Existují typy OCD?

Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je stav duševního zdraví, který zahrnuje:

OCD se může prezentovat různými způsoby. Přestože neexistuje žádná oficiální klasifikace ani podtypy OCD, výzkum naznačuje, že lidé zažívají příznaky OCD ve čtyřech hlavních kategoriích:

Tyto skupiny symptomů jsou také popsány v nedávném vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5). Odborníci v oblasti duševního zdraví je mohou označovat spíše jako dimenze symptomů než podtypy OCD.

Ne každý člověk žijící s OCD to prožívá stejně. Specifické příznaky mohou být u některých lidí podobné. Příznaky se však mohou také velmi lišit. Můžete mít příznaky z více než jedné dimenze.

Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o klinických rozměrech OCD, včetně symptomů, diagnózy, příčin a léčby.

Jaké jsou příznaky OCD?

Při OCD máte myšlenky nebo nutkání, které vás rozčilují vám a způsobit trápení. Můžete se je pokusit ignorovat nebo je vytěsnit z mysli, ale to je obecně obtížné nebo nemožné.

I když na ně na chvíli přestanete myslet, obvykle se vracejí.

Pokud žijete s OCD, můžete mít řadu různých příznaků. Vaše příznaky mohou pocházet většinou z jedné skupiny nebo více než jedné skupiny.

Čištění a kontaminace

Tento typ příznaku může zahrnovat:

Symetrie a uspořádání

Tyto příznaky mohou zahrnovat:

Zakázané myšlenky

Příznaky mohou zahrnovat:

Lidé v současnosti popisují „typ“ OCD, kterému říkají „čisté O, které je popisováno jako zahrnující posedlosti a vtíravé myšlenky sexuální nebo náboženské povahy bez navenek viditelných nutkání.

I když se tento termín stal v poslední době populárním, nejedná se o klinický ani diagnostický termín. Dalo by se říci, že je to podobné jako u jiných příznaků zahrnujících zakázané myšlenky.

Hromadění

Příznaky této kategorie často zahrnují:

Hromadění v kontextu OCD se liší od poruchy hromadění, samostatného stavu duševního zdraví. Hlavním rozdílem mezi těmito dvěma je úzkost spojená s OCD související s hromaděním.

Pokud máte OCD, nechcete všechny věci, které sbíráte, ale můžete se cítit nuceni je zachránit kvůli obsedantním nebo nutkavým myšlenkám.

Další podtyp OCD zahrnuje behaviorální tiky, jako jsou:

Tyto tiky mohou pomoci zmírnit nechtěné posedlosti a pocity úzkosti nebo neúplnosti, které se mohou u OCD objevit. Dospělí i děti mohou mít OCD související s tikem. Často je to častější, když OCD začíná v dětství.

Děti nemají vždy OCD stejně jako dospělí. Nutkání může zahrnovat méně zřejmé reakce, jako je vyhýbání se kontaktu nebo sociální interakci, ale obvykle jsou stále patrné.

Obsese se mohou zdát méně zřejmé. Například magické myšlení, hledání ujištění a kontrola chování mohou připomínat běžná vývojová stádia.

Děti také často pociťují více symptomů než dospělí.

Jak se OCD diagnostikuje?

Pokud máte vy nebo váš blízký příznaky OCD, promluvte si s poskytovatelem duševní péče. Mohou diagnostikovat OCD a spolupracovat s vámi na nalezení nejúčinnějšího typu léčby.

Poskytovatel duševní péče se vás zeptá na typy příznaků, které pociťujete, zda způsobují úzkost a kolik času denně zabírají.

Diagnostika OCD obecně vyžaduje, aby příznaky ovlivnily vaši každodenní funkci a strávily alespoň hodinu vašeho dne.

Váš poskytovatel duševní péče si pravděpodobně všimne skupiny příznaků, které pociťujete, protože ne všechny léčby OCD mají stejné výhody pro všechny příznaky.

Také prozkoumají, zda máte tiky nebo jiné symptomy chování, a prodiskutují úroveň vhledu nebo přesvědčení, které máte ohledně obsesí a nutkání, které zažíváte.

Jinými slovy, budou chtít vědět, zda se domníváte, že k přesvědčením souvisejícím s OCD pravděpodobně dojde, může se stát nebo rozhodně nestane.

Váš poskytovatel se také zeptá, jak dlouho máte příznaky. Výsledky studie z roku 2009 naznačuje, že příznaky OCD, které začínají v dětství, jsou často závažnější.

Co způsobuje OCD?

Odborníci zcela nerozumí tomu, proč se u některých lidí vyvine OCD. Mají několik teorií o možných příčinách, včetně:

Rodinná anamnéza

Je pravděpodobnější, že budete mít OCD, pokud má tento stav také člen rodiny. Zdá se, že OCD související s tiky se také pravděpodobněji vyskytuje v rodinách.

Odborníci se domnívají, že je možné, že určité geny by mohly hrát roli ve vývoji, ale zatím neobjevili žádné konkrétní geny, které způsobují OCD. A co víc, ne všichni lidé, kteří mají OCD, mají také člena rodiny s tímto onemocněním.

Biologické příčiny

Svou roli může hrát i chemie mozku. Některé výzkumy naznačuje, že zhoršená funkce v určitých částech mozku nebo problémy s přenosem určitých mozkových chemických látek, jako je serotonin a norepinefrin, by mohly přispět k OCD.

Faktory životního prostředí

Je také možné, že trauma, zneužívání nebo jiné stresující události mohou hrát roli ve vývoji OCD a dalších duševních poruch.

Dalším environmentálním faktorem spojeným s OCD je PANDAS, což je zkratka pro dětské autoimunitní neuropsychiatrické poruchy spojené se streptokokovými infekcemi.

Tato diagnóza se vyskytuje u dětí, které dostanou streptokokovou infekci a pak se u nich náhle objeví příznaky OCD nebo se po infekci streptokokové infekce zhorší příznaky OCD.

Existuje jen málo důkazů, které by naznačovaly, že určité faktory pravděpodobněji přispívají k určitým typům OCD. Ale jeden Studie z roku 2015 zkoumající 124 mladých lidí s OCD naznačuje, že OCD související s tiky se často vyskytuje v rodinách.

Jak se OCD léčí?

Odborníci na duševní zdraví obecně považují terapii a léky nebo jejich kombinaci za největší přínos v léčbě OCD.

Obecně se doporučuje prevence expozice a reakce (ERP), typ kognitivně behaviorální terapie (CBT). Tento typ léčby vás postupně vystavuje předmětům vašich obsesí nebo věcem, které způsobují nutkání.

V bezpečném prostoru terapie se můžete naučit, jak se vypořádat s nepohodlím, které zažíváte, aniž byste museli jednat z donucení. Pravděpodobně také strávíte nějaký čas procvičováním těchto dovedností doma nebo v jiném prostředí mimo terapii.

Pokud máte závažné příznaky OCD nebo pokud se zdá, že vaše příznaky nereagují na samotnou terapii, může váš poskytovatel duševní péče doporučit, abyste si o lécích promluvili s psychiatrem.

Můžete brát léky jen na krátkou dobu, zatímco se naučíte, jak se v terapii vypořádat s příznaky. Mezi léky, které mohou mít přínos pro symptomy OCD, patří antidepresiva, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nebo antipsychotika.

Nejužitečnější léčba OCD může někdy záviset na vašich příznacích. Jedna recenze z roku 2008 zkoumali existující studie o tom, jak příznaky OCD reagují na různé typy léčby. Výzkumníci našli důkazy, které naznačují, že některé podtypy symptomů, jako jsou symptomy čištění a kontaminace, nemusí reagovat tak dobře na SSRI.

Stejná studie také naznačuje, že terapie ERP nemusí být tak účinná pro obsedantní myšlenky. Různé přístupy CBT, jako je CBT založená na všímavosti, mohou mít větší přínos.

Výsledky výzkumu se však mohou lišit. Dva lidé nebudou vždy reagovat na léčbu stejným způsobem, i když mají velmi podobné příznaky.

Hluboká mozková stimulace je nový typ léčby, který může pomoci zlepšit příznaky OCD u lidí, kteří nezaznamenají zlepšení s jinými způsoby léčby.

Tato léčba však dosud nebyla plně prozkoumána. Může představovat určitá zdravotní rizika. Pokud máte zájem o hlubokou mozkovou stimulaci, může vám lékař primární péče nebo poskytovatel duševní péče poskytnout více informací.

Mnoho lidí čas od času pociťuje drobné obsedantní nebo kompulzivní příznaky. Není také neobvyklé mít dotěrné myšlenky nebo se soustředit na to, co by mohly znamenat. Možná je však čas vyhledat pomoc s OCD, pokud:

Váš poskytovatel primární péče vás může odkázat na poskytovatele duševní péče, jako je terapeut. Můžete také vyhledat terapeuta ve vaší oblasti online.

Webové stránky jako tyto nabízejí adresáře terapeutů, které vám pomohou najít specializovanější poskytovatele péče: