Certains cancers de la prostate «de bas grade» sont-ils plus mortels que de pensée?
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FRIDAY, August 1, 2025 — Men diagnosed with what are known as Grade Group one (GG1) prostate tumors are often told they don’t require treatment, only “watchful waiting,” because GG1 Les cancers sont à faible risque de propagation.
On a même discuté parmi les experts de ne pas appeler du tout des «cancers» de tumeurs GG1.
Cependant, de nouvelles recherches suggèrent que dans un maximum de 30% de ces cas, les risques peuvent être plus élevés que la pensée, et une vision plus nuancée des tumeurs GG1 pourrait aider à sauver la vie des hommes.
"Nous ne voulons pas manquer des cancers agressifs qui se présentent initialement en tant que groupe de grade sur la biopsie", a expliqué l'étude co-co-Senior Auteur dr. Bashir Al Hussein , professeur adjoint d'urologie et de sciences de la santé de la population à Weill Cornell Medicine à New York. "Une telle sous-estimation des risques pourrait entraîner un sous-traitement et de mauvais résultats."
La nouvelle étude décrivant ces incertitudes a été publiée le 31 juillet dans jama oncology .
Le cancer de la prostate est souvent à croissance lente et très traitable, selon le American Cancer Society . Cependant, il reste très courant, avec 313 780 nouveaux cas de cancer de la prostate attendus cette année et 35 770 décès liés.
La biopsie de la prostate d'un homme peut avoir des résultats variables, de non cancéreux aux cancers qui présentent un haut niveau de risque et doivent être traités.
Actuellement, un résultat de biopsie GG1 signifie souvent que le patient est invité à renoncer à un traitement pour l'instant, mais que la tumeur a périodiquement évalué pour voir si elle montre des signes de progression.
Cette «surveillance active» pourrait inclure des tests sanguins pour surveiller les niveaux de PSA (une protéine liée au cancer produite par la prostate), des biopsies de suivi et / ou des analyses d'IRM, a déclaré Al Hussein et ses collègues.
Cependant, l'équipe de recherche a souligné qu'une biopsie ne peut pas échantillonner la prostate dans son ensemble, et des cellules cancéreuses agressives pourraient encore être manquées.
Dans la nouvelle étude, l'équipe d'Al Hussein a examiné de près les données sur plus de 300 000 hommes diagnostiqués avec des cancers qui ne s'étaient pas répandus au-delà de la prostate.
Environ 117 000 de ces patients ont été classés comme ayant une tumeur GG1 après la biopsie initiale.
Cependant, les chercheurs ont également utilisé d'autres facteurs - par exemple, les niveaux de PSA et la taille de la tumeur - pour mieux évaluer le risque d'un individu pour la tumeur.
.Sur la base des données combinées, ils estiment que plus de 18 000 des hommes avaient des cancers à risque plus élevés qui devraient être traités avec une radiothérapie ou une élimination de la prostate.
En d'autres termes, "Nos données montrent que jusqu'à 30% des patients diagnostiqués avec GG1 mais qui étaient dans la catégorie de risque plus élevé ont subi une surveillance active [uniquement], ce qui signifie qu'ils étaient potentiellement sous-traités", a déclaré Al Hussein dans un communiqué de presse de Weill Cornell.
.Les nouvelles découvertes viennent à un moment où certains cliniciens débattent de la suppression de l'étiquette du cancer pour les tumeurs GG1.
Étude Co-Senior Auteur dr. Jonathan Shoag , professeur agrégé d'urologie à la Case Western Reserve University à Cleveland, est convaincu qu'il est temps de freiner cette notion.
"Il y a un malentendu que" bas grade "et" faible risque "sont les mêmes. Ici, nous montrons clairement qu'ils ne le sont pas", a déclaré Shoag dans la libération de Weill Cornell. «Les tentatives de renommée GG1 sont erronées car de nombreux patients atteints de cancers de GG1 sur la biopsie présentent des risques substantiels de leurs cancers provoquant des douleurs et des souffrances au cours de leur vie s'ils ne sont pas traités.»
La notion, selon Shoag, que tous les tumeurs GG1 sont des tiges à faible risque à partir de preuves qui étaient largement basées sur des échantillons de tissus à partir de prostats supprimés.
Pour un patient individuel, ce n'est pas la même chose que de compter sur les résultats d'une seule biopsie.
"En tant que cliniciens, nous devons prendre des décisions en fonction de chaque patient et de sa biopsie donne ce contexte", a déclaré Shoag.
al Hussein a accepté.
«Nous devons trouver un meilleur moyen d'informer les patients de leur pronostic lorsqu'ils ont un cancer de la prostate GG1 avec des caractéristiques cliniques défavorables», a-t-il déclaré.
«En tant que médecins, la responsabilité incombe à nous à éduquer les patients et à leur fournir les informations dont ils ont besoin pour comprendre leur diagnostic et décider de la meilleure approche pour le traitement, tout en continuant à défendre la surveillance active pour ceux qui sont en effet à faible risque», a ajouté Al Hussein. class = "DDC-Disclaimer"> Avertissement: Les données statistiques dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Recherchez toujours des conseils médicaux personnalisés pour les décisions de santé individuelles.
Source: Healthday
Publié : 2025-08-02 00:00
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