Чи існують типи ОКР?

Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) – це стан психічного здоров’я, який включає:

Нав’язливі думки. Ці симптоми включають небажані думки чи ідеї, які руйнують ваше життя та роблять вам важко зосередитися на інших речах.

Компульсії. Ці симптоми включають речі, які ви відчуваєте, що повинні робити певним чином у відповідь на нав’язливі думки.

ОКР може проявлятися різними способами. Хоча офіційної класифікації або підтипів ОКР не існує, дослідження показує, що люди відчувають симптоми ОКР у чотирьох основних категоріях:

очищення та забруднення

симетрія та порядок

заборонені, шкідливі чи табуйовані думки та спонукання

накопичування, коли потреба збирати або зберігати певні предмети пов’язана з нав’язливими ідеями чи примусом

Ці групи симптомів також описані в останньому виданні Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM-5). Фахівці з питань психічного здоров’я можуть називати їх параметрами симптомів, а не підтипами ОКР.

Не кожна людина, яка живе з ОКР, відчуває це однаково. Специфічні симптоми можуть бути схожими у деяких людей. Однак симптоми також можуть сильно відрізнятися. У вас можуть бути симптоми з більш ніж одного виміру.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про клінічні аспекти ОКР, включаючи симптоми, діагноз, причини та лікування.

Які симптоми ОКР?

При ОКР у вас виникають думки або примус, які засмучують вас і викликати страждання. Ви можете спробувати ігнорувати їх або викинути їх із пам’яті, але це зазвичай важко або неможливо.

Навіть якщо ви на деякий час перестаєте про них думати, вони зазвичай повертаються.

Якщо ви живете з ОКР, у вас може бути низка різних симптомів. Ваші симптоми можуть походити переважно від однієї або кількох груп.

Очищення та забруднення

Цей тип симптомів може включати:

постійне занепокоєння щодо мікробів або хвороб;

думки про відчуття бруду чи нечистоти (фізично чи розумово).

постійні страхи щодо впливу крові, токсичних речовин, вірусів чи інших джерел зараження

уникнення можливих джерел зараження

примус позбутися предметів, які ви вважаєте брудними (навіть якщо вони не брудні)

примус мити чи чистити забруднені предмети

конкретні ритуали прибирання чи миття, такі як миття рук чи чищення поверхні певну кількість разів

Симетрія та впорядкованість

Ці симптоми можуть включати:

потребу, щоб предмети чи речі були вирівняні певним чином

надзвичайна потреба в симетрії чи організації предметів

потреба в симетрії в діях (якщо ви почухаєте ліве коліно, ви також повинні почухати праве коліно)

примус розставляти свої речі чи інші предмети, доки вони не стануть «самими потрібними»

відчуття незавершеності, коли предмети не відповідають дійсності

ритуали підрахунку, наприклад необхідність порахувати до певного числа кількість разів

магічне мислення чи віра, що щось погане трапиться, якщо ви не впорядкуєте чи не організуєте речі належним чином

організаційні ритуали чи спеціальні способи розташування об’єктів

Заборонені думки

Симптоми можуть включати:

часті нав'язливі думки, які часто мають сексуальний або насильницький характер;

провину, сором та інші страждання, пов'язані з вашими думками.

постійні сумніви щодо вашої сексуальної орієнтації, бажань чи сексуальних інтересів

постійне занепокоєння, що ви будете діяти відповідно до своїх нав’язливих думок або що їх наявність робить вас поганою людиною

часте занепокоєння що ви завдасте шкоди собі або комусь іншому, не маючи на меті

одержимість релігійними ідеями, які здаються блюзнірськими або неправильними

постійне почуття відповідальності за те, що відбуваються погані речі

примус приховати те, що можна використати як зброю

пошук запевнення, що ви не діятимете на основі нав’язливих думок

пошук запевнення, що ви не погана людина

психічні ритуали, щоб розвіяти або скасувати свої думки

часто переглядати свої повсякденні дії, щоб переконатися, що ви нікому не завдали шкоди, будь то розумово чи фізично, повторюючи свої кроки

Наразі люди описують «тип» ОКР, який вони називають «чисте O", яке описується як таке, що включає нав’язливі ідеї та нав’язливі думки сексуального чи релігійного характеру без зовнішнього видимого примусу.

Хоча останнім часом цей термін став популярним, він не є клінічним чи діагностичним терміном. Можна сказати, що це подібне до інших симптомів, пов’язаних із забороненими думками.

Накопичення

Симптоми цієї категорії часто включають:

постійне занепокоєння, що викидання щось віддалене може завдати шкоди вам чи комусь іншому

потреба зібрати певну кількість предметів, щоб захистити себе чи когось іншого від шкоди

надзвичайний страх викинути важливу або необхідну річ предмет випадково (наприклад, пошта з конфіденційною чи необхідною інформацією)

примус купити кілька однакових предметів, навіть якщо вам не потрібно так багато

складно викинути речі тому що торкання до них може спричинити зараження

відчуття незавершеності, якщо ви не можете знайти речі, випадково втратили або викинули їх

примус перевірити чи переглянути свої речі

Накопичення в контексті ОКР відрізняється від розладу накопичення, окремого стану психічного здоров’я. Основна відмінність між ними полягає в дистресі, пов’язаному з ОКР, пов’язаним із накопиченням.

Якщо у вас обсесивно-компульсивний розлад, ви не хочете збирати всі речі, які збираєте, але можете відчувати потребу зберегти їх через нав’язливі чи компульсивні думки.

Інший підтип ОКР включає поведінкові тики, такі як:

знизування плечима

прокашлювання горла

моргання

посмикування. І дорослі, і діти можуть мати ОКР, пов’язаний з тиками. Часто це частіше, коли ОКР починається в дитинстві.

Діти не завжди відчувають ОКР так само, як дорослі. Компульсії можуть включати менш очевидні реакції, такі як уникання контактів або соціальної взаємодії, але зазвичай вони все одно помітні.

Одержимість може здаватися менш очевидною. Наприклад, магічне мислення, пошук запевнення та перевірка поведінки можуть нагадувати звичайні етапи розвитку.

Діти також часто відчувають більше симптомів, ніж дорослі.

Як діагностується ОКР?

Якщо у вас або вашої близької людини є симптоми ОКР, зверніться до лікаря-психолога. Вони можуть діагностувати ОКР і працювати з вами, щоб знайти найефективніший тип лікування.

Психіатр запитає вас про типи симптомів, які ви відчуваєте, чи викликають вони страждання та скільки часу вони займають щодня.

Діагностика ОКР зазвичай вимагає, щоб симптоми вплинули на вашу повсякденну діяльність і займали принаймні годину вашого дня.

Ваш психіатр, імовірно, зверне увагу на групу симптомів, які ви відчуваєте, оскільки не всі методи лікування ОКР мають однакові переваги для всіх симптомів.

Вони також дослідять, чи є у вас тики чи інші поведінкові симптоми, і обговорять рівень розуміння чи переконань, пов’язаних із нав’язливими ідеями та компульсіями, які ви відчуваєте.

Іншими словами, вони захочуть знати, чи вважаєте ви, що переконання, пов’язані з ОКР, імовірно, можуть відбутися чи точно не відбудуться.

Ваш постачальник також запитає, як довго у вас були симптоми. Результати Дослідження 2009 року показує, що симптоми ОКР, які виникають у дитинстві, часто є більш серйозними.

Що викликає ОКР?

Експерти не зовсім розуміють, чому у деяких людей розвивається ОКР. У них є деякі теорії щодо можливих причин, зокрема:

Сімейна історія

Вірогідніше мати ОКР, якщо хтось із членів сім’ї також має це захворювання. ОКР, пов’язане з тиками, також здається більш імовірним у сім’ях.

Експерти вважають, що певні гени можуть відігравати роль у розвитку, але вони ще не виявили конкретних генів, які викликають ОКР. Більше того, не всі люди, які мають ОКР, також мають члена сім’ї з таким захворюванням.

Біологічні причини

Хімія мозку також може відігравати певну роль. Деякі дослідження припускає, що порушення функції певних частин мозку або проблеми з передачею певних мозкових хімічних речовин, таких як серотонін і норадреналін, можуть сприяти ОКР.

Екологічні фактори

Також можливо, що травма, жорстоке поводження чи інші стресові події можуть відігравати певну роль у розвитку ОКР та інших психічних захворювань.

Іншим екологічним фактором, пов’язаним із ОКР, є PANDAS, що означає дитячі аутоімунні нейропсихічні розлади, пов’язані зі стрептококовими інфекціями.

Цей діагноз ставиться у дітей, які отримують стрептококкову інфекцію, а потім раптово розвиваються симптоми ОКР або погіршуються симптоми ОКР після стрептококової інфекції.

Існує мало доказів того, що певні фактори з більшою ймовірністю сприяють певним типам ОКР. Але один Дослідження 2015 року, у якому розглядалося 124 молоді люди з ОКР, припускає, що ОКР, пов’язаний з тиками, часто виникає в сім’ях.

Як лікують ОКР?

Експерти з питань психічного здоров’я зазвичай вважають терапію та ліки або їх поєднання найбільш ефективними при лікуванні ОКР.

Профілактика впливу та реагування (ERP), тип когнітивно-поведінкової терапії (КПТ), зазвичай рекомендований підхід. Цей тип лікування поступово наражає вас на предмети ваших нав’язливих ідей або речі, які викликають примус.

У безпечному просторі терапії ви можете навчитися справлятися з дискомфортом, який відчуваєте, не вдаючись до примусу. Ймовірно, ви також витратите деякий час на відпрацювання цих навичок вдома чи в інших середовищах поза терапією.

Якщо у вас є серйозні симптоми ОКР або якщо ваші симптоми, здається, не піддаються лікуванню, ваш психіатр може порекомендувати поговорити з психіатром про ліки.

Ви можете приймати ліки лише протягом короткого часу, поки ви навчитеся справлятися із симптомами під час терапії. Ліки, які можуть бути корисними при симптомах ОКР, включають антидепресанти, такі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) або антипсихотики.

Найефективніше лікування ОКР іноді може залежати від ваших симптомів. Один огляд 2008 року розглянули наявні дослідження того, як симптоми ОКР реагують на різні типи лікування. Дослідники знайшли докази того, що деякі підтипи симптомів, такі як симптоми очищення та забруднення, можуть не так добре реагувати на СИОЗС.

Це ж дослідження також припускає, що ERP-терапія може бути не настільки ефективною для лікування нав’язливих думок. Різні підходи до КПТ, такі як КПТ на основі уважності, можуть мати більше користі.

Однак результати дослідження можуть відрізнятися. Дві людини не завжди однаково реагуватимуть на лікування, навіть якщо у них дуже схожі симптоми.

Глибока стимуляція мозку – це новий тип лікування, який може допомогти полегшити симптоми ОКР у людей, які не бачать покращення за допомогою інших методів лікування.

Однак це лікування ще не повністю досліджено. Це може становити певний ризик для здоров'я. Якщо ви зацікавлені в глибокій стимуляції мозку, ваш лікар первинної медичної допомоги або психіатр може надати більше інформації.

коли звертатися за допомогою щодо симптомів ОКР

Багато людей час від часу відчувають незначні обсесивні або компульсивні симптоми. Також нерідко виникають нав’язливі думки або зосереджуються на тому, що вони можуть означати. Але, можливо, настав час звернутися за допомогою до ОКР, якщо:

нав’язливі ідеї або компульсії займають більше години вашого дня;

нав’язливі думки або ваші зусилля придушити їх викликають дистрес

Симптоми ОКР засмучують вас, засмучують або спричиняють інший дистрес

Симптоми ОКР заважають робити те, що вам потрібно або хочеться зробити

ОКР симптоми негативно впливають на ваше життя та стосунки

Ваш постачальник первинної медичної допомоги може направити вас до психіатра, наприклад до терапевта. Ви також можете шукати терапевта у вашому регіоні в Інтернеті.

Подібні веб-сайти пропонують довідники терапевтів, які допоможуть вам знайти більш спеціалізованих постачальників послуг:

Асоціація з питань тривоги та депресії. Вони пропонують підтримку та ресурси для окремим особам і сім’ям, які постраждали від ОКР, і пропонуємо довідник терапевтів, які допоможуть вам знайти допомогу у вашому регіоні.

Міжнародний фонд OCD. Вони можуть допомогти вам знайти підтримку у вашому регіоні та інформацію про ОКР.

Національна лінія довіри SAMHSA. Вони пропонують інформацію та допомогу у пошуку постачальника психіатричних послуг у вашому регіоні.

запитання, які можна поставити потенційному психотерапевту

Ці запитання можуть допомогти знайти терапевта, який має досвід лікування людей з ОКР:

Чи лікували ви конкретно людей мого віку з ОКР?

Чи у вас є досвід лікування людей, які страждають на ОКР та інші психічні розлади, такі як депресія чи тривога?

Чи маєте ви спеціалізовану підготовку щодо запобігання впливу та реагування?

Чи берете ви моє страхування? Чи подаєте ви страхові претензії?

Пам’ятайте, що перший терапевт, якого ви спробуєте, може не найкраще підійти вам. Пам’ятайте, що завжди можна спробувати іншого терапевта, якщо ви не почуваєтеся добре щодо того, у якого зараз ходите.

Починаючи терапію, обов’язково задайте будь-які запитання щодо процесу чи підходу свого терапевта. Терапія може не працювати, якщо ви не почуваєтеся комфортно зі своїм терапевтом.

Ви також хочете відчувати себе в змозі висловити будь-які проблеми, які можуть виникнути під час процесу терапії.

Варіанти онлайн-терапії

Прочитайте наш огляд найкращих варіантів онлайн-терапії, щоб знайти те, що вам підходить.

Які перспективи для людей з ОКР?

Без лікування симптоми ОКР можуть погіршуватися з часом і впливати на ваші особисті стосунки та якість життя.

Згідно з DSM-5, люди з «поганою інтуїцією» — ті, хто більше вірить в нав’язливі ідеї та компульсії, пов’язані з ОКР — можуть мати гірші результати лікування. Погане розуміння ОКР може зробити лікування особливо важливим.

З лікуванням симптоми ОКР часто покращуються. Лікування може допомогти покращити повсякденне функціонування та якість життя.

Лікування іноді не завжди легке. Особливо терапія часто може викликати почуття тривоги та страждання. Але дотримуйтеся свого плану лікування, навіть якщо вам спочатку це буде важко.

Якщо терапія дійсно не працює або ваші ліки викликають неприємні побічні ефекти, поговоріть зі своїм терапевтом. Можливо, вам доведеться спробувати кілька різних підходів, перш ніж знайти той, який приведе до найбільшого покращення.

Робота зі співчутливим терапевтом, який розуміє ваші симптоми та потреби, є ключем до покращення.

Результат

Симптоми ОКР можуть проявлятися різними способами. Також можливо, що ОКР поєднується з іншими психічними захворюваннями та ситуаціями, такими як шизофренія, тривога, тиковий розлад або післяпологовий ОКР.

Які б симптоми у вас не було, лікування може допомогти.

Якщо вам важко виконувати щоденні обов’язки та особисті стосунки через симптоми ОКР, поговоріть зі своїм лікарем або терапевтом. Вони можуть допомогти вам знайти правильне лікування, яке допоможе вам навчитися справлятися з ОКР.

Опубліковано : 2024-05-28 14:16

Читати далі

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.