Existe-t-il des types de TOC ?

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Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est un problème de santé mentale qui implique :

  • des obsessions. Ces symptômes impliquent des pensées ou des idées indésirables qui perturbent votre vie et rendent il est difficile pour vous de vous concentrer sur autre chose.
  • Compulsions. Ces symptômes impliquent des choses que vous sentez devoir faire d'une manière spécifique en réponse aux obsessions.

    • Le TOC peut se présenter de différentes manières. Bien qu'il n'existe pas de classification officielle ni de sous-types de TOC, recherche suggère que les gens présentent des symptômes de TOC dans quatre catégories principales :

  • nettoyage et contamination
  • symétrie et ordre
  • pensées et impulsions interdites, nuisibles ou taboues
  • accumulation, lorsque le besoin de collecter ou de conserver certains objets est lié à des obsessions ou des compulsions

    • Ces groupes de symptômes sont également décrits dans la récente édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). Les professionnels de la santé mentale pourraient les appeler des dimensions de symptômes plutôt que des sous-types de TOC.

    Toutes les personnes vivant avec un TOC ne le vivent pas de la même manière. Les symptômes spécifiques peuvent être similaires chez certaines personnes. Cependant, les symptômes peuvent également varier considérablement. Vous pourriez avoir des symptômes provenant de plus d’une dimension.

    Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les dimensions cliniques du TOC, notamment les symptômes, le diagnostic, les causes et le traitement.

    Quels sont les symptômes du TOC ?

    Avec le TOC, vous avez des pensées ou des compulsions qui vous dérangent. vous et causer de la détresse. Vous pourriez essayer de les ignorer ou de les chasser de votre esprit, mais cela est généralement difficile, voire impossible.

    Même si vous arrêtez de penser à eux pendant un moment, ils reviennent généralement sans cesse.

    Si vous vivez avec un TOC, vous pourriez présenter toute une série de symptômes différents. Vos symptômes peuvent provenir principalement d'un ou de plusieurs groupes.

    Nettoyage et contamination

    Ce type de symptôme peut impliquer :

  • une inquiétude persistante concernant les germes ou la maladie
  • des pensées de sentiment de saleté ou d'impureté (physiquement ou mentalement)
  • des craintes persistantes concernant l'exposition au sang, à des substances toxiques, à des virus ou à d'autres sources de contamination
  • l'évitement de sources possibles de contamination
  • les contraintes de se débarrasser des objets que vous considérez comme sales (même si ils ne sont pas sales)
  • obligations de laver ou de nettoyer des objets contaminés
  • rituels de nettoyage ou de lavage spécifiques, comme se laver les mains ou frotter une surface un certain nombre de fois

    • Symétrie et ordre

    Ces symptômes peuvent impliquer :

  • un besoin d'alignement d'objets ou de biens d'une certaine manière
  • un besoin extrême de symétrie ou d'organisation dans les objets
  • un besoin de symétrie dans les actions (si vous vous grattez le genou gauche, vous devez également vous gratter le genou droit)
  • une contrainte organiser vos affaires ou d'autres objets jusqu'à ce qu'ils vous semblent « parfaits »
  • se sentir incomplets lorsque les objets ne sont pas exacts
  • rituels de comptage, comme devoir compter jusqu'à un nombre spécifique un certain un certain nombre de fois
  • pensée magique ou croyance que quelque chose de grave va se produire si vous n'arrangez pas ou n'organisez pas les choses de la bonne manière
  • rituels d'organisation ou manières spécifiques d'aligner les objets

    • Pensées interdites

    Les symptômes peuvent impliquer :

  • des pensées intrusives fréquentes, souvent de nature sexuelle ou violente
  • la culpabilité, la honte et toute autre détresse à propos de vos pensées
  • une remise en question persistante de votre orientation sexuelle, de vos désirs ou de vos intérêts sexuels
  • une inquiétude persistante à l'idée que vous réagissiez à vos pensées intrusives ou que les avoir fait de vous une mauvaise personne
  • une inquiétude fréquente que vous vous ferez du mal à vous-même ou à quelqu'un d'autre sans le vouloir
  • des obsessions pour des idées religieuses qui semblent blasphématoires ou fausses
  • des sentiments persistants de responsabilité pour avoir causé de mauvaises choses
  • des compulsions à cacher des choses que vous pourriez utiliser comme une arme
  • chercher l'assurance que vous n'agirez pas suite à des pensées intrusives
  • chercher l'assurance que vous n'êtes pas une mauvaise personne
  • rituels mentaux pour dissiper ou annuler vos pensées
  • revoir fréquemment vos activités quotidiennes pour vous assurer que vous n'avez blessé personne, que ce soit mentalement ou physiquement, revenir sur vos pas

    • Les gens décrivent actuellement un "type" de TOC qu'ils appellent "pure O", qui est décrit comme impliquant des obsessions et des pensées intrusives de nature sexuelle ou religieuse sans contraintes visibles extérieurement.

    Bien que ce terme soit récemment devenu populaire, il ne s'agit pas d'un terme clinique ou diagnostique. On pourrait dire qu'il est similaire à d'autres symptômes impliquant des pensées interdites.

    La thésaurisation

    Les symptômes de cette catégorie impliquent souvent :

  • une inquiétude persistante à l'idée de jeter quelque chose que l'on peut emporter pourrait nuire à vous ou à quelqu'un d'autre
  • un besoin de collecter un certain nombre d'objets pour vous protéger ou protéger quelqu'un d'autre du danger
  • une peur extrême de jeter un objet important ou essentiel article par accident (comme un courrier contenant des informations sensibles ou nécessaires)
  • une contrainte d'acheter plusieurs exemplaires du même article, même si vous n'avez pas besoin de tant de difficultés
  • de difficulté à jeter des objets car les toucher pourrait provoquer une contamination.
  • un sentiment d'incomplétude si vous ne parvenez pas à trouver un bien ou si vous le perdez ou le jetez accidentellement
  • une obligation de vérifier ou d'examiner vos biens

    • Dans le contexte du TOC, la thésaurisation diffère du trouble de la thésaurisation, un problème de santé mentale distinct. La principale différence entre les deux est la détresse liée au TOC lié à la thésaurisation.

    Si vous souffrez de TOC, vous ne voulez pas de toutes les choses que vous collectionnez, mais vous pourriez vous sentir obligé de les conserver en raison de pensées obsessionnelles ou compulsives.

    Un autre sous-type de TOC implique des tics comportementaux, tels que :

  • haussement d'épaules
  • raclement de gorge
  • clignotement
  • contractions musculaires

    • Ces tics peuvent aider à soulager les obsessions indésirables et les sentiments de détresse ou d'incomplétude qui peuvent survenir avec le TOC. Les adultes et les enfants peuvent tous deux souffrir de TOC liés aux tics. C'est souvent plus fréquent lorsque le TOC commence dans l'enfance.

    Les enfants ne vivent pas toujours le TOC de la même manière que les adultes. Les compulsions peuvent impliquer des réponses moins évidentes, comme éviter les contacts ou les interactions sociales, mais elles restent généralement perceptibles.

    Les obsessions peuvent sembler moins apparentes. Par exemple, la pensée magique, la recherche de réconfort et la vérification des comportements peuvent ressembler à des étapes de développement ordinaires.

    Les enfants présentent également souvent une gamme de symptômes plus variée que les adultes.

    Comment diagnostique-t-on le TOC ?

    Si vous ou un de vos proches présentez des symptômes de TOC, parlez-en à un professionnel de la santé mentale. Ils peuvent diagnostiquer le TOC et travailler avec vous pour trouver le type de traitement le plus efficace.

    Un professionnel de la santé mentale vous posera des questions sur les types de symptômes que vous ressentez, s'ils provoquent de la détresse et combien de temps ils prennent chaque jour.

    Le diagnostic du TOC nécessite généralement que les symptômes affectent votre fonction quotidienne et consomment au moins une heure de votre journée.

    Votre professionnel de la santé mentale notera probablement le groupe de symptômes que vous ressentez, car tous les traitements contre le TOC n'apportent pas les mêmes avantages pour tous les symptômes.

    Ils exploreront également si vous avez des tics ou d'autres symptômes comportementaux et discuteront du niveau de perspicacité ou de croyances que vous avez concernant les obsessions et les compulsions que vous ressentez.

    En d’autres termes, ils voudront savoir si vous pensez que les croyances liées au TOC sont susceptibles de se produire, pourraient se produire ou ne se produiront certainement pas.

    Votre prestataire vous demandera également depuis combien de temps vous présentez des symptômes. Résultats d'un Étude de 2009 suggère que les symptômes du TOC qui apparaissent dans l'enfance sont souvent plus graves.

    Quelles sont les causes du TOC ?

    Les experts ne comprennent pas entièrement pourquoi certaines personnes développent des TOC. Ils ont quelques théories sur les causes possibles, notamment :

    Antécédents familiaux

    Vous êtes plus susceptible de souffrir de TOC si un membre de votre famille en est également atteint. Les TOC liés aux tics semblent également plus susceptibles d'être héréditaires.

    Les experts pensent qu'il est possible que certains gènes jouent un rôle dans le développement, mais ils n'ont pas encore découvert de gènes spécifiques responsables du TOC. De plus, toutes les personnes atteintes de TOC n’ont pas également un membre de leur famille atteint de cette maladie.

    Causes biologiques

    La chimie cérébrale peut également jouer un rôle. Quelques recherches suggère qu'une altération du fonctionnement de certaines parties du cerveau ou des problèmes de transmission de certaines substances chimiques cérébrales, telles que la sérotonine et la noradrénaline, pourraient contribuer au TOC.

    Facteurs environnementaux

    Il est également possible qu'un traumatisme, un abus ou d'autres événements stressants jouent un rôle dans le développement du TOC et d'autres problèmes de santé mentale.

    Un autre facteur environnemental lié au TOC est PANDAS, qui signifie troubles neuropsychiatriques pédiatriques auto-immuns associés aux infections streptococciques.

    Ce diagnostic survient chez les enfants qui contractent une infection streptococcique et développent ensuite soudainement des symptômes de TOC, ou qui présentent une aggravation des symptômes de TOC après une infection streptococcique.

    Il existe peu de preuves suggérant que certains facteurs sont plus susceptibles de contribuer à certains types de TOC. Mais un Une étude de 2015 portant sur 124 jeunes atteints de TOC suggère que les TOC liés aux tics semblent souvent être héréditaires.

    Comment le TOC est-il traité ?

    Les experts en santé mentale considèrent généralement que la thérapie et les médicaments, ou une combinaison des deux, sont les plus bénéfiques dans le traitement du TOC.

    La prévention de l'exposition et de la réponse (ERP), un type de thérapie cognitivo-comportementale (TCC), est généralement l'approche recommandée. Ce type de traitement vous expose progressivement à des sujets de vos obsessions ou à des choses qui provoquent des compulsions.

    Dans l'espace sécurisé de la thérapie, vous pouvez apprendre à gérer l'inconfort que vous ressentez sans passer par des compulsions. Vous passerez probablement également du temps à mettre en pratique ces compétences à la maison ou dans d’autres environnements en dehors de la thérapie.

    Si vous présentez des symptômes graves de TOC ou si vos symptômes ne semblent pas répondre au traitement seul, votre professionnel de la santé mentale peut vous recommander de parler à un psychiatre au sujet des médicaments.

    Vous pourriez prendre des médicaments pendant une courte période pendant que vous apprenez à gérer les symptômes grâce à la thérapie. Les médicaments qui peuvent avoir un effet bénéfique sur les symptômes du TOC comprennent les antidépresseurs tels que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) ou les antipsychotiques.

    Le traitement le plus efficace contre le TOC peut parfois dépendre de vos symptômes. Un 2008 review a examiné les études existantes sur la façon dont les symptômes du TOC réagissent à différents types de traitement. Les chercheurs ont trouvé des preuves suggérant que certains sous-types de symptômes, tels que les symptômes de nettoyage et de contamination, pourraient ne pas répondre aussi bien aux ISRS.

    La même étude suggère également que la thérapie ERP pourrait ne pas être aussi efficace contre les pensées obsessionnelles. Différentes approches de TCC, telles que la TCC basée sur la pleine conscience, peuvent présenter davantage d'avantages.

    Cependant, les résultats de la recherche peuvent varier. Deux personnes ne répondront pas toujours au traitement de la même manière, même si elles présentent des symptômes très similaires.

    La stimulation cérébrale profonde est un nouveau type de traitement qui peut contribuer à améliorer les symptômes du TOC chez les personnes qui ne constatent aucune amélioration avec d'autres traitements.

    Ce traitement n’a cependant pas encore fait l’objet de recherches approfondies. Cela peut présenter certains risques pour la santé. Si vous êtes intéressé par la stimulation cérébrale profonde, votre médecin traitant ou votre professionnel de la santé mentale pourra peut-être vous fournir plus d’informations.

    Quand demander de l'aide pour les symptômes du TOC

    De nombreuses personnes ressentent de temps à autre des symptômes obsessionnels ou compulsifs mineurs. Il n’est pas rare non plus d’avoir des pensées intrusives ou de se concentrer sur ce qu’elles pourraient signifier. Mais il est peut-être temps d'obtenir de l'aide pour le TOC si :

  • les obsessions ou les compulsions occupent plus d'une heure de votre journée
  • les pensées intrusives ou vos efforts pour les supprimer provoquent détresse
  • Les symptômes du TOC vous dérangent, vous frustrent ou provoquent d'autres détresses
  • Les symptômes du TOC vous empêchent d'accomplir les choses dont vous avez besoin ou voulez faire
  • TOC les symptômes affectent négativement votre vie et vos relations

    • Votre fournisseur de soins primaires peut vous orienter vers un fournisseur de soins de santé mentale, comme un thérapeute. Vous pouvez également rechercher en ligne un thérapeute dans votre région.

    Des sites Web comme celui-ci proposent des répertoires de thérapeutes qui vous aident à localiser des prestataires de soins plus spécialisés :

  • Association américaine pour l'anxiété et la dépression. Ils offrent un soutien et des ressources pour personnes et familles touchées par le TOC et proposons un répertoire de thérapeutes pour vous aider à trouver de l'aide dans votre région.
  • La Fondation internationale OCD. Ils peuvent vous aider à trouver du soutien. dans votre région et des informations sur le TOC.
  • La ligne d'assistance nationale de la SAMHSA. Ils offrent des informations et vous aident à trouver un prestataire de soins de santé mentale dans votre région.
    • questions à poser à un thérapeute potentielquestions à poser à un thérapeute potentiel

    Ces questions peuvent aider à trouver un thérapeute expert dans le traitement des personnes atteintes de TOC :

  • Avez-vous traité spécifiquement des personnes de mon âge atteintes de TOC ?
  • Est-ce que avez-vous de l'expérience dans le traitement de personnes souffrant de TOC et d'autres problèmes de santé mentale, comme la dépression ou l'anxiété ?
  • Avez-vous une formation spécialisée en prévention de l'exposition et des réponses ?
  • Prenez-vous mon assurance ? Déposez-vous des réclamations d'assurance ?

    • Gardez à l'esprit que le premier thérapeute que vous essayez n'est peut-être pas celui qui vous convient le mieux. N'oubliez pas que vous pouvez toujours essayer un autre thérapeute si vous ne vous sentez pas bien avec celui que vous consultez actuellement.

    Lorsque vous commencez une thérapie, assurez-vous de poser toutes les questions que vous pourriez avoir sur le processus ou l'approche de votre thérapeute. La thérapie peut ne pas fonctionner aussi bien si vous ne vous sentez pas à l'aise avec votre thérapeute.

    Vous voulez également vous sentir capable d'exprimer toutes vos préoccupations pendant le processus de thérapie.

    Options de thérapie en ligne

    Lisez notre revue des meilleures options de thérapie en ligne pour trouver celle qui vous convient.

    Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de TOC ?

    Sans traitement, les symptômes du TOC peuvent s'aggraver avec le temps et affecter vos relations personnelles et votre qualité de vie.

    Selon le DSM-5, les personnes ayant une « mauvaise perspicacité » (c'est-à-dire celles qui croient davantage aux obsessions et aux compulsions liées aux TOC) peuvent avoir de moins bons résultats en matière de traitement. Avoir une mauvaise connaissance du TOC peut rendre le traitement particulièrement important.

    Avec le traitement, les symptômes du TOC s'améliorent souvent. Obtenir un traitement peut aide à améliorer le fonctionnement quotidien et la qualité de vie.

    Le traitement n'est parfois pas toujours facile. La thérapie en particulier peut souvent susciter des sentiments d’anxiété et de détresse. Mais respectez votre plan de traitement, même si vous avez du mal au début.

    Si la thérapie ne semble vraiment pas fonctionner ou si vos médicaments provoquent des effets secondaires désagréables, parlez-en à votre thérapeute. Vous devrez peut-être essayer plusieurs approches différentes avant de trouver celle qui conduit à la plus grande amélioration.

    Travailler avec un thérapeute compatissant qui comprend vos symptômes et vos besoins est la clé de l'amélioration.

    L'essentiel

    Les symptômes du TOC peuvent se présenter de différentes manières. Il est également possible d’avoir un TOC combiné à d’autres problèmes et situations de santé mentale, comme la schizophrénie, l’anxiété, un tic ou un TOC post-partum.

    Quels que soient vos symptômes, le traitement peut vous aider.

    Si vous avez des difficultés avec vos responsabilités quotidiennes et vos relations personnelles en raison de symptômes de TOC, parlez-en à votre fournisseur de soins primaires ou à un thérapeute. Ils peuvent vous aider à trouver le traitement approprié pour vous aider à apprendre à faire face au TOC.

    Publié : 2024-05-28 14:16

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