Existem tipos de TOC?

O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é uma condição de saúde mental que envolve:

Obsessões. Esses sintomas envolvem pensamentos ou ideias indesejadas que atrapalham sua vida e fazem com que você se sinta mal. é difícil para você se concentrar em outras coisas.

Compulsões. Esses sintomas envolvem coisas que você sente que precisa fazer de uma maneira específica em resposta às obsessões.

O TOC pode se manifestar de diferentes maneiras. Embora não exista uma classificação oficial ou subtipos de TOC, pesquisas sugerem que as pessoas apresentam sintomas de TOC em quatro categorias principais:

limpeza e contaminação

simetria e ordem

pensamentos e impulsos proibidos, prejudiciais ou tabu

acumulação, quando a necessidade de coletar ou manter certos itens está relacionada a obsessões ou compulsões

Esses grupos de sintomas também são descritos na edição recente do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). Os profissionais de saúde mental podem referir-se a eles como dimensões de sintomas, em vez de subtipos de TOC.

Nem todas as pessoas que vivem com TOC vivenciam isso da mesma maneira. Os sintomas específicos podem ser semelhantes entre algumas pessoas. No entanto, os sintomas também podem variar amplamente. Você pode ter sintomas de mais de uma dimensão.

Continue lendo para saber mais sobre as dimensões clínicas do TOC, incluindo sintomas, diagnóstico, causas e tratamento.

Quais são os sintomas do TOC?

Com o TOC, você tem pensamentos ou compulsões que perturbam você e causar angústia. Você pode tentar ignorá-los ou afastá-los da mente, mas isso geralmente é difícil ou impossível.

Mesmo que você pare de pensar neles por um tempo, eles geralmente continuam voltando.

Se você vive com TOC, pode apresentar uma série de sintomas diferentes. Seus sintomas podem vir principalmente de um grupo ou de mais de um grupo.

Limpeza e contaminação

Este tipo de sintoma pode envolver:

preocupação persistente com germes ou doenças

pensamentos sobre sentir-se sujo ou impuro (física ou mentalmente)

medos persistentes sobre exposição a sangue, substâncias tóxicas, vírus ou outras fontes de contaminação

evitar possíveis fontes de contaminação

compulsões para se livrar de itens que você considera sujos (mesmo que eles não estão sujos)

compulsões para lavar ou limpar itens contaminados

rituais específicos de limpeza ou lavagem, como lavar as mãos ou esfregar uma superfície um certo número de vezes

Simetria e ordem

Esses sintomas podem envolver:

a necessidade de itens ou pertences estarem alinhados de uma determinada maneira

uma necessidade extrema de simetria ou organização nos itens

uma necessidade de simetria nas ações (se você coça o joelho esquerdo, também deve coçar o joelho direito)

uma compulsão organizar seus pertences ou outros itens até que pareçam “perfeitos”

sentir-se incompleto quando os itens não são exatos

rituais de contagem, como precisar contar até um número específico em um determinado número de vezes

pensamento mágico ou crença de que algo ruim vai acontecer se você não organizar ou organizar as coisas da maneira certa

rituais de organização ou formas específicas de alinhar objetos

Pensamentos proibidos

Os sintomas podem envolver:

pensamentos intrusivos frequentes que geralmente são de natureza sexual ou violenta

culpa, vergonha e outras angústias relacionadas aos seus pensamentos

questionamento persistente sobre sua orientação sexual, desejos ou interesses sexuais

preocupação persistente de que você agirá de acordo com seus pensamentos intrusivos ou que tê-los faz de você uma pessoa má

preocupação frequente que você prejudicará a si mesmo ou a outra pessoa sem querer

obsessões sobre ideias religiosas que parecem blasfemas ou erradas

sentimentos persistentes de responsabilidade por causar coisas ruins acontecerem

compulsões para esconder coisas que você poderia usar como arma

buscar garantias de que você não agirá de acordo com pensamentos intrusivos

buscar garantias de que você não é uma pessoa má

rituais mentais para dissipar ou cancelar seus pensamentos

revisar frequentemente suas atividades diárias para ter certeza de que não machucou ninguém, seja mental ou fisicamente refazendo seus passos

Atualmente, as pessoas estão descrevendo um “tipo” de TOC que chamam de “pure O”, que é descrito como envolvendo obsessões e pensamentos intrusivos de natureza sexual ou religiosa, sem compulsões visíveis externamente.

Embora recentemente tenha se tornado um termo popular, não é um termo clínico ou de diagnóstico. Pode-se dizer que é semelhante a outros sintomas que envolvem pensamentos proibidos.

Acumulação

Os sintomas desta categoria geralmente envolvem:

preocupação persistente de que jogar algo longe pode causar danos a você ou a outra pessoa

necessidade de coletar um certo número de itens para proteger você ou outra pessoa de danos

medo extremo de jogar fora algo importante ou essencial item por acidente (como correspondência com informações confidenciais ou necessárias)

uma compulsão de comprar vários itens do mesmo item, mesmo quando você não precisa de tantos

dificuldade em jogar coisas fora porque tocá-los pode causar contaminação

sentir-se incompleto se não conseguir encontrar um bem ou acidentalmente perdê-lo ou jogá-lo fora

uma compulsão para verificar ou revisar seus bens

A acumulação no contexto do TOC difere do transtorno de acumulação, uma condição de saúde mental separada. A principal diferença entre os dois é o sofrimento envolvido no TOC relacionado à acumulação.

Se você tem TOC, não quer todas as coisas que coleciona, mas pode se sentir compelido a guardá-las por causa de pensamentos obsessivos ou compulsivos.

Outro subtipo de TOC envolve tiques comportamentais, como:

encolher os ombros

limpar a garganta

piscar

espasmos

Esses tiques podem ajudar a aliviar as obsessões indesejadas e os sentimentos de angústia ou incompletude que podem ocorrer com o TOC. Adultos e crianças podem ter TOC relacionado a tiques. Muitas vezes é mais comum quando o TOC começa na infância.

As crianças nem sempre vivenciam o TOC da mesma forma que os adultos. As compulsões podem envolver respostas menos óbvias, como evitar contato ou interação social, mas normalmente ainda são perceptíveis.

As obsessões podem parecer menos aparentes. Por exemplo, o pensamento mágico, a procura de garantias e a verificação de comportamentos podem assemelhar-se a fases normais de desenvolvimento.

As crianças também costumam apresentar uma variedade maior de sintomas do que os adultos.

Como o TOC é diagnosticado?

Se você ou um ente querido tiver sintomas de TOC, converse com um profissional de saúde mental. Eles podem diagnosticar o TOC e trabalhar com você para encontrar o tipo de tratamento mais eficaz.

Um profissional de saúde mental perguntará sobre os tipos de sintomas que você sente, se eles causam sofrimento e quanto tempo ocupam por dia.

O diagnóstico de TOC geralmente requer que os sintomas afetem suas funções diárias e consumam pelo menos uma hora do seu dia.

Seu médico provavelmente observará o grupo de sintomas que você sente, já que nem todos os tratamentos para TOC trazem os mesmos benefícios para todos os sintomas.

Eles também explorarão se você tem tiques ou outros sintomas comportamentais e discutirão o nível de percepção ou crenças que você tem em relação às obsessões e compulsões que você experimenta.

Em outras palavras, eles vão querer saber se você acha que as crenças relacionadas ao TOC têm probabilidade de acontecer, podem acontecer ou definitivamente não acontecerão.

Seu médico também perguntará há quanto tempo você apresenta sintomas. Resultados de um estudo de 2009 sugere que os sintomas do TOC que começam na infância costumam ser mais graves.

O que causa o TOC?

Os especialistas não entendem inteiramente por que algumas pessoas desenvolvem TOC. Eles têm algumas teorias sobre as possíveis causas, incluindo:

Histórico familiar

É mais provável que você tenha TOC se um membro da família também tiver a doença. O TOC relacionado a tiques também parece ter maior probabilidade de ocorrer em famílias.

Os especialistas acreditam que é possível que certos genes possam desempenhar um papel no desenvolvimento, mas ainda não descobriram nenhum gene específico que cause o TOC. Além do mais, nem todas as pessoas que têm TOC também têm um membro da família com a doença.

Causas biológicas

A química cerebral também pode desempenhar um papel. Algumas pesquisas sugere que o funcionamento prejudicado em certas partes do cérebro ou problemas com a transmissão de certas substâncias químicas cerebrais, como a serotonina e a norepinefrina, podem contribuir para o TOC.

Fatores ambientais

Também é possível que traumas, abusos ou outros eventos estressantes possam desempenhar um papel no desenvolvimento do TOC e de outras condições de saúde mental.

Outro fator ambiental ligado ao TOC é PANDAS, que significa distúrbios neuropsiquiátricos autoimunes pediátricos associados a infecções estreptocócicas.

Esse diagnóstico ocorre em crianças que contraem uma infecção por estreptococos e, de repente, desenvolvem sintomas de TOC ou apresentam piora dos sintomas de TOC após uma infecção por estreptococos.

Há poucas evidências que sugiram que certos fatores tenham maior probabilidade de contribuir para certos tipos de TOC. Mas um Um estudo de 2015 que analisou 124 jovens com TOC sugere que o TOC relacionado a tiques parece ocorrer frequentemente em famílias.

Como o TOC é tratado?

Os especialistas em saúde mental geralmente consideram que a terapia e a medicação, ou uma combinação das duas, apresentam os maiores benefícios no tratamento do TOC.

A prevenção de exposição e resposta (ERP), um tipo de terapia cognitivo-comportamental (TCC), é geralmente a abordagem recomendada. Esse tipo de tratamento expõe gradativamente você a assuntos de suas obsessões ou coisas que causam compulsões.

No espaço seguro da terapia, você pode aprender como lidar com o desconforto que sente sem exercer compulsões. Você provavelmente também passará algum tempo praticando essas habilidades em casa ou em outros ambientes fora da terapia.

Se você tiver sintomas graves de TOC ou se seus sintomas não parecerem responder apenas à terapia, seu médico pode recomendar conversar com um psiquiatra sobre medicamentos.

Você pode tomar medicação apenas por um curto período de tempo enquanto aprende como lidar com os sintomas na terapia. Os medicamentos que podem trazer benefícios para os sintomas do TOC incluem antidepressivos, como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) ou antipsicóticos.

Às vezes, o tratamento mais útil para o TOC pode depender dos seus sintomas. Uma revisão de 2008 analisou estudos existentes sobre como os sintomas do TOC respondem a diferentes tipos de tratamento. Os pesquisadores encontraram evidências que sugerem que alguns subtipos de sintomas, como sintomas de limpeza e contaminação, podem não responder tão bem aos ISRSs.

O mesmo estudo também sugere que a terapia com ERP pode não ser tão eficaz para pensamentos obsessivos. Diferentes abordagens de TCC, como a TCC baseada na atenção plena, podem trazer mais benefícios.

No entanto, os resultados da pesquisa podem variar. Duas pessoas nem sempre respondem ao tratamento da mesma forma, mesmo que apresentem sintomas muito semelhantes.

A estimulação cerebral profunda é um novo tipo de tratamento que pode ajudar a melhorar os sintomas do TOC em pessoas que não observam melhora com outros tratamentos.

No entanto, este tratamento ainda não foi totalmente pesquisado. Pode representar alguns riscos à saúde. Se você estiver interessado em estimulação cerebral profunda, seu médico de atenção primária ou profissional de saúde mental poderá fornecer mais informações.

quando procurar ajuda para sintomas de TOC

Muitas pessoas apresentam pequenos sintomas obsessivos ou compulsivos de vez em quando. Também não é incomum ter pensamentos intrusivos ou fixar-se no que eles podem significar. Mas talvez seja hora de buscar ajuda para o TOC se:

obsessões ou compulsões ocupam mais de uma hora do seu dia

pensamentos intrusivos ou seus esforços para suprimi-los causam sofrimento

Os sintomas do TOC incomodam, frustram ou causam outro sofrimento

Os sintomas do TOC atrapalham as coisas que você precisa ou deseja fazer

TOC os sintomas afetam negativamente sua vida e seus relacionamentos

Seu médico pode encaminhá-lo para um profissional de saúde mental, como um terapeuta. Você também pode procurar on-line um terapeuta em sua área.

Sites como estes oferecem diretórios de terapeutas que ajudam a localizar prestadores de cuidados mais especializados:

Associação de Ansiedade e Depressão da América. Eles oferecem suporte e recursos para indivíduos e famílias afetados pelo TOC e oferecem um diretório de terapeutas para ajudá-lo a encontrar ajuda em sua área.

The International OCD Foundation. Eles podem ajudá-lo a encontrar suporte na sua área e informações sobre o TOC.

Linha de Apoio Nacional da SAMHSA. Eles oferecem informações e ajudam a encontrar um profissional de saúde mental em sua área.

perguntas a serem feitas a um potencial terapeuta

Estas perguntas podem ajudar a localizar um terapeuta com experiência no tratamento de indivíduos com TOC:

Você tratou especificamente pessoas com TOC da minha idade?

Você trata especificamente pessoas com TOC da minha idade?

Você trata especificamente pessoas com TOC da minha idade? você tem experiência no tratamento de pessoas com TOC e outras condições de saúde mental, como depressão ou ansiedade?

Você tem treinamento especializado em exposição e prevenção de respostas?

Você faz meu seguro? Você registra reclamações de seguro?

Lembre-se de que o primeiro terapeuta que você tentar pode não ser o mais adequado para você. Lembre-se de que é sempre bom tentar um terapeuta diferente se você não se sentir bem com aquele que está consultando atualmente.

Ao iniciar a terapia, certifique-se de fazer quaisquer perguntas que possa ter sobre o processo ou a abordagem do seu terapeuta. A terapia pode não funcionar tão bem se você não se sentir confortável com seu terapeuta.

Você também quer se sentir capaz de expressar quaisquer preocupações que possa ter durante o processo de terapia.

Opções de terapia on-line

Leia nossa análise das melhores opções de terapia on-line para encontrar a opção certa para você.

Qual é a perspectiva para as pessoas com TOC?

Sem tratamento, os sintomas do TOC podem piorar com o tempo e afetar seus relacionamentos pessoais e sua qualidade de vida.

De acordo com o DSM-5, as pessoas com “insight deficiente” – aquelas que acreditam mais nas obsessões e compulsões do TOC – podem ter piores resultados de tratamento. Ter um conhecimento insuficiente sobre o TOC pode tornar o tratamento especialmente importante.

Com o tratamento, os sintomas do TOC geralmente melhoram. Obter tratamento pode ajudar a melhorar o funcionamento diário e a qualidade de vida.

Às vezes, o tratamento nem sempre é fácil. A terapia, em particular, muitas vezes pode trazer à tona sentimentos de ansiedade e angústia. Mas siga seu plano de tratamento, mesmo que no início você tenha dificuldades com ele.

Se a terapia realmente não funcionar ou se sua medicação causar efeitos colaterais desagradáveis, converse com seu terapeuta. Talvez seja necessário tentar algumas abordagens diferentes antes de encontrar aquela que leva a maiores melhorias.

Trabalhar com um terapeuta compassivo que entende seus sintomas e necessidades é a chave para a melhoria.

O resultado final

Os sintomas do TOC podem se apresentar de muitas maneiras diferentes. Também é possível ter TOC combinado com outras condições e situações de saúde mental, como esquizofrenia, ansiedade, transtorno de tiques ou TOC pós-parto.

Quaisquer que sejam os sintomas que você tenha, o tratamento pode ajudar.

Se você tem dificuldades com as responsabilidades diárias e relacionamentos pessoais por causa dos sintomas do TOC, converse com seu médico ou terapeuta. Eles podem ajudá-lo a encontrar o tratamento certo para ajudá-lo a aprender a lidar com o TOC.

Postou : 2024-05-28 14:16

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