Esistono tipi di disturbo ossessivo compulsivo?

Il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) è una condizione di salute mentale che comporta:

Ossessioni. Questi sintomi comportano pensieri o idee indesiderate che sconvolgono la vita e rendono è difficile per te concentrarti su altre cose.

Compulsioni. Questi sintomi riguardano cose che senti di dover fare in un modo specifico in risposta alle ossessioni.

Il disturbo ossessivo compulsivo può presentarsi in diversi modi. Sebbene non esistano classificazioni ufficiali o sottotipi di disturbo ossessivo compulsivo, una ricerca suggerisce che le persone sperimentano sintomi di disturbo ossessivo compulsivo in quattro categorie principali:

pulizia e contaminazione

simmetria e ordine

pensieri e impulsi proibiti, dannosi o tabù

accaparramento, quando la necessità di raccogliere o conservare determinati oggetti è correlata a ossessioni o compulsioni

Questi gruppi di sintomi sono descritti anche nella recente edizione del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5). I professionisti della salute mentale potrebbero riferirsi ad essi come dimensioni dei sintomi piuttosto che come sottotipi di disturbo ossessivo compulsivo.

Non tutte le persone che vivono con il disturbo ossessivo compulsivo lo sperimentano allo stesso modo. I sintomi specifici possono essere simili tra alcune persone. Tuttavia, i sintomi possono anche variare ampiamente. Potresti avere sintomi provenienti da più di una dimensione.

Continua a leggere per saperne di più sulle dimensioni cliniche del disturbo ossessivo compulsivo, inclusi sintomi, diagnosi, cause e trattamento.

Quali sono i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo?

Con il disturbo ossessivo compulsivo, hai pensieri o compulsioni che turbano te e causare angoscia. Potresti provare a ignorarli o a scacciarli dalla tua mente, ma questo è generalmente difficile o impossibile.

Anche se smetti di pensarci per un po', di solito continuano a tornare.

Se convivi con il disturbo ossessivo compulsivo, potresti avere una serie di sintomi diversi. I tuoi sintomi potrebbero provenire principalmente da uno o più gruppi.

Pulizia e contaminazione

Questo tipo di sintomo può comportare:

preoccupazione persistente per germi o malattie

pensieri di sentirsi sporchi o impuri (fisicamente o mentalmente)

paure persistenti riguardo all'esposizione a sangue, sostanze tossiche, virus o altre fonti di contaminazione

evitamento di possibili fonti di contaminazione

compulsioni a sbarazzarsi di oggetti che consideri sporchi (anche se non sono sporchi)

compulsioni a lavare o pulire oggetti contaminati

pulizia o rituali specifici di lavaggio, come lavarsi le mani o strofinare una superficie un certo numero di volte

Simmetria e ordinamento

Questi sintomi possono comportare:

la necessità di allineare oggetti o oggetti in un certo modo

un bisogno estremo di simmetria o organizzazione negli oggetti

un bisogno di simmetria nelle azioni (se ti gratti il ginocchio sinistro, devi grattarti anche il ginocchio destro)

una compulsione sistemare le tue cose o altri oggetti finché non ti sembrano "giusti"

sentirti incompleto quando gli oggetti non sono esatti

rituali di conteggio, come la necessità di contare fino a un numero specifico un certo numero numero di volte

pensiero magico o convinzione che accadrà qualcosa di brutto se non disponi o organizzi le cose nel modo giusto

rituali organizzativi o modi specifici di allineare gli oggetti

Pensieri proibiti

I sintomi possono includere:

frequenti pensieri intrusivi, spesso di natura sessuale o violenta

senso di colpa, vergogna e altri disturbi legati ai tuoi pensieri

interrogativi persistenti sul tuo orientamento sessuale, desideri o interessi sessuali

preoccupazione persistente di agire in base ai tuoi pensieri intrusivi o che averli ti renda una persona cattiva

preoccupazione frequente che farai del male a te stesso o a qualcun altro senza volerlo

ossessioni riguardo a idee religiose che sembrano blasfeme o sbagliate

persistenti sentimenti di responsabilità nel causare cose brutte che accadono

compulsioni a nascondere cose che potresti usare come arma

cercare rassicurazione che non agirai in base a pensieri intrusivi

cercare rassicurazione che non sei una persona cattiva

rituali mentali per dissipare o cancellare i tuoi pensieri

rivedere frequentemente le tue attività quotidiane per assicurarti di non aver ferito nessuno, sia mentalmente che fisicamente, tornare sui tuoi passi

Le persone attualmente descrivono un "tipo" di disturbo ossessivo compulsivo che chiamano "pure O", che viene descritto come coinvolgente ossessioni e pensieri intrusivi di natura sessuale o religiosa senza compulsioni visibili all'esterno.

Anche se recentemente è diventato un termine popolare, non è un termine clinico o diagnostico. Si potrebbe dire che sia simile ad altri sintomi che coinvolgono pensieri proibiti.

Accaparramento

I sintomi di questa categoria spesso comportano:

preoccupazione persistente di lanciare qualcosa lontano potrebbe arrecare danno a te o a qualcun altro

la necessità di raccogliere un certo numero di oggetti per proteggere te stesso o qualcun altro da eventuali danni

paura estrema di buttare via qualcosa di importante o essenziale articolo accidentalmente (ad esempio posta con informazioni sensibili o necessarie)

compulsione ad acquistare più articoli dello stesso articolo, anche quando non ne hai bisogno

difficoltà a buttare via le cose perché toccarli potrebbe causare contaminazione

sentirsi incompleto se non riesci a trovare qualcosa o lo perdi o lo butti via accidentalmente

una compulsione a controllare o rivedere i tuoi beni

L'accumulo nel contesto del disturbo ossessivo compulsivo è diverso dal disturbo da accumulo, una condizione di salute mentale separata. La differenza principale tra i due è il disagio coinvolto nel disturbo ossessivo compulsivo correlato all’accumulo.

Se soffri di disturbo ossessivo compulsivo, non vuoi tutte le cose che raccogli, ma potresti sentirti obbligato a salvarle a causa di pensieri ossessivi o compulsivi.

Un altro sottotipo di disturbo ossessivo compulsivo riguarda i tic comportamentali, come:

alzare le spalle

schiarirsi la gola

battere le palpebre

contrazioni

Questi tic possono aiutare ad alleviare le ossessioni indesiderate e i sentimenti di angoscia o incompletezza che possono verificarsi con il disturbo ossessivo compulsivo. Sia gli adulti che i bambini possono avere un disturbo ossessivo compulsivo correlato ai tic. Spesso è più comune quando il disturbo ossessivo compulsivo inizia durante l'infanzia.

Non sempre i bambini sperimentano il disturbo ossessivo compulsivo nello stesso modo degli adulti. Le compulsioni possono comportare risposte meno ovvie, come evitare il contatto o l’interazione sociale, ma in genere sono comunque evidenti.

Le ossessioni possono sembrare meno evidenti. Ad esempio, il pensiero magico, la ricerca di rassicurazione e il controllo dei comportamenti potrebbero assomigliare alle normali fasi di sviluppo.

I bambini spesso sperimentano una gamma più ampia di sintomi rispetto agli adulti.

Come viene diagnosticato il disturbo ossessivo compulsivo?

Se tu o una persona cara avete sintomi di disturbo ossessivo compulsivo, parlate con un operatore sanitario mentale. Possono diagnosticare il disturbo ossessivo compulsivo e collaborare con te per trovare il tipo di trattamento più efficace.

Un operatore di assistenza sanitaria mentale ti chiederà quali tipi di sintomi avverti, se causano angoscia e quanto tempo richiedono ogni giorno.

La diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo generalmente richiede che i sintomi influenzino le funzioni quotidiane e consumino almeno un'ora della giornata.

Il tuo specialista di salute mentale probabilmente noterà il gruppo di sintomi che avverti, poiché non tutti i trattamenti per il disturbo ossessivo compulsivo hanno gli stessi benefici per tutti i sintomi.

Esploreranno anche se hai tic o altri sintomi comportamentali e discuteranno il livello di intuizione o convinzioni che hai riguardo alle ossessioni e compulsioni che provi.

In altre parole, vorranno sapere se ritieni che le convinzioni legate al disturbo ossessivo compulsivo possano verificarsi, potrebbero verificarsi o sicuramente non si verificheranno.

Il tuo fornitore ti chiederà anche da quanto tempo hai sintomi. Risultati di un uno studio del 2009 suggerisce che i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo che iniziano durante l'infanzia sono spesso più gravi.

Cosa causa il disturbo ossessivo compulsivo?

Gli esperti non comprendono del tutto il motivo per cui alcune persone sviluppano il disturbo ossessivo compulsivo. Hanno alcune teorie sulle possibili cause, tra cui:

Storia familiare

È più probabile che tu abbia il disturbo ossessivo compulsivo se anche un membro della famiglia soffre della stessa condizione. Anche il disturbo ossessivo compulsivo correlato ai tic sembra avere maggiori probabilità di essere presente nelle famiglie.

Gli esperti ritengono che sia possibile che alcuni geni possano svolgere un ruolo nello sviluppo, ma non hanno ancora scoperto alcun gene specifico che causi il disturbo ossessivo compulsivo. Inoltre, non tutte le persone affette da disturbo ossessivo compulsivo hanno anche un familiare affetto dalla stessa condizione.

Cause biologiche

Anche la chimica del cervello può avere un ruolo. Alcune ricerche suggerisce che una funzionalità compromessa in alcune parti del cervello o problemi con la trasmissione di alcune sostanze chimiche cerebrali, come la serotonina e la norepinefrina, potrebbero contribuire al disturbo ossessivo compulsivo.

Fattori ambientali

È anche possibile che traumi, abusi o altri eventi stressanti possano avere un ruolo nello sviluppo del disturbo ossessivo compulsivo e di altre condizioni di salute mentale.

Un altro fattore ambientale legato al disturbo ossessivo compulsivo è il PANDAS, che sta per disturbi neuropsichiatrici autoimmuni pediatrici associati a infezioni da streptococco.

Questa diagnosi si verifica nei bambini che contraggono un'infezione da streptococco e poi sviluppano improvvisamente sintomi di disturbo ossessivo compulsivo o manifestano un peggioramento dei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo dopo un'infezione da streptococco.

Ci sono poche prove che suggeriscono che determinati fattori abbiano maggiori probabilità di contribuire a determinati tipi di disturbo ossessivo compulsivo. Ma uno Uno studio del 2015 condotto su 124 giovani affetti da disturbo ossessivo compulsivo suggerisce che il disturbo ossessivo compulsivo correlato ai tic sembra essere spesso presente nelle famiglie.

Come viene trattato il disturbo ossessivo compulsivo?

Gli esperti di salute mentale generalmente ritengono che la terapia e i farmaci, o una combinazione dei due, offrano il massimo beneficio nel trattamento del disturbo ossessivo compulsivo.

La prevenzione dell'esposizione e della risposta (ERP), un tipo di terapia cognitivo comportamentale (CBT), è generalmente l'approccio raccomandato. Questo tipo di trattamento ti espone gradualmente ai soggetti delle tue ossessioni o a cose che causano compulsioni.

Nello spazio sicuro della terapia, puoi imparare come affrontare il disagio che provi senza mettere in atto compulsioni. Probabilmente trascorrerai anche del tempo a praticare queste abilità a casa o in altri ambienti al di fuori della terapia.

Se soffri di gravi sintomi di disturbo ossessivo compulsivo o se i tuoi sintomi non sembrano rispondere alla sola terapia, il tuo operatore sanitario mentale potrebbe consigliarti di parlare con uno psichiatra riguardo ai farmaci.

Potresti assumere farmaci solo per un breve periodo mentre impari a gestire i sintomi durante la terapia. I farmaci che possono avere benefici per i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo includono antidepressivi come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) o gli antipsicotici.

Il trattamento più utile per il disturbo ossessivo compulsivo a volte può dipendere dai sintomi. Una recensione del 2008 hanno esaminato gli studi esistenti su come i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo rispondono a diversi tipi di trattamento. I ricercatori hanno trovato prove che suggeriscono che alcuni sottotipi di sintomi, come i sintomi di pulizia e contaminazione, potrebbero non rispondere altrettanto bene agli SSRI.

Lo stesso studio suggerisce inoltre che la terapia ERP potrebbe non essere altrettanto efficace contro i pensieri ossessivi. Diversi approcci CBT, come la CBT basata sulla consapevolezza, possono avere maggiori benefici.

Tuttavia, i risultati della ricerca possono variare. Due persone non rispondono sempre allo stesso modo al trattamento, anche se presentano sintomi molto simili.

La stimolazione cerebrale profonda è un nuovo tipo di trattamento che può aiutare a migliorare i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo nelle persone che non vedono miglioramenti con altri trattamenti.

Tuttavia, questo trattamento non è stato ancora completamente studiato. Potrebbe comportare alcuni rischi per la salute. Se sei interessato alla stimolazione cerebrale profonda, il tuo medico di base o operatore di assistenza sanitaria mentale potrebbe essere in grado di fornire ulteriori informazioni.

quando cercare aiuto per i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo

Molte persone sperimentano di tanto in tanto lievi sintomi ossessivi o compulsivi. Inoltre, non è raro avere pensieri intrusivi o fissarsi su cosa potrebbero significare. Ma potrebbe essere il momento di chiedere aiuto per il disturbo ossessivo compulsivo se:

ossessioni o compulsioni occupano più di un'ora della tua giornata

pensieri intrusivi o i tuoi sforzi per sopprimerli causano angoscia

I sintomi del disturbo ossessivo compulsivo ti turbano, ti frustrano o causano altro disagio

I sintomi del disturbo ossessivo compulsivo interferiscono con le cose di cui hai bisogno o che vuoi fare

Il disturbo ossessivo compulsivo i sintomi influenzano negativamente la tua vita e le tue relazioni

Il tuo medico di base può indirizzarti a un operatore di assistenza sanitaria mentale, come un terapista. Puoi anche cercare un terapista nella tua zona online.

Siti web come questi offrono directory di terapisti che ti aiutano a individuare fornitori di cure più specializzati:

Anxiety and Depression Association of America. Offrono supporto e risorse a individui e famiglie affette da disturbo ossessivo compulsivo e offrono un elenco di terapisti per aiutarti a trovare aiuto nella tua zona.

The International OCD Foundation. Possono aiutarti a trovare supporto nella tua zona e informazioni sul disturbo ossessivo compulsivo.

Linea di assistenza nazionale SAMHSA. Offrono informazioni e aiutano a trovare un operatore di assistenza sanitaria mentale nella tua zona.

domande da porre a un potenziale terapista

Queste domande possono aiutare a individuare un terapista esperto nel trattamento di soggetti affetti da disturbo ossessivo compulsivo:

Hai trattato in modo specifico persone con disturbo ossessivo compulsivo della mia età?

Lo fai hai esperienza nel trattamento di persone affette da disturbo ossessivo compulsivo e altri disturbi di salute mentale, come depressione o ansia?

Hai una formazione specializzata nella prevenzione dell'esposizione e della risposta?

Accedi alla mia assicurazione? Presentate richieste di risarcimento assicurativo?

Tieni presente che il primo terapista che provi potrebbe non essere la soluzione più adatta a te. Ricorda che va sempre bene provare un terapista diverso se non ti senti bene con quello che stai vedendo attualmente.

Quando inizi la terapia, assicurati di porre tutte le domande che potresti avere sul processo o sull'approccio del tuo terapista. La terapia potrebbe non funzionare altrettanto bene se non ti senti a tuo agio con il tuo terapista.

Vuoi anche sentirti in grado di esprimere eventuali preoccupazioni che potresti avere durante il processo terapeutico.

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Quali sono le prospettive per le persone con disturbo ossessivo compulsivo?

Senza trattamento, i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo possono peggiorare nel tempo e influenzare le relazioni personali e la qualità della vita.

Secondo il DSM-5, le persone con "scarsa intuizione" - coloro che credono maggiormente nelle ossessioni e nelle compulsioni del disturbo ossessivo compulsivo - potrebbero avere esiti terapeutici peggiori. Avere una scarsa conoscenza del disturbo ossessivo compulsivo può rendere il trattamento particolarmente importante.

Con il trattamento, i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo spesso migliorano. Ottenere il trattamento può aiuta a migliorare le funzioni quotidiane e la qualità della vita.

Il trattamento a volte non è sempre facile. La terapia in particolare può spesso far emergere sentimenti di ansia e angoscia. Ma attieniti al tuo piano di trattamento, anche se all'inizio hai difficoltà a seguirlo.

Se la terapia davvero non sembra funzionare o i tuoi farmaci causano effetti collaterali spiacevoli, parla con il tuo terapista. Potrebbe essere necessario provare diversi approcci prima di trovare quello che porta al massimo miglioramento.

Lavorare con un terapista compassionevole che comprende i tuoi sintomi e le tue esigenze è la chiave per il miglioramento.

Il risultato finale

I sintomi del disturbo ossessivo compulsivo possono presentarsi in molti modi diversi. È anche possibile avere un disturbo ossessivo compulsivo combinato con altre condizioni e situazioni di salute mentale, come la schizofrenia, l'ansia, un disturbo da tic o un disturbo ossessivo compulsivo postpartum.

Qualunque sia il sintomo che hai, il trattamento può aiutarti.

Se hai difficoltà con le responsabilità quotidiane e le relazioni personali a causa dei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo, parla con il tuo medico di base o con un terapista. Possono aiutarti a trovare il trattamento giusto per aiutarti a imparare ad affrontare il disturbo ossessivo compulsivo.

Pubblicato : 2024-05-28 14:16

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