OCDには種類がありますか?

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強迫性障害 (OCD) は、次のような精神的健康状態です。

  • 強迫観念。これらの症状には、生活を混乱させ、不快な考えやアイデアが含まれます。他のことに集中するのが難しくなります。
  • 強迫観念 これらの症状には、強迫観念に応じて特定の方法でしなければならないと感じることが含まれます。

    • OCD はさまざまな方法で発症します。 OCD には正式な分類やサブタイプはありませんが、研究によると、人々は次の 4 つの主要なカテゴリで OCD の症状を経験していることが示唆されています:

  • 洗浄と汚染
  • 対称性と秩序
  • 禁止された、有害な、またはタブーな思考や衝動
  • 強迫観念や強迫観念に関連して、特定のアイテムを収集または保管する必要がある場合の買いだめ

    • これらの症状グループは、最新版の精神障害の診断と統計マニュアル (DSM-5) にも記載されています。精神保健の専門家は、これらを OCD のサブタイプではなく、症状の側面と呼ぶ場合があります。

    OCD を抱えて生きるすべての人が同じように経験するわけではありません。特定の症状は一部の人々の間で同様である可能性があります。ただし、症状は大きく異なる場合もあります。複数の次元からの症状がある可能性があります。

    症状、診断、原因、治療など、OCD の臨床的側面について詳しく知るには、以下をお読みください。

    OCD の症状は何ですか?

    OCD では、心を乱す考えや強迫観念が生じます。あなたに苦痛を与えます。それらを無視したり、頭から追い出そうとするかもしれませんが、これは一般に困難または不可能です。

    たとえ一時的にそれらのことを考えるのをやめたとしても、通常は再び考え続けます。

    OCD を抱えて生活している場合は、さまざまな症状が現れる可能性があります。あなたの症状は主に 1 つのグループに起因する場合もあれば、複数のグループに起因する場合もあります。

    洗浄と汚染

    このタイプの症状には、以下が含まれる可能性があります。

  • 細菌や病気についての持続的な心配
  • （身体的または精神的に）汚れている、または不潔であると感じることについての考え
  • 血液、有毒物質、ウイルス、またはその他の汚染源への曝露に対する持続的な恐怖
  • 汚染源の可能性を避ける
  • 汚いと思う物品を処分するという強迫観念（たとえたとえそうであったとしても）汚れていない）
  • 汚染された物品を洗ったり掃除したりする強迫行為
  • 手を洗う、表面を一定回数こするなど、特定の掃除や洗浄の儀式
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    対称性と順序

    これらの症状には以下が含まれる可能性があります:

  • アイテムや持ち物を特定の方法で揃える必要性
  • アイテムの対称性や整理整頓に対する極端な要求
  • 動作の対称性への要求（左膝を掻くなら、右膝も掻かなければならない）
  • 強迫観念持ち物やその他のアイテムを「ちょうどいい」と感じるまで整理する
  • アイテムが正確ではないと不完全に感じる
  • 特定の数まで数える必要があるなど、数を数える儀式回数
  • 魔法のような思考、または物事を正しい方法で配置または整理しないと何か悪いことが起こると信じること
  • 整理の儀式またはオブジェクトを整列させる特定の方法
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    禁じられた考え

    症状には次のものが含まれる場合があります。

  • しばしば性的または暴力的な性質の侵入的な考えをする
  • 自分の考えに対する罪悪感、恥、その他の苦痛
  • 自分の性的指向、欲望、性的興味についての絶え間ない質問
  • 侵入的な考えに従って行動してしまうのではないか、またはそのような考えを持つと自分が悪人になってしまうのではないかという絶え間ない不安
  • 頻繁に心配する意図せずに自分自身や他人を傷つけるという考え
  • 冒涜的または間違っていると感じる宗教的考えへの執着
  • 悪いことを引き起こした責任に対する永続的な感情
  • 武器として使用できるものを隠したいという強迫観念
  • 侵入的な考えに基づいて行動しないという安心感を求める
  • 自分は悪い人ではないという安心感を求める
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  • 思考を払拭またはキャンセルする精神的な儀式
  • 毎日の活動を頻繁に見直し、精神的または肉体的に自分の歩みを振り返り、誰も傷つけていないか確認する

    • 人々は現在、「純粋な O」は、外見上は何の強迫観念も持たない、性的または宗教的な性質の強迫観念や侵入的な考えを伴うものとして説明されています。

    これは最近よく使われる用語になりましたが、臨床用語または診断用語ではありません。これは、禁じられた考えに関連する他の症状と似ていると言えます。

    溜め込み

    このカテゴリの症状には、次のことがよくあります。

  • 投げるという持続的な不安何かが離れていると、自分や他人に危害をもたらす可能性がある
  • 自分や他人を危害から守るために、一定数のアイテムを集める必要がある
  • 重要なものや必需品を捨てることへの極度の恐怖誤って商品を購入してしまう（機密情報や必要な情報が記載された郵便物など）
  • それほど必要ではない場合でも、同じ商品を複数購入するという強迫観念
  • 物を捨てるのが難しい触ると汚染の原因となる可能性があるため
  • 所有物が見つからなかったり、誤って紛失したり捨ててしまった場合に不完全感を感じる
  • 所有物を確認したり見直したりする衝動

    • OCD の文脈におけるホーディングは、別の精神的健康状態であるホーディング障害とは異なります。 2 つの主な違いは、溜め込みに関連した OCD に伴う苦痛です。

    OCD がある場合、集めたものすべてが欲しいわけではありませんが、強迫観念や強迫観念のためにそれらを保存しなければならないと感じるかもしれません。

    OCD の別のサブタイプには、次のような行動的なチックが含まれます。

  • 肩をすくめる
  • 咳払い
  • まばたき
  • けいれん

    • これらのチックは、OCD で発生する可能性のある望ましくない強迫観念や苦痛または不完全感を軽減するのに役立ちます。大人も子供もチック関連のOCDを患う可能性があります。多くの場合、 です。 OCD が小児期に始まるとより一般的です。

    子供は必ずしも大人と同じように OCD を経験するとは限りません。強迫には、接触や社会的交流を避けるなど、それほど明白ではない反応が含まれる場合もありますが、通常は依然として顕著です。

    強迫観念はあまり目立たないように思えるかもしれません。たとえば、魔法のような思考、安心感を求めること、行動をチェックすることは、通常の発達段階に似ているかもしれません。

    子供は大人よりもさまざまな症状を経験することがよくあります。

    OCD はどのように診断されますか?

    あなたまたは愛する人に OCD の症状がある場合は、精神医療提供者に相談してください。彼らは OCD を診断し、最も効果的な治療法を見つけるためにあなたと協力します。

    精神医療提供者は、あなたが経験する症状の種類、症状が苦痛を引き起こすかどうか、それに毎日どれくらいの時間を費やしているかについて尋ねます。

    OCD の診断には通常、症状が日常生活に影響を及ぼし、1 日のうち少なくとも 1 時間を費やす必要があります。

    すべての OCD 治療がすべての症状に同じ効果をもたらすわけではないため、精神医療提供者はおそらくあなたが経験した一連の症状に注目するでしょう。

    また、チックやその他の行動症状があるかどうかを調べ、あなたが経験している強迫観念や強迫行為に関してどの程度の洞察力や信念を持っているかについて話し合います。

    言い換えれば、彼らは、あなたが OCD 関連の思い込みが起こりそうなのか、起こるかもしれないのか、それとも絶対に起こらないと感じているのかを知りたがるのです。

    医療提供者は、症状がどのくらい続いているかも尋ねます。 2009 年の研究は、小児期に始まる OCD の症状はより重篤であることが多いことを示唆しています。

    OCD の原因は何ですか?

    専門家は、一部の人が OCD を発症する理由を完全には理解していません。彼らは、考えられる原因について、次のようないくつかの理論を持っています。

    家族歴

    家族の一員にも OCD がある場合、OCD になる可能性が高くなります。チック関連のOCDも家族内で発症する可能性が高いようです。

    専門家は、特定の遺伝子が発生に関与している可能性があると考えていますが、OCD を引き起こす特定の遺伝子はまだ発見していません。さらに、OCD を患っているすべての人が家族に OCD を患っているわけではありません。

    生物学的原因

    脳内化学反応も関与している可能性があります。いくつかの研究 脳の特定の部分の機能障害、またはセロトニンやノルアドレナリンなどの特定の脳内化学物質の伝達の問題が OCD の一因となる可能性があることを示唆しています。

    環境要因

    トラウマ、虐待、その他のストレスの多い出来事が、OCD やその他の精神的健康状態の発症に関与している可能性もあります。

    OCD に関連するもう 1 つの環境要因は PANDAS です。これは、連鎖球菌感染症に関連する小児自己免疫性神経精神障害を表します。

    この診断は、連鎖球菌感染症に感染した後に突然 OCD 症状を発症したり、連鎖球菌感染後に OCD 症状の悪化を経験した小児に発生します。

    特定の要因が特定の種類の OCD に寄与する可能性が高いことを示唆する証拠はほとんどありません。ただし、1 つの OCD の若者 124 名を対象とした 2015 年の研究では、チック関連の OCD が家族内で発症することが多いようであることが示唆されています。

    OCD はどのように治療されますか?

    メンタルヘルスの専門家は一般に、OCD の治療には療法と投薬、またはその 2 つの組み合わせが最も効果的であると考えています。

    認知行動療法 (CBT) の一種である曝露反応防止 (ERP) が、一般に推奨されるアプローチです。このタイプの治療では、徐々に自分の強迫観念の対象や強迫を引き起こす物事にさらされていきます。

    セラピーという安全な空間では、強迫行為をせずに経験する不快感に対処する方法を学ぶことができます。おそらく、自宅や治療以外の環境でこれらのスキルを練習するのに時間を費やすことになるでしょう。

    重度の OCD の症状がある場合、または症状が治療だけでは反応しないようであれば、精神医療提供者は投薬について精神科医に相談することを勧める場合があります。

    治療で症状に対処する方法を学ぶ間の短期間だけ薬を服用する場合があります。 OCD の症状に効果がある薬剤には、選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) などの抗うつ薬や抗精神病薬が含まれます。

    OCD に最も効果的な治療法は、症状によって異なる場合があります。 1 件の 2008 年のレビュー OCDの症状がさまざまな種類の治療にどのように反応するかについての既存の研究を調査しました。研究者らは、洗浄症状や汚染症状など、一部の症状サブタイプが SSRI にあまり反応しない可能性を示唆する証拠を発見しました。

    同じ研究は、ERP 療法が強迫観念にはそれほど効果的ではない可能性があることも示唆しています。マインドフルネスベースの CBT など、さまざまな CBT アプローチには、より多くの利点がある可能性があります。

    ただし、研究結果は異なる場合があります。たとえ非常によく似た症状を持っていたとしても、2 人の人が常に同じように治療に反応するとは限りません。

    脳深部刺激療法は、他の治療法では改善が見られない人々の OCD の症状の改善に役立つ可能性がある新しいタイプの治療法です。

    ただし、この治療法はまだ完全には研究されていません。健康上のリスクを引き起こす可能性があります。脳深部刺激に興味がある場合は、かかりつけ医または精神医療提供者が詳しい情報を提供してくれるかもしれません。

    OCD の症状について助けを求めるべきとき

    多くの人が、軽度の強迫症状や強迫症状を時折経験します。侵入的な考えを抱いたり、それが何を意味するのかに固執したりすることも珍しいことではありません。ただし、次の場合は OCD の助けを求める時期かもしれません。

  • 強迫観念や強迫行為が 1 日の 1 時間以上を占めている
  • 侵入的な思考やそれらを抑制しようとする努力が原因となっている場合苦痛
  • OCD の症状は、あなたを動揺させたり、イライラさせたり、その他の苦痛を引き起こす
  • OCD の症状は、あなたが必要なことややりたいことの邪魔をする
  • OCD症状は生活や人間関係に悪影響を及ぼします

    • かかりつけ医療提供者は、セラピストなどの精神医療提供者を紹介してくれる場合があります。お住まいの地域のセラピストをオンラインで検索することもできます。

    次のような Web サイトでは、より専門的なケア提供者を見つけるのに役立つセラピスト ディレクトリが提供されています。

  • アメリカ不安うつ病協会。彼らは、次のようなサポートとリソースを提供しています。 OCD の影響を受けている個人や家族に、あなたの地域で助けを見つけるのに役立つセラピスト ディレクトリを提供します。
  • 国際 OCD 財団。サポートを見つけるのに役立ちます。お住まいの地域の情報や OCD に関する情報を入手してください。
  • SAMHSA の全国ヘルプライン。情報を提供し、お住まいの地域の精神医療提供者を見つけるのに役立ちます。
    • セラピスト候補者に尋ねるべき質問 Strong>

    これらの質問は、OCD 患者の治療に関する専門知識を持つセラピストを見つけるのに役立ちます:

  • 私と同年代の OCD 患者を特別に治療したことがありますか?
  • OCD や、うつ病や不安症などのその他の精神的健康状態を持つ人々を治療した経験がありますか?
  • 暴露と反応の予防に関する専門的なトレーニングを受けていますか?
  • 保険に加入していますか?保険金請求を行っていますか?

    • 最初に試すセラピストがあなたに最適であるとは限らないことに留意してください。現在診察を受けているセラピストが合わないと感じたら、いつでも別のセラピストを試しても問題ないことを覚えておいてください。

    セラピーを開始するときは、プロセスやセラピストのアプローチについて疑問があれば必ず質問してください。セラピストに満足していないと、セラピーがうまく機能しない可能性があります。

    また、治療の過程で生じる可能性のある懸念事項を声に出せるようにしたいと考えています。

    オンライン治療オプション

    最適なオンライン治療オプションのレビューを読んで、あなたにぴったりのものを見つけてください。

    OCD を持つ人々の見通しはどうなりますか?

    治療を行わないと、OCD の症状は時間の経過とともに悪化し、人間関係や生活の質に影響を与える可能性があります。

    DSM-5 によると、「洞察力が乏しい」人、つまり OCD の強迫観念や強迫行為をより強く信じている人は、治療結果が悪化する可能性があります。 OCD に関する十分な洞察力がないと、治療が特に重要になる可能性があります。

    治療により、OCD の症状は多くの場合改善されます。治療を受けると、日常生活機能と生活の質の向上に役立ちます。

    治療は必ずしも簡単ではない場合があります。特に治療は不安や苦痛の感情を引き起こすことがよくあります。ただし、最初は難しくても、治療計画を貫いてください。

    治療が本当に効果がないように見える場合、または薬によって不快な副作用が発生する場合は、セラピストに相談してください。最も改善につながるアプローチを見つける前に、いくつかの異なるアプローチを試す必要がある場合があります。

    あなたの症状とニーズを理解する思いやりのあるセラピストと協力することが改善の鍵です。

    結論

    OCD の症状はさまざまな形で現れます。 OCD は、統合失調症、不安、チック障害、産後 OCD など、他の精神的健康状態や状況と組み合わさって発症する可能性もあります。

    どのような症状があっても、治療が役に立ちます。

    OCD の症状が原因で日常の責任や人間関係に苦労している場合は、かかりつけの医療提供者またはセラピストに相談してください。 OCD への対処法を学ぶための適切な治療法を見つけるのに役立ちます。

    投稿しました : 2024-05-28 14:16

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