هل هناك أنواع من الوسواس القهري؟

اضطراب الوسواس القهري (OCD) هو حالة صحية عقلية تتضمن:

يمكن أن يظهر الوسواس القهري بطرق مختلفة. على الرغم من عدم وجود تصنيف رسمي أو أنواع فرعية للوسواس القهري، الأبحاث إلى أن الأشخاص يعانون من أعراض الوسواس القهري في أربع فئات رئيسية:

تم وصف هذه المجموعات من الأعراض أيضًا في الإصدار الأخير من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5). قد يشير إليها متخصصو الصحة العقلية على أنها أبعاد للأعراض بدلاً من أنواع فرعية من الوسواس القهري.

ليس كل شخص يعاني من الوسواس القهري يعاني منه بنفس الطريقة. قد تكون الأعراض المحددة متشابهة بين بعض الأشخاص. ومع ذلك، يمكن أن تختلف الأعراض أيضًا على نطاق واسع. قد تكون لديك أعراض من أكثر من بُعد واحد.

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول الأبعاد السريرية للوسواس القهري، بما في ذلك الأعراض والتشخيص والأسباب والعلاج.

ما هي أعراض الوسواس القهري؟

مع الوسواس القهري، لديك أفكار أو أفعال قهرية تزعجك لك وتسبب الضيق. قد تحاول تجاهلها أو إخراجها من عقلك، لكن هذا عادةً ما يكون صعبًا أو مستحيلًا.

حتى لو توقفت عن التفكير فيهم لفترة من الوقت، فعادةً ما يستمرون في العودة.

إذا كنت تعاني من الوسواس القهري، فقد يكون لديك مجموعة من الأعراض المختلفة. قد تأتي أعراضك في الغالب من مجموعة واحدة أو أكثر من مجموعة واحدة.

التنظيف والتلوث

قد يتضمن هذا النوع من الأعراض ما يلي:

قد تتضمن هذه الأعراض ما يلي:

قد تشمل الأعراض ما يلي:

يصف الأشخاص حاليًا "نوعًا" من الوسواس القهري يسمونه "pure O"، والتي توصف بأنها تنطوي على هواجس وأفكار تدخلية ذات طبيعة جنسية أو دينية دون أي إكراهات ظاهرة ظاهريًا.

على الرغم من أن هذا المصطلح أصبح شائعًا مؤخرًا، إلا أنه ليس مصطلحًا سريريًا أو تشخيصيًا. ويمكن القول أنها مشابهة للأعراض الأخرى التي تنطوي على أفكار محرمة.

الكنز

غالبًا ما تتضمن أعراض هذه الفئة ما يلي:

يختلف الاكتناز في سياق الوسواس القهري عن اضطراب الاكتناز، وهو حالة صحية عقلية منفصلة. والفرق الرئيسي بين الاثنين هو الضيق المرتبط بالوسواس القهري المرتبط بالاكتناز.

إذا كنت مصابًا بالوسواس القهري، فأنت لا تريد كل الأشياء التي تجمعها، ولكن قد تشعر أنك مجبر على حفظها بسبب الأفكار الوسواسية أو القهرية.

هناك نوع فرعي آخر من الوسواس القهري يتضمن التشنجات اللاإرادية السلوكية، مثل:

قد تساعد هذه التشنجات اللاإرادية في تخفيف الهواجس غير المرغوب فيها ومشاعر الضيق أو عدم الاكتمال التي يمكن أن تحدث مع الوسواس القهري. يمكن أن يعاني كل من البالغين والأطفال من الوسواس القهري المرتبط بالتشنج اللاإرادي. غالبًا ما يكون ويكون أكثر شيوعا عندما يبدأ الوسواس القهري في مرحلة الطفولة.

لا يعاني الأطفال دائمًا من الوسواس القهري بنفس الطريقة التي يعاني منها البالغون. يمكن أن تنطوي الأفعال القهرية على استجابات أقل وضوحًا، مثل تجنب الاتصال أو التفاعل الاجتماعي، لكنها عادةً ما تظل ملحوظة.

قد تبدو الهواجس أقل وضوحًا. على سبيل المثال، قد يشبه التفكير السحري والبحث عن الطمأنينة والتحقق من السلوكيات مراحل النمو العادية.

غالبًا ما يعاني الأطفال أيضًا من مجموعة من الأعراض أكثر من البالغين.

كيف يتم تشخيص الوسواس القهري؟

إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من أعراض الوسواس القهري، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية العقلية. يمكنهم تشخيص الوسواس القهري والعمل معك للعثور على نوع العلاج الأكثر فعالية.

سيسألك مقدم الرعاية الصحية العقلية عن أنواع الأعراض التي تعاني منها، وما إذا كانت تسبب الضيق، ومقدار الوقت الذي تستغرقه كل يوم.

يتطلب تشخيص الوسواس القهري بشكل عام أن تؤثر الأعراض على وظيفتك اليومية وتستهلك ساعة على الأقل من يومك.

من المرجح أن يلاحظ مقدم الرعاية الصحية العقلية الخاص بك مجموعة الأعراض التي تعاني منها، نظرًا لأنه ليست كل علاجات الوسواس القهري لها نفس الفوائد لجميع الأعراض.

سوف يستكشفون أيضًا ما إذا كنت تعاني من التشنجات اللاإرادية أو غيرها من الأعراض السلوكية ويناقشون مستوى البصيرة أو المعتقدات التي تحيط بالهواجس والأفعال القهرية التي تواجهها.

بمعنى آخر، سيرغبون في معرفة ما إذا كنت تشعر بأن المعتقدات المتعلقة بالوسواس القهري من المحتمل أن تحدث، أو قد تحدث، أو لن تحدث بالتأكيد.

سيسألك مقدم الخدمة أيضًا عن مدة ظهور الأعراض لديك. نتائج دراسة عام 2009 تشير إلى أن أعراض الوسواس القهري التي تبدأ في مرحلة الطفولة غالبًا ما تكون أكثر حدة.

ما الذي يسبب الوسواس القهري؟

لا يفهم الخبراء تمامًا سبب إصابة بعض الأشخاص بالوسواس القهري. لديهم بعض النظريات حول الأسباب المحتملة، بما في ذلك:

تاريخ العائلة

من المرجح أن تصاب بالوسواس القهري إذا كان أحد أفراد العائلة يعاني من هذه الحالة أيضًا. يبدو أيضًا أن الوسواس القهري المرتبط بالتشنجات اللاإرادية من المرجح أن ينتشر في العائلات.

يعتقد الخبراء أنه من الممكن أن تلعب جينات معينة دورًا في التطور، لكنهم لم يكتشفوا بعد أي جينات محددة تسبب الوسواس القهري. علاوة على ذلك، ليس كل الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري لديهم أيضًا فرد من العائلة مصاب بهذه الحالة.

أسباب بيولوجية

قد تلعب كيمياء الدماغ دورًا أيضًا. بعض الأبحاث يشير إلى وجود خلل في وظيفة أجزاء معينة من الدماغ أو مشاكل في نقل بعض المواد الكيميائية في الدماغ، مثل السيروتونين والنورإبينفرين، يمكن أن تساهم في الإصابة بالوسواس القهري.

العوامل البيئية

من الممكن أيضًا أن تلعب الصدمة أو سوء المعاملة أو غيرها من الأحداث المسببة للضغط دورًا في تطور الوسواس القهري وغيره من حالات الصحة العقلية.

هناك عامل بيئي آخر مرتبط بالوسواس القهري وهو PANDAS، والذي يرمز إلى الاضطرابات النفسية العصبية المناعية الذاتية لدى الأطفال المرتبطة بالعدوى بالمكورات العقدية.

يحدث هذا التشخيص عند الأطفال الذين يصابون بعدوى بكتيريا ثم تظهر عليهم أعراض الوسواس القهري فجأة، أو يعانون من تفاقم أعراض الوسواس القهري بعد الإصابة بالبكتيريا العقدية.

هناك القليل من الأدلة التي تشير إلى أن عوامل معينة من المرجح أن تساهم في أنواع معينة من الوسواس القهري. لكن تشير دراسة أجريت عام 2015، والتي شملت 124 شابًا مصابًا بالوسواس القهري، إلى أن الوسواس القهري المرتبط بالتشنجات اللاإرادية يبدو أنه ينتشر في العائلات غالبًا.

كيف يتم علاج الوسواس القهري؟

يعتبر خبراء الصحة العقلية بشكل عام أن العلاج والأدوية، أو مزيج من الاثنين، لتحقيق أكبر فائدة في علاج الوسواس القهري.

يعد التعرض ومنع الاستجابة (ERP)، وهو نوع من العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، هو النهج الموصى به بشكل عام. هذا النوع من العلاج يعرضك تدريجياً لموضوعات هواجسك أو الأشياء التي تسبب القهر.

في المساحة الآمنة للعلاج، يمكنك تعلم كيفية التعامل مع الانزعاج الذي تشعر به دون القيام بأفعال قهرية. من المحتمل أيضًا أن تقضي بعض الوقت في ممارسة هذه المهارات في المنزل أو في بيئات أخرى خارج نطاق العلاج.

إذا كنت تعاني من أعراض الوسواس القهري الشديدة، أو إذا بدا أن أعراضك لا تستجيب للعلاج وحده، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية العقلية الخاص بك بالتحدث إلى طبيب نفسي حول الدواء.

قد تتناول الدواء لفترة قصيرة فقط بينما تتعلم كيفية التعامل مع الأعراض أثناء العلاج. تشمل الأدوية التي يمكن أن تكون مفيدة لأعراض الوسواس القهري مضادات الاكتئاب مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو مضادات الذهان.

قد يعتمد العلاج الأكثر فائدة للوسواس القهري في بعض الأحيان على الأعراض التي تعاني منها. مراجعة واحدة مراجعة 2008 نظرت إلى الدراسات الموجودة حول كيفية استجابة أعراض الوسواس القهري لأنواع مختلفة من العلاج. وجد الباحثون أدلة تشير إلى أن بعض الأنواع الفرعية من الأعراض، مثل أعراض التنظيف والتلوث، قد لا تستجيب أيضًا لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.

تشير الدراسة نفسها أيضًا إلى أن العلاج بتخطيط موارد المؤسسات (ERP) قد لا يكون فعالًا في علاج الأفكار الوسواسية. قد يكون لمناهج العلاج السلوكي المعرفي المختلفة، مثل العلاج السلوكي المعرفي القائم على الوعي الذهني، فائدة أكبر.

ومع ذلك، يمكن أن تختلف نتائج البحث. لن يستجيب شخصان دائمًا للعلاج بنفس الطريقة، حتى لو كان لديهم أعراض متشابهة جدًا.

يعد التحفيز العميق للدماغ نوعًا جديدًا من العلاج الذي قد يساعد في تحسين أعراض الوسواس القهري لدى الأشخاص الذين لا يرون تحسنًا مع العلاجات الأخرى.

ومع ذلك، لم يتم بعد إجراء أبحاث كاملة على هذا العلاج. قد تشكل بعض المخاطر الصحية. إذا كنت مهتمًا بالتحفيز العميق للدماغ، فقد يتمكن طبيب الرعاية الأولية أو مقدم الرعاية الصحية العقلية من تقديم المزيد من المعلومات.

يعاني العديد من الأشخاص من أعراض الوسواس القهري أو الوسواس البسيط من وقت لآخر. كما أنه ليس من غير المألوف أن تكون لديك أفكار متطفلة أو تركز على ما قد تعنيه. ولكن قد يكون الوقت قد حان للحصول على مساعدة لعلاج الوسواس القهري إذا:

يمكن لمقدم الرعاية الأولية أن يحيلك إلى مقدم رعاية صحية عقلية، مثل المعالج. يمكنك أيضًا البحث عن معالج في منطقتك عبر الإنترنت.

توفر مواقع مثل هذه أدلة المعالجين التي تساعدك في العثور على المزيد من مقدمي الرعاية المتخصصين: