ASH : les anticoagulants à dose réduite ne sont pas non inférieurs aux TEV récurrentes

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 6 décembre 2024.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

VENDREDI 6 décembre 2024 -- Selon une étude qui sera présentée lors de la réunion annuelle de l'American Society of Hématologie, qui s'est tenue du 7 au 10 décembre à San Diego.

Francis Couturaud, M.D., Ph.D., de l'Université de Brest en France, et ses collègues ont mené un essai multicentrique, prospectif et randomisé comparant une anticoagulation prolongée avec des anticoagulants oraux directs à dose réduite et à dose complète chez des patients atteints de thromboembolie veineuse à haut risque de récidive, qui ont été initialement traités pendant six à 24 mois.

Les chercheurs ont découvert qu'une thromboembolie veineuse récurrente s'est produite chez 19 patients sur 1 383 dans le groupe à dose réduite, contre 15 sur 1 385 dans le groupe à dose complète, au cours du suivi médian de 36 mois (incidence cumulée sur cinq ans, 2,2 contre 1,8 pour cent ; rapport de risque, 1,32 ; intervalle de confiance de 95 pour cent, 0,67 à 2,60 ; pour la non-infériorité). Des saignements cliniquement significatifs sont survenus chez 96 patients du groupe à dose réduite et 154 dans le groupe à dose complète (incidence cumulée sur cinq ans, 9,9 contre 15,2 pour cent). Le résultat composite d'une thromboembolie veineuse récurrente et d'un saignement cliniquement pertinent s'est produit respectivement chez 113 et 166 patients des groupes à dose réduite et à dose complète (incidence cumulée sur cinq ans, 11,8 contre 16,5 pour cent). Des décès toutes causes confondues sont survenus respectivement chez 4,3 et 6,1 % des patients dans les groupes à dose réduite et à dose complète.

"La non-infériorité d'une dose réduite par rapport à une dose complète d'anticoagulants directs pour prévenir les récidives la thromboembolie veineuse n'a pas pu être prouvée", écrivent les auteurs.

Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec l'industrie pharmaceutique.

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Source : Journée Santé

Publié : 2024-12-07 06:00

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