Alcuni tumori della prostata "di basso grado" sono più mortali del pensiero?

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Venerdì 1 agosto 2025-Uomini con diagnosi di quello che sono noto come Gruppo di grado uno (GG1) tumors

Si è persino parlato tra gli esperti di non chiamare affatto i tumori GG1.

"Non vogliamo perdere i tumori aggressivi che inizialmente presenti come gruppo uno di grado sulla biopsia", ha spiegato l'autore del co-senior dello studio dr. Bashir Al Hussein , Assistente professore di urologia e scienze della salute della popolazione presso Weill Cornell Medicine di New York City. "Tale sottovalutazione del rischio potrebbe portare a sottotratti e scarsi risultati."

Il nuovo studio che delinea queste incertezze è stato pubblicato il 31 luglio in jama oncology Il carcinoma della prostata è spesso a crescita lenta e altamente curabile, secondo il American Cancer Society . Tuttavia, rimane molto comune, con 313.780 nuovi casi di cancro alla prostata previsti quest'anno e 35.770 decessi correlati.

La biopsia della prostata di un uomo può avere risultati variabili, dai non cancerosi ai tumori che presentano un alto livello di rischio e deve essere trattato.

Attualmente, un risultato della biopsia GG1 spesso significa che il paziente viene detto di rinunciare al trattamento per ora, ma che il tumore è periodicamente valutato per vedere se stanno mostrando segni di progressione.

Questa "sorveglianza attiva" potrebbe includere esami del sangue per monitorare i livelli di PSA (una proteina legata al cancro prodotta dalla prostata), biopsie di follow-up e/o scansioni di risonanza magnetica, Al Hussein e i suoi colleghi hanno detto.

Tuttavia, il team di ricerca ha sottolineato che una biopsia non può campionare la prostata nel suo insieme e che le cellule tumorali aggressive potrebbero ancora essere perse.

Nel nuovo studio, il team di Al Hussein ha esaminato da vicino i dati su oltre 300.000 uomini con diagnosi di tumori che non si erano diffusi oltre la prostata.

Circa 117.000 di questi pazienti sono stati classificati come aventi un tumore GG1 dopo la biopsia iniziale.

Tuttavia, i ricercatori hanno anche usato altri fattori - ad esempio livelli circolanti di PSA e dimensioni del tumore - per valutare meglio il rischio di un individuo per la diffusione.

Basato sui dati combinati, stimano che oltre 18.000 degli uomini avevano tumori a rischio più elevati che dovrebbero essere trattati con radioterapia o rimozione della prostata.

In altre parole, "I nostri dati mostrano che fino al 30 percento dei pazienti a cui è stato diagnosticato GG1 ma si trovavano nella categoria a rischio più elevato è stato sottoposto a sorveglianza attiva [solo], il che significa che erano potenzialmente sottostimati", ha detto Al Hussein in un comunicato di Weill Cornell.

I nuovi risultati arrivano in un momento in cui alcuni clinici stanno discutendo di far cadere l'etichetta del cancro per i tumori GG1. Jonathan Shoag , professore associato di urologia presso la Case Western Reserve University di Cleveland, è convinto che sia tempo di frenare questa nozione.

"C'è un malinteso che" basso grado "e" basso rischio "sono uguali. Qui, mostriamo chiaramente che non lo sono", ha detto Shoag nel rilascio di Weill Cornell. "I tentativi di rinominare GG1 sono fuorviati poiché molti pazienti con tumori GG1 sulla biopsia hanno rischi sostanziali dei loro tumori che causano dolore e sofferenza nel corso della loro vita se non trattati."

L'idea, secondo Shoag, che tutti i tumori GG1 sono gradini a basso rischio che non erano in gran parte basati sui campioni di tissinge da rimosso dai prostati da rimosso.

Per un singolo paziente, non è lo stesso che fare affidamento sui risultati di una singola biopsia.

"Come medici, dobbiamo prendere decisioni basate su ciascun paziente e la sua biopsia si traduce in quel contesto", ha detto Shoag.

Al Hussein ha concordato.

"Dobbiamo trovare un modo migliore per informare i pazienti sulla loro prognosi quando hanno un cancro alla prostata GG1 con caratteristiche cliniche avverse", ha detto.

"Come medici, la responsabilità cade su di noi di educare i pazienti e fornire loro le informazioni di cui hanno bisogno per comprendere la loro diagnosi e decidere l'approccio migliore per il trattamento, mentre continuano a sostenere la sorveglianza attiva per coloro che sono effettivamente a basso rischio" class = "DDC-Disclaimer"> Disclaimer: I dati statistici negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano gli individui. I singoli fattori possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni di assistenza sanitaria individuali.

Fonte: Healthday

Pubblicato : 2025-08-02 00:00

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