OCDには種類がありますか?

強迫性障害 (OCD) は、次のような精神的健康状態です。

OCD はさまざまな方法で発症します。 OCD には正式な分類やサブタイプはありませんが、研究によると、人々は次の 4 つの主要なカテゴリで OCD の症状を経験していることが示唆されています:

これらの症状グループは、最新版の精神障害の診断と統計マニュアル (DSM-5) にも記載されています。精神保健の専門家は、これらを OCD のサブタイプではなく、症状の側面と呼ぶ場合があります。

OCD を抱えて生きるすべての人が同じように経験するわけではありません。特定の症状は一部の人々の間で同様である可能性があります。ただし、症状は大きく異なる場合もあります。複数の次元からの症状がある可能性があります。

症状、診断、原因、治療など、OCD の臨床的側面について詳しく知るには、以下をお読みください。

OCD の症状は何ですか?

OCD では、心を乱す考えや強迫観念が生じます。あなたに苦痛を与えます。それらを無視したり、頭から追い出そうとするかもしれませんが、これは一般に困難または不可能です。

たとえ一時的にそれらのことを考えるのをやめたとしても、通常は再び考え続けます。

OCD を抱えて生活している場合は、さまざまな症状が現れる可能性があります。あなたの症状は主に 1 つのグループに起因する場合もあれば、複数のグループに起因する場合もあります。

洗浄と汚染

このタイプの症状には、以下が含まれる可能性があります。

禁じられた考え

症状には次のものが含まれる場合があります。

人々は現在、「純粋な O」は、外見上は何の強迫観念も持たない、性的または宗教的な性質の強迫観念や侵入的な考えを伴うものとして説明されています。

これは最近よく使われる用語になりましたが、臨床用語または診断用語ではありません。これは、禁じられた考えに関連する他の症状と似ていると言えます。

溜め込み

このカテゴリの症状には、次のことがよくあります。

OCD の文脈におけるホーディングは、別の精神的健康状態であるホーディング障害とは異なります。 2 つの主な違いは、溜め込みに関連した OCD に伴う苦痛です。

OCD がある場合、集めたものすべてが欲しいわけではありませんが、強迫観念や強迫観念のためにそれらを保存しなければならないと感じるかもしれません。

OCD の別のサブタイプには、次のような行動的なチックが含まれます。

これらのチックは、OCD で発生する可能性のある望ましくない強迫観念や苦痛または不完全感を軽減するのに役立ちます。大人も子供もチック関連のOCDを患う可能性があります。多くの場合、 です。 OCD が小児期に始まるとより一般的です。

子供は必ずしも大人と同じように OCD を経験するとは限りません。強迫には、接触や社会的交流を避けるなど、それほど明白ではない反応が含まれる場合もありますが、通常は依然として顕著です。

強迫観念はあまり目立たないように思えるかもしれません。たとえば、魔法のような思考、安心感を求めること、行動をチェックすることは、通常の発達段階に似ているかもしれません。

子供は大人よりもさまざまな症状を経験することがよくあります。

OCD はどのように診断されますか?

あなたまたは愛する人に OCD の症状がある場合は、精神医療提供者に相談してください。彼らは OCD を診断し、最も効果的な治療法を見つけるためにあなたと協力します。

精神医療提供者は、あなたが経験する症状の種類、症状が苦痛を引き起こすかどうか、それに毎日どれくらいの時間を費やしているかについて尋ねます。

OCD の診断には通常、症状が日常生活に影響を及ぼし、1 日のうち少なくとも 1 時間を費やす必要があります。

すべての OCD 治療がすべての症状に同じ効果をもたらすわけではないため、精神医療提供者はおそらくあなたが経験した一連の症状に注目するでしょう。

また、チックやその他の行動症状があるかどうかを調べ、あなたが経験している強迫観念や強迫行為に関してどの程度の洞察力や信念を持っているかについて話し合います。

言い換えれば、彼らは、あなたが OCD 関連の思い込みが起こりそうなのか、起こるかもしれないのか、それとも絶対に起こらないと感じているのかを知りたがるのです。

医療提供者は、症状がどのくらい続いているかも尋ねます。 2009 年の研究は、小児期に始まる OCD の症状はより重篤であることが多いことを示唆しています。

OCD の原因は何ですか?

専門家は、一部の人が OCD を発症する理由を完全には理解していません。彼らは、考えられる原因について、次のようないくつかの理論を持っています。

家族歴

家族の一員にも OCD がある場合、OCD になる可能性が高くなります。チック関連のOCDも家族内で発症する可能性が高いようです。

専門家は、特定の遺伝子が発生に関与している可能性があると考えていますが、OCD を引き起こす特定の遺伝子はまだ発見していません。さらに、OCD を患っているすべての人が家族に OCD を患っているわけではありません。

生物学的原因

脳内化学反応も関与している可能性があります。いくつかの研究 脳の特定の部分の機能障害、またはセロトニンやノルアドレナリンなどの特定の脳内化学物質の伝達の問題が OCD の一因となる可能性があることを示唆しています。

環境要因

トラウマ、虐待、その他のストレスの多い出来事が、OCD やその他の精神的健康状態の発症に関与している可能性もあります。

OCD に関連するもう 1 つの環境要因は PANDAS です。これは、連鎖球菌感染症に関連する小児自己免疫性神経精神障害を表します。

この診断は、連鎖球菌感染症に感染した後に突然 OCD 症状を発症したり、連鎖球菌感染後に OCD 症状の悪化を経験した小児に発生します。

特定の要因が特定の種類の OCD に寄与する可能性が高いことを示唆する証拠はほとんどありません。ただし、1 つの OCD の若者 124 名を対象とした 2015 年の研究では、チック関連の OCD が家族内で発症することが多いようであることが示唆されています。

OCD はどのように治療されますか?

メンタルヘルスの専門家は一般に、OCD の治療には療法と投薬、またはその 2 つの組み合わせが最も効果的であると考えています。

認知行動療法 (CBT) の一種である曝露反応防止 (ERP) が、一般に推奨されるアプローチです。このタイプの治療では、徐々に自分の強迫観念の対象や強迫を引き起こす物事にさらされていきます。

セラピーという安全な空間では、強迫行為をせずに経験する不快感に対処する方法を学ぶことができます。おそらく、自宅や治療以外の環境でこれらのスキルを練習するのに時間を費やすことになるでしょう。

重度の OCD の症状がある場合、または症状が治療だけでは反応しないようであれば、精神医療提供者は投薬について精神科医に相談することを勧める場合があります。

治療で症状に対処する方法を学ぶ間の短期間だけ薬を服用する場合があります。 OCD の症状に効果がある薬剤には、選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) などの抗うつ薬や抗精神病薬が含まれます。

OCD に最も効果的な治療法は、症状によって異なる場合があります。 1 件の 2008 年のレビュー OCDの症状がさまざまな種類の治療にどのように反応するかについての既存の研究を調査しました。研究者らは、洗浄症状や汚染症状など、一部の症状サブタイプが SSRI にあまり反応しない可能性を示唆する証拠を発見しました。

同じ研究は、ERP 療法が強迫観念にはそれほど効果的ではない可能性があることも示唆しています。マインドフルネスベースの CBT など、さまざまな CBT アプローチには、より多くの利点がある可能性があります。

ただし、研究結果は異なる場合があります。たとえ非常によく似た症状を持っていたとしても、2 人の人が常に同じように治療に反応するとは限りません。

脳深部刺激療法は、他の治療法では改善が見られない人々の OCD の症状の改善に役立つ可能性がある新しいタイプの治療法です。

ただし、この治療法はまだ完全には研究されていません。健康上のリスクを引き起こす可能性があります。脳深部刺激に興味がある場合は、かかりつけ医または精神医療提供者が詳しい情報を提供してくれるかもしれません。

多くの人が、軽度の強迫症状や強迫症状を時折経験します。侵入的な考えを抱いたり、それが何を意味するのかに固執したりすることも珍しいことではありません。ただし、次の場合は OCD の助けを求める時期かもしれません。

かかりつけ医療提供者は、セラピストなどの精神医療提供者を紹介してくれる場合があります。お住まいの地域のセラピストをオンラインで検索することもできます。

次のような Web サイトでは、より専門的なケア提供者を見つけるのに役立つセラピスト ディレクトリが提供されています。