ASH: Anticoagulanti a dosaggio ridotto non inferiori per le recidive di TEV

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 6 dicembre 2024.

Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

VENERDI 6 dicembre 2024 -- La non inferiorità degli anticoagulanti a dose ridotta rispetto a quelli a dose piena non può essere dimostrata nei pazienti con tromboembolia venosa che necessitano di una terapia anticoagulante prolungata, secondo uno studio che sarà presentato al meeting annuale dell'American Society of Ematologia, tenutosi dal 7 al 10 dicembre a San Diego.

Francis Couturaud, M.D., Ph.D., dell'Università di Brest in France e colleghi hanno condotto uno studio multicentrico, prospettico, randomizzato, confrontando l'anticoagulazione estesa con anticoagulanti orali diretti a dose ridotta rispetto a quelli a dose piena in pazienti con tromboembolia venosa ad alto rischio di recidiva, inizialmente trattati per un periodo da sei a 24 mesi.

I ricercatori hanno scoperto che il tromboembolismo venoso ricorrente si è verificato in 19 pazienti su 1.383 nel gruppo a dose ridotta rispetto a 15 su 1.385 nel gruppo a dose piena durante il follow-up mediano di 36 mesi (incidenza cumulativa a cinque anni, 2,2 rispetto a 1,8%; rapporto di rischio, 1,32; intervallo di confidenza al 95%, da 0,67 a 2,60; 0,23 per la non inferiorità). Sanguinamenti clinicamente rilevanti si sono verificati in 96 pazienti nel gruppo a dose ridotta e in 154 nel gruppo a dose piena (incidenza cumulativa a cinque anni, 9,9 rispetto a 15,2%). L'esito composito di tromboembolia venosa ricorrente e sanguinamento clinicamente rilevante si è verificato in 113 e 166 pazienti rispettivamente nei gruppi a dose ridotta e a dose piena (incidenza cumulativa a cinque anni, 11,8 contro 16,5%). La morte per tutte le cause si è verificata rispettivamente nel 4,3 e nel 6,1% dei pazienti nei gruppi a dose ridotta e a dose piena.

"La non inferiorità di una dose ridotta rispetto a una dose piena di anticoagulanti diretti per prevenire le recidive non è stato possibile dimostrare la tromboembolia venosa", scrivono gli autori.

Diversi autori hanno rivelato legami con l'industria farmaceutica.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-12-07 06:00

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