Существуют ли типы ОКР?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это психическое заболевание, которое включает в себя:

ОКР может проявляться по-разному. Хотя официальной классификации или подтипов ОКР не существует, исследования показывают, что люди испытывают симптомы ОКР в четырех основных категориях:

Эти группы симптомов также описаны в последнем издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM-5). Специалисты в области психического здоровья могут называть их измерениями симптомов, а не подтипами ОКР.

Не все люди, живущие с ОКР, переживают это одинаково. Конкретные симптомы могут быть схожими у некоторых людей. Однако симптомы также могут сильно различаться. У вас могут быть симптомы более чем одного измерения.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о клинических аспектах ОКР, включая симптомы, диагностику, причины и лечение.

Каковы симптомы ОКР?

При ОКР у вас появляются мысли или навязчивые мысли, которые расстраивают ты и причиняешь страдания. Вы можете попытаться игнорировать их или выбросить из головы, но это, как правило, сложно или невозможно.

Даже если вы на какое-то время перестанете о них думать, они обычно продолжают возвращаться.

Если вы живете с ОКР, у вас может быть целый ряд различных симптомов. Ваши симптомы могут принадлежать в основном одной или нескольким группам.

Чистка и загрязнение

Этот тип симптомов может включать в себя:

Симметрия и упорядоченность

Эти симптомы могут включать в себя:

Запретные мысли

Симптомы могут включать:

Люди в настоящее время описывают «тип» ОКР, который они называют «чистое О», которое описывается как связанное с навязчивыми идеями и навязчивыми мыслями сексуального или религиозного характера без каких-либо внешне видимых принуждений.

Хотя в последнее время этот термин стал популярным, это не клинический или диагностический термин. Можно сказать, что это похоже на другие симптомы, связанные с запретными мыслями.

Накопление

Симптомы этой категории часто включают в себя:

Накопление в контексте ОКР отличается от накопительного расстройства, отдельного психического состояния. Основное различие между ними заключается в дистрессе, связанном с ОКР, связанным с накопительством.

Если у вас ОКР, вам не нужны все вещи, которые вы собираете, но вы можете почувствовать необходимость сохранить их из-за навязчивых или компульсивных мыслей.

Другой подтип ОКР включает поведенческие тики, такие как:

Эти тики могут помочь облегчить нежелательные навязчивые идеи и чувства дистресса или незавершенности, которые могут возникнуть при ОКР. И взрослые, и дети могут страдать обсессивно-компульсивным расстройством, связанным с тиками. Часто это чаще когда ОКР начинается в детстве.

Дети не всегда страдают ОКР так же, как взрослые. Компульсии могут включать в себя менее очевидные реакции, такие как избегание контактов или социального взаимодействия, но обычно они все же заметны.

Навязчивые идеи могут показаться менее очевидными. Например, магическое мышление, поиск утешения и контроль поведения могут напоминать обычные стадии развития.

Дети также часто испытывают больше симптомов, чем взрослые.

Как диагностируется ОКР?

Если у вас или вашего близкого человека есть симптомы ОКР, обратитесь к психиатру. Они могут диагностировать ОКР и вместе с вами подобрать наиболее эффективный метод лечения.

Психиатрический специалист спросит вас о типах симптомов, которые вы испытываете, вызывают ли они страдания и сколько времени они занимают каждый день.

Диагностика ОКР обычно требует, чтобы симптомы влияли на вашу повседневную деятельность и занимали не менее часа вашего дня.

Ваш психиатр, скорее всего, заметит группу симптомов, которые вы испытываете, поскольку не все методы лечения ОКР имеют одинаковую пользу для всех симптомов.

Они также проверят, есть ли у вас тики или другие поведенческие симптомы, и обсудят уровень вашего понимания или убеждений в отношении навязчивых идей и компульсий, которые вы испытываете.

Другими словами, они захотят знать, считаете ли вы, что убеждения, связанные с ОКР, могут произойти, могут произойти или определенно не произойдут.

Ваш врач также спросит, как долго у вас наблюдаются симптомы. Результаты Исследование 2009 года показало, что симптомы ОКР, начинающиеся в детстве, часто бывают более тяжелыми.

Что вызывает ОКР?

Эксперты не совсем понимают, почему у некоторых людей развивается ОКР. У них есть некоторые теории о возможных причинах, в том числе:

Семейный анамнез

У вас больше шансов заболеть ОКР, если у члена семьи также есть это заболевание. ОКР, связанное с тиками, также, по-видимому, чаще передается в семьях.

Эксперты полагают, что определенные гены могут играть роль в развитии, но они еще не обнаружили каких-либо конкретных генов, вызывающих ОКР. Более того, не у всех людей, страдающих ОКР, есть член семьи с этим заболеванием.

Биологические причины

Химия мозга также может играть роль. Некоторые исследования предполагает, что нарушение функции определенных частей мозга или проблемы с передачей определенных химических веществ в мозге, таких как серотонин и норадреналин, могут способствовать ОКР.

Факторы окружающей среды

Возможно также, что травма, насилие или другие стрессовые события могут сыграть роль в развитии ОКР и других психических заболеваний.

Еще одним фактором окружающей среды, связанным с ОКР, является PANDAS, что означает педиатрические аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями.

Этот диагноз ставится у детей, которые заразились стрептококковой инфекцией, а затем внезапно у них появились симптомы ОКР или у них наблюдалось ухудшение симптомов ОКР после стрептококковой инфекции.

Существует мало доказательств того, что определенные факторы с большей вероятностью способствуют определенным типам ОКР. Но один Исследование 2015 года, в котором приняли участие 124 молодых человека с ОКР, показало, что ОКР, связанное с тиками, часто передается по наследству.

Как лечить ОКР?

Эксперты в области психического здоровья обычно считают, что терапия и лекарства или их комбинация приносят наибольшую пользу при лечении ОКР.

Профилактика воздействия и реагирования (ERP), тип когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), обычно является рекомендуемым подходом. Этот тип лечения постепенно знакомит вас с объектами ваших навязчивых идей или вещами, которые вызывают навязчивые действия.

В безопасном пространстве терапии вы можете научиться справляться с дискомфортом, который испытываете, не проявляя принуждения. Вероятно, вы также потратите некоторое время на отработку этих навыков дома или в других местах помимо терапии.

Если у вас серьезные симптомы ОКР или если вам кажется, что ваши симптомы не поддаются лечению только терапией, ваш психиатр может порекомендовать вам поговорить с психиатром о лекарствах.

Вы можете принимать лекарства лишь в течение короткого времени, пока научитесь справляться с симптомами в ходе терапии. Лекарства, которые могут помочь при симптомах ОКР, включают антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или антипсихотики.

Наиболее эффективное лечение ОКР иногда может зависеть от ваших симптомов. Один обзор 2008 года рассмотрел существующие исследования того, как симптомы ОКР реагируют на различные виды лечения. Исследователи обнаружили доказательства того, что некоторые подтипы симптомов, такие как симптомы очистки и загрязнения, могут не реагировать на СИОЗС.

То же исследование также предполагает, что терапия ERP может быть не так эффективна при навязчивых мыслях. Различные подходы КПТ, такие как КПТ, основанная на осознанности, могут принести больше пользы.

Однако результаты исследований могут различаться. Два человека не всегда будут реагировать на лечение одинаково, даже если у них очень похожие симптомы.

Глубокая стимуляция мозга – это новый тип лечения, который может помочь облегчить симптомы ОКР у людей, которые не видят улучшения при использовании других методов лечения.

Однако этот метод лечения еще не полностью исследован. Это может представлять определенный риск для здоровья. Если вы заинтересованы в глубокой стимуляции мозга, ваш лечащий врач или психиатр может предоставить дополнительную информацию.

Многие люди время от времени испытывают незначительные обсессивные или компульсивные симптомы. Также нередко возникают навязчивые мысли или зацикленность на том, что они могут означать. Но, возможно, пришло время обратиться за помощью при ОКР, если:

Ваш лечащий врач может направить вас к психиатру, например к терапевту. Вы также можете найти терапевта в вашем районе онлайн.

Подобные веб-сайты предлагают каталоги терапевтов, которые помогут вам найти более специализированных поставщиков медицинских услуг: