Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

Évalué médicalement par Drugs.com

via HealthDay

LUNDI 13 avril 2026 – L'apolipoprotéine B (apoB) peut être utilisée comme marqueur rentable pour guider le traitement hypolipidémiant (LLT) en prévention primaire par rapport au cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C) et au cholestérol à lipoprotéines de non-haute densité (non-HDL-C), selon une étude publiée en ligne le 8 avril dans le Journal of the American Medical Association.

Samuel Luebbe, M.D., de l'École de Médecine Feinberg de l'Université Northwestern à Chicago, et ses collègues ont examiné le rapport coût-efficacité relatif de l'intensification du LLT pour la prévention primaire basée sur les objectifs du LDL-C, du non-HDL-C et de l'apoB à l'aide d'un modèle de simulation informatique. Une cohorte de 250 000 adultes américains éligibles aux statines et exempts de maladies cardiovasculaires athéroscléreuses a été constituée à partir de 4 149 participants de l’enquête nationale sur la santé et la nutrition de 2005 à 2016. Si les individus n'atteignaient pas un taux de LDL-C traité <100 mg/dL, un taux de non-HDL-C <118 mg/dL ou un taux d'apoB <78,7 mg/dL, le LLT était intensifié.

Les chercheurs ont découvert que 965 années de vie ajustées en fonction de la qualité (QALY) seraient gagnées avec un objectif de non-HDL-C par rapport à un objectif de LDL-C, ainsi qu'une réduction des coûts de 2,1 millions de dollars. Au total, 1 324 QALY seraient obtenues avec un objectif apoB par rapport à un objectif non-HDL-C, ainsi qu'une augmentation des coûts de 40,2 millions de dollars, pour un rapport coût-efficacité supplémentaire de 30 300 $ par QALY gagnée. Un objectif d'apoB était optimal dans 65 % des analyses probabilistes et un objectif de non-HDL-C était optimal dans 25 % à un seuil de volonté à payer de 120 000 $ par QALY gagnée.

"Nous avons constaté que les tests d'apoB pour intensifier les médicaments hypocholestérolémiants préviendraient davantage de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux que la pratique actuelle, et que ces avantages pour la santé étaient obtenus à un coût qui représente un bon rapport qualité-prix pour les payeurs de soins de santé américains", auteur principal Ciaran Kohli-Lynch, Ph.D., également de la Feinberg School of Medicine, a déclaré dans un communiqué.

Un auteur a révélé ses liens avec 3M ; un deuxième auteur a révélé ses liens avec Boehringer Ingelheim.

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Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

Source : HealthDay

Publié : 2026-04-14 02:09

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