¿Existen tipos de TOC?

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El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es una afección de salud mental que implica:

  • Obsesiones. Estos síntomas implican pensamientos o ideas no deseados que alteran tu vida y te hacen le resulta difícil concentrarse en otras cosas.
  • Compulsiones. Estos síntomas implican cosas que siente que tiene que hacer de una manera específica en respuesta a las obsesiones.

    • El TOC se puede presentar de diferentes formas. Si bien no existe una clasificación oficial ni subtipos de TOC, investigación sugiere que las personas experimentan síntomas de TOC en cuatro categorías principales:

  • limpieza y contaminación
  • simetría y orden
  • pensamientos e impulsos prohibidos, dañinos o tabú
  • acaparamiento, cuando la necesidad de recolectar o conservar ciertos elementos se relaciona con obsesiones o compulsiones

    • Estos grupos de síntomas también se describen en la reciente edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5). Los profesionales de la salud mental podrían referirse a ellos como dimensiones de síntomas en lugar de subtipos de TOC.

    No todas las personas que viven con TOC lo experimentan de la misma manera. Los síntomas específicos pueden ser similares entre algunas personas. Sin embargo, los síntomas también pueden variar ampliamente. Es posible que tenga síntomas de más de una dimensión.

    Siga leyendo para obtener más información sobre las dimensiones clínicas del TOC, incluidos los síntomas, el diagnóstico, las causas y el tratamiento.

    ¿Cuáles son los síntomas del TOC?

    Con el TOC, tienes pensamientos o compulsiones que te molestan usted y causarle angustia. Podrías intentar ignorarlos o sacarlos de tu mente, pero esto generalmente es difícil o imposible.

    Incluso si dejas de pensar en ellos por un tiempo, por lo general siguen regresando.

    Si vives con TOC, es posible que tengas una variedad de síntomas diferentes. Sus síntomas pueden provenir principalmente de un grupo o de más de un grupo.

    Limpieza y contaminación

    Este tipo de síntoma puede implicar:

  • preocupación persistente por gérmenes o enfermedades
  • pensamientos de sentirse sucio o impuro (física o mentalmente)
  • temores persistentes sobre la exposición a sangre, sustancias tóxicas, virus u otras fuentes de contaminación
  • evitación de posibles fuentes de contaminación
  • compulsiones para deshacerse de artículos que considera sucios (incluso si no están sucios)
  • compulsiones para lavar o limpiar artículos contaminados
  • rituales específicos de limpieza o lavado, como lavarse las manos o fregar una superficie un número determinado de veces
    • Simetría y orden

    Estos síntomas pueden implicar:

  • una necesidad de que los artículos o pertenencias estén alineados de cierta manera
  • una necesidad extrema de simetría u organización en los elementos
  • una necesidad de simetría en las acciones (si te rascas la rodilla izquierda, también debes rascarte la rodilla derecha)
  • una compulsión ordenar sus pertenencias u otros artículos hasta que se sientan “perfectos”
  • sentirse incompletos cuando los artículos no son exactos
  • rituales de conteo, como la necesidad de contar hasta un número específico una determinada cantidad número de veces
  • pensamiento mágico, o creer que algo malo sucederá si no arreglas u organizas las cosas de la manera correcta
  • rituales de organización o formas específicas de alinear objetos
    • Pensamientos prohibidos

    Los síntomas pueden incluir:

  • pensamientos intrusivos frecuentes que a menudo son de naturaleza sexual o violenta
  • culpabilidad, vergüenza y otras angustias por sus pensamientos
  • cuestionamiento persistente de su orientación sexual, deseos o intereses sexuales
  • preocupación persistente de que actuará según sus pensamientos intrusivos o de que tenerlos lo convierta en una mala persona
  • preocupación frecuente que te harás daño a ti mismo o a otra persona sin querer
  • obsesiones sobre ideas religiosas que parecen blasfemas o incorrectas
  • sentimientos persistentes de responsabilidad por provocar que sucedan cosas malas
  • compulsiones de ocultar cosas que podrías usar como arma
  • buscar la seguridad de que no actuarás basándose en pensamientos intrusivos
  • buscar la seguridad de que no eres una mala persona
  • rituales mentales para disipar o anular tus pensamientos
  • revisar frecuentemente tus actividades diarias para asegurarte de no haber lastimado a nadie, ya sea mental o físicamente, volver sobre tus pasos

    • Actualmente, las personas describen un “tipo” de TOC al que llaman “pure O”, que se describe como obsesiones y pensamientos intrusivos de naturaleza sexual o religiosa sin compulsiones visibles exteriormente.

    Si bien este término se ha vuelto popular recientemente, no es un término clínico o de diagnóstico. Se podría decir que es similar a otros síntomas que involucran pensamientos prohibidos.

    Acaparamiento

    Los síntomas de esta categoría a menudo implican:

  • preocupación persistente de que tirar alejar algo podría causarle daño a usted o a otra persona
  • necesidad de recolectar una cierta cantidad de artículos para protegerse a usted o a otra persona del daño
  • miedo extremo a tirar algo importante o esencial artículo por accidente (como correo con información confidencial o necesaria)
  • una compulsión de comprar varios del mismo artículo, incluso cuando no necesitas tantos
  • dificultad para tirar cosas porque tocarlos podría causar contaminación
  • sentirse incompleto si no puedes encontrar una posesión o accidentalmente la pierdes o la tiras
  • una compulsión por revisar o revisar tus posesiones

    • El acaparamiento en el contexto del TOC difiere del trastorno de acaparamiento, una condición de salud mental separada. La principal diferencia entre los dos es la angustia que implica el TOC relacionado con el acaparamiento.

    Si tienes TOC, no querrás todas las cosas que coleccionas, pero es posible que te sientas obligado a guardarlas debido a pensamientos obsesivos o compulsivos.

    Otro subtipo de TOC implica tics conductuales, como:

  • encogerse de hombros
  • aclararse la garganta
  • parpadear
  • espasmos

    • Estos tics pueden ayudar a aliviar las obsesiones no deseadas y los sentimientos de angustia o incompletud que pueden ocurrir con el TOC. Tanto los adultos como los niños pueden tener TOC relacionado con tics. A menudo es más común cuando el TOC comienza en la infancia.

    Los niños no siempre experimentan el TOC de la misma manera que los adultos. Las compulsiones pueden implicar respuestas menos obvias, como evitar el contacto o la interacción social, pero por lo general siguen siendo perceptibles.

    Las obsesiones pueden parecer menos evidentes. Por ejemplo, el pensamiento mágico, la búsqueda de tranquilidad y las conductas de control pueden parecerse a etapas ordinarias del desarrollo.

    Los niños también suelen experimentar una mayor variedad de síntomas que los adultos.

    ¿Cómo se diagnostica el TOC?

    Si usted o un ser querido tiene síntomas de TOC, hable con un proveedor de atención de salud mental. Pueden diagnosticar el TOC y trabajar con usted para encontrar el tipo de tratamiento más eficaz.

    Un proveedor de atención de salud mental le preguntará sobre los tipos de síntomas que experimenta, si le causan angustia y cuánto tiempo le ocupan cada día.

    El diagnóstico de TOC generalmente requiere que los síntomas afecten su función diaria y consuman al menos una hora de su día.

    Es probable que su proveedor de atención de salud mental tome nota del grupo de síntomas que experimenta, ya que no todos los tratamientos para el TOC tienen los mismos beneficios para todos los síntomas.

    También explorarán si tiene tics u otros síntomas de comportamiento y discutirán el nivel de percepción o creencias que tiene en torno a las obsesiones y compulsiones que experimenta.

    En otras palabras, querrán saber si usted cree que las creencias relacionadas con el TOC son probables, podrían suceder o definitivamente no sucederán.

    Su proveedor también le preguntará cuánto tiempo ha tenido síntomas. Resultados de un estudio de 2009 sugiere que los síntomas del TOC que comienzan en la infancia suelen ser más graves.

    ¿Qué causa el TOC?

    Los expertos no entienden del todo por qué algunas personas desarrollan TOC. Tienen algunas teorías sobre las posibles causas, que incluyen:

    Historia familiar

    Es más probable que tenga TOC si un miembro de la familia también padece la afección. El TOC relacionado con tics también parece ser más probable que sea hereditario.

    Los expertos creen que es posible que ciertos genes desempeñen un papel en el desarrollo, pero aún no han descubierto ningún gen específico que cause el TOC. Es más, no todas las personas que padecen TOC también tienen un familiar con la afección.

    Causas biológicas

    La química cerebral también puede influir. Algunas investigación sugiere que una función deteriorada en ciertas partes del cerebro o problemas con la transmisión de ciertas sustancias químicas del cerebro, como la serotonina y la norepinefrina, podrían contribuir al TOC.

    Factores ambientales

    También es posible que el trauma, el abuso u otros eventos estresantes puedan desempeñar un papel en el desarrollo del TOC y otras afecciones de salud mental.

    Otro factor ambiental vinculado al TOC es PANDAS, que significa trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos asociados con infecciones estreptocócicas.

    Este diagnóstico ocurre en niños que contraen una infección por estreptococos y luego desarrollan repentinamente síntomas de TOC, o experimentan síntomas de TOC que empeoran después de una infección por estreptococos.

    Hay poca evidencia que sugiera que ciertos factores tienen más probabilidades de contribuir a ciertos tipos de TOC. Pero uno Un estudio de 2015 que analizó a 124 jóvenes con TOC sugiere que el TOC relacionado con los tics parece ser hereditario.

    ¿Cómo se trata el TOC?

    Los expertos en salud mental generalmente consideran que la terapia y la medicación, o una combinación de ambas, tienen el mayor beneficio en el tratamiento del TOC.

    La prevención de exposición y respuesta (ERP), un tipo de terapia cognitivo-conductual (TCC), es generalmente el enfoque recomendado. Este tipo de tratamiento lo expone gradualmente a temas de sus obsesiones o cosas que le provocan compulsiones.

    En el espacio seguro de la terapia, puede aprender a lidiar con el malestar que experimenta sin ejercer compulsiones. Probablemente también dediques algún tiempo a practicar estas habilidades en casa o en otros entornos fuera de la terapia.

    Si tiene síntomas graves de TOC, o si sus síntomas no parecen responder solo a la terapia, su proveedor de atención de salud mental puede recomendarle hablar con un psiquiatra sobre la medicación.

    Es posible que tome medicamentos solo por un período breve mientras aprende a afrontar los síntomas en la terapia. Los medicamentos que pueden tener beneficios para los síntomas del TOC incluyen antidepresivos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o los antipsicóticos.

    El tratamiento más útil para el TOC a veces puede depender de sus síntomas. Una reseña de 2008 examinó estudios existentes sobre cómo responden los síntomas del TOC a diferentes tipos de tratamiento. Los investigadores encontraron evidencia que sugiere que algunos subtipos de síntomas, como los síntomas de limpieza y contaminación, pueden no responder tan bien a los ISRS.

    El mismo estudio también sugiere que la terapia ERP puede no ser tan efectiva para los pensamientos obsesivos. Diferentes enfoques de TCC, como la TCC basada en la atención plena, pueden tener más beneficios.

    Sin embargo, los resultados de la investigación pueden variar. Dos personas no siempre responderán de la misma manera al tratamiento, incluso si tienen síntomas muy similares.

    La estimulación cerebral profunda es un nuevo tipo de tratamiento que puede ayudar a mejorar los síntomas del TOC en personas que no ven mejoría con otros tratamientos.

    Sin embargo, este tratamiento aún no se ha investigado completamente. Puede presentar algunos riesgos para la salud. Si está interesado en la estimulación cerebral profunda, su médico de atención primaria o su proveedor de atención de salud mental pueden brindarle más información.

    cuándo buscar ayuda para los síntomas del TOC

    Muchas personas experimentan síntomas obsesivos o compulsivos menores de vez en cuando. Tampoco es raro tener pensamientos intrusivos o concentrarse en lo que podrían significar. Pero puede ser el momento de buscar ayuda para el TOC si:

  • las obsesiones o compulsiones ocupan más de una hora de su día
  • los pensamientos intrusivos o sus esfuerzos por suprimirlos causan angustia
  • Los síntomas del TOC te molestan, te frustran o te causan otra angustia
  • Los síntomas del TOC interfieren con las cosas que necesitas o quieres hacer
  • TOC los síntomas afectan negativamente su vida y sus relaciones

    • Su proveedor de atención primaria puede derivarlo a un proveedor de atención de salud mental, como un terapeuta. También puede buscar un terapeuta en su área en línea.

    Sitios web como estos ofrecen directorios de terapeutas que le ayudarán a localizar proveedores de atención más especializados:

  • Asociación Estadounidense de Ansiedad y Depresión. Ofrecen apoyo y recursos para personas y familias afectadas por TOC y ofrecemos un directorio de terapeutas para ayudarlo a encontrar ayuda en su área.
  • La Fundación Internacional TOC. Pueden ayudarle a encontrar apoyo en su área e información sobre el TOC.
  • Línea de ayuda nacional de SAMHSA. Ofrecen información y ayuda para encontrar un proveedor de atención de salud mental en su área.
    • Preguntas para hacerle a un terapeuta potencial

    Estas preguntas pueden ayudar a encontrar un terapeuta con experiencia en el tratamiento de personas con TOC:

  • ¿Ha tratado específicamente a personas con TOC de mi edad?
  • ¿ ¿Tiene experiencia en el tratamiento de personas que padecen TOC y otras afecciones de salud mental, como depresión o ansiedad?
  • ¿Tiene capacitación especializada en prevención de exposición y respuesta?
  • ¿Acepta mi seguro? ¿Presenta reclamaciones de seguros?

    • Tenga en cuenta que el primer terapeuta que pruebe puede no ser el más adecuado para usted. Recuerde que siempre está bien probar con un terapeuta diferente si no se siente bien con el que está viendo actualmente.

    Al comenzar la terapia, asegúrese de hacer cualquier pregunta que pueda tener sobre el proceso o el enfoque de su terapeuta. Es posible que la terapia no funcione tan bien si no se siente cómodo con su terapeuta.

    También desea sentirse capaz de expresar cualquier inquietud que pueda tener durante el proceso de terapia.

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    ¿Cuál es el pronóstico para las personas con TOC?

    Sin tratamiento, los síntomas del TOC pueden empeorar con el tiempo y afectar sus relaciones personales y su calidad de vida.

    Según el DSM-5, las personas con “poco conocimiento” (aquellos que creen más en las obsesiones y compulsiones del TOC) pueden tener peores resultados del tratamiento. Tener un conocimiento deficiente sobre el TOC puede hacer que el tratamiento sea especialmente importante.

    Con tratamiento, los síntomas del TOC a menudo mejoran. Recibir tratamiento puede ayuda a mejorar el funcionamiento diario y la calidad de vida.

    El tratamiento no siempre es fácil a veces. La terapia en particular a menudo puede provocar sentimientos de ansiedad y angustia. Pero siga su plan de tratamiento, incluso si al principio le resulta difícil.

    Si la terapia realmente no parece funcionar o su medicamento causa efectos secundarios desagradables, hable con su terapeuta. Es posible que deba probar algunos enfoques diferentes antes de encontrar el que conduzca a la mayor mejora.

    Trabajar con un terapeuta compasivo que comprenda sus síntomas y necesidades es clave para mejorar.

    Conclusión

    Los síntomas del TOC pueden presentarse de muchas maneras diferentes. También es posible tener TOC combinado con otras condiciones y situaciones de salud mental, como esquizofrenia, ansiedad, un trastorno de tics o TOC posparto.

    Sean cuales sean los síntomas que tengas, el tratamiento puede ayudar.

    Si tiene dificultades con las responsabilidades diarias y las relaciones personales debido a los síntomas del TOC, hable con su proveedor de atención primaria o con un terapeuta. Pueden ayudarle a encontrar el tratamiento adecuado que le ayudará a aprender a afrontar el TOC.

    Al corriente : 2024-05-28 14:16

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